社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液的護(hù)理體驗(yàn)

王小芬

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中的效果。方法：本次試驗(yàn)研究時(shí)段為2019年5月至2020年5月，將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機(jī)的方式分為兩組，觀察組與對(duì)照組各40例，分別實(shí)施綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：組間護(hù)理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中，能夠提升患者護(hù)理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;社區(qū)門診輸液室;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

隨著逐漸增加年齡，人們開(kāi)始逐漸衰退身體機(jī)能，逐漸上升患病率，尤其是近幾年，我國(guó)開(kāi)始逐漸增加老年人比例，導(dǎo)致增加門診治療幾率。老年患者治療過(guò)程中，靜脈輸液是最為常見(jiàn)的治療方式，其治療途徑為臨床治療及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。但由于老年患者降低彈性及血管韌性，會(huì)增加脆性，皮下組織疏松，增加臨床輸液難度。除此之外，老年患者自身長(zhǎng)伴有基礎(chǔ)性疾病，若未有效護(hù)理，很容易出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題，針對(duì)現(xiàn)有情況，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)門診輸液室老年患者的靜脈輸液干預(yù)，保證護(hù)理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度[1]。本次試驗(yàn)主要對(duì)綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年按患者靜脈輸液護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次試驗(yàn)研究時(shí)段為2019年5月至2020年5月，將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機(jī)的方式分為兩組，各40例，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均具備清晰意識(shí)，排除合并精神類疾病及造血系統(tǒng)疾病患者、伴有嚴(yán)重臟器功能障礙患者。對(duì)照組，其中男性、女性各23、17例，年齡區(qū)間在62歲—83歲，平均值為（72.12±2.06）歲，輸液時(shí)間7-15天;觀察組，男性、女性各22、18例，年齡區(qū)間在63歲—84歲，平均值為（73.20±2.29）歲，輸液時(shí)間7-15天;兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，主要實(shí)施監(jiān)測(cè)患者輸液情況等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：綜合護(hù)理。首先，行心理干預(yù)。老年患者因與多種慢性疾病相合并，存在著較差的心理承受能力，在靜脈輸液時(shí)常伴有負(fù)面情緒，為平復(fù)患者緊張情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒的原因仔細(xì)分析，疏導(dǎo)患者不良心理，在行靜脈輸液前，應(yīng)為患者講解輸液的作用、目的及出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還應(yīng)告知患者輸液次序及輸液量，讓患者心理有數(shù)，有效緩解患者不良情緒，還應(yīng)對(duì)患者的訴說(shuō)耐心傾聽(tīng)，并認(rèn)真解答提出的問(wèn)題，給予心理安撫，促使患者以良好的心態(tài)面對(duì)靜脈輸液。其次，合理選擇穿刺血管。護(hù)理人員在靜脈穿刺前，要對(duì)患者血管情況認(rèn)真觀察，掌握其特征，為成功穿刺提供有力依據(jù)。護(hù)理人員在穿刺時(shí)，要讓患者自然下垂手臂，將止血帶扎好，促使充盈淺靜脈，在掌握血管走向后，明確血管的深淺和粗細(xì)。若血管未良好充盈，穿刺部位應(yīng)用熱毛巾濕敷，在充盈部位血管后，行有效穿刺。第三，輸液時(shí)干預(yù)。護(hù)理人員在輸液過(guò)程中，要對(duì)針頭、輸液管是否存在漏液現(xiàn)象認(rèn)真觀察，為預(yù)防不良反應(yīng)，要叮囑患者不可隨意調(diào)整輸液速度。老年人血管較脆，存在著較強(qiáng)的通透性，很容易漏針，與此同時(shí)，老年患者不敏感疼痛、腫脹，會(huì)導(dǎo)致輸液藥物于皮下組織滲透，引發(fā)局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重情況下，會(huì)導(dǎo)致局部壞死，需護(hù)理人員對(duì)輸液部位認(rèn)真檢查，防止脫落、移動(dòng)針頭。第四，輸液后干預(yù)。護(hù)理人員在患者完成輸液后，需將輸液器及時(shí)關(guān)閉，拔針后，行3-5分鐘局部按壓，若患者存在著較差的凝血功能，需適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，直至無(wú)出血情況，完成輸液后，護(hù)理人員要輔助患者活動(dòng)輸液肢體，輸液后留觀半小時(shí)，對(duì)患者血壓行測(cè)量，緩慢起床，預(yù)防快速起床引發(fā)機(jī)體性低血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

采用護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)80例患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為3個(gè)維度，≥90分為非常滿意，64-89分為非常滿意，<64分為不滿意，護(hù)理滿意度與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)是用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，具有明顯差異，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意情況? 組間護(hù)理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

靜脈輸液是社區(qū)門診輸液室老年患者臨床工作中為了診斷、治療及搶救而展開(kāi)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，隨著不斷增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及靜脈輸液安全提出了新的要求，也有護(hù)理人員給予患者靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理，促使大幅度提升輸液安全性。輸液室護(hù)理人員會(huì)接觸到很多患者，老年患者的心理及生理特征，決定了門診輸液室護(hù)理人員需具備專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和臨床技能，除常規(guī)原則外，還應(yīng)開(kāi)展“責(zé)任心、細(xì)心、耐心”的護(hù)理工作，基礎(chǔ)創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施有效治療，增強(qiáng)患者臨床配合度。因老年患者不具備良好的凝血功能，需在拔針時(shí)，對(duì)穿刺部位充分按壓，預(yù)防腫脹[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為95.00%和80.00%，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，綜合護(hù)理可起到良好的護(hù)理干預(yù)，確保預(yù)后效果。

總而言之，綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中，能夠提升患者護(hù)理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋春秀. 靜脈治療質(zhì)控小組在門診輸液室安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019， 16（2）：136-137.

[2]曹曉靜. 對(duì)在急診輸液室進(jìn)行靜脈輸液治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（12）：221-222.

[3]殷秀云， 張美苑， 李秋媚. 小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理措施[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2018， 15（23）：147-149.