護理干預在精神科患者口服用藥安全中的護理效果觀察

崔坤

【摘要】目的：評價護理干預在精神科患者口服用藥安全護理中的應用效果。方法：納入67例精神科口服用藥患者，應用抽簽法進行隨機分組，干預組共34例患者，接受用藥護理干預，一般組共33例患者，接受用藥常規(guī)護理，護理周期均為2周。統(tǒng)計和比較兩組患者的用藥不良事件發(fā)生情況以及護理前、后的總體健康狀況。結(jié)果：干預組的用藥不良事件發(fā)生率較一般組低（5.88% VS 21.21%;P<0.05），護理后的SF-36評分較一般組高（69.91±3.98分VS 64.22±3.78分;P<0.05）。結(jié)論：對精神科口服藥物治療的患者實施護理干預，可有效降低患者的用藥不良事件發(fā)生率，且對患者總體健康恢復具有促進作用。

【關鍵詞】精神科;口服用藥;護理干預;用藥不良事件;總體健康

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

精神科患者為醫(yī)院內(nèi)較特殊的一個患者群體，受疾病的影響在治療期間較易發(fā)生危險事件。近年來開展的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，用藥不良事件在醫(yī)院精神科口服藥物治療的患者中屢見不鮮，輕則增加患者家庭經(jīng)濟負擔，重則可危及患者生命，引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。因此，有必要加強干預。本研究主要評價護理干預在精神科患者口服用藥安全護理中的實施效果，現(xiàn)報告具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2018年7月至2019年6月在我院精神科住院、接受口服藥物治療的67例患者。應用抽簽法隨機分為一般組（n=33）和干預組（n=34）。一般組的男女比例為14：19，年齡19～68（45.30±3.15）歲，病程2～25（10.19±2.73）年。干預組的男女比例為13：21，年齡21～65（45.22±3.18）歲，病程3～23（10.29±2.68）年。對兩組上述資料進行組間比較，結(jié)果顯示差異均不明顯（P>0.05），研究家屬事先對研究知情并同意。

1.2方法

一般組：予以用藥常規(guī)護理，即用藥指導和監(jiān)督。

干預組：予以用藥護理干預，具體過程為：（1）用藥前干預：患者入院后，收集患者的詳細資料，了解患者文化程度、病史、生活習慣等，評估患者的用藥依從性，根據(jù)評估結(jié)果制定用藥護理干預計劃。（2）認知及心理干預：用藥前，了解患者對疾病的認知情況，在患者精神狀態(tài)良好時，與患者進行溝通，注意保持態(tài)度和藹可親，用語恰當，耐心傾聽患者訴說，適時給予患者健康指導和心理支持，糾正患者的錯誤想法，幫助患者排解不良情緒，提高患者的藥物治療依從性。（3）用藥行為干預：日常護理過程中為患者發(fā)放藥物后，嚴密監(jiān)測患者用藥行為，包括患者有無不及時服用藥物的情況、有無漏服藥物的情況以及用藥后的狀態(tài)。學習患者所用藥物的相關知識，知曉藥物的常見不良反應，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)師報告。（4）家屬干預：囑咐陪護家屬注意觀察患者的用藥行為，發(fā)現(xiàn)異常及時上報，在治療期間多給予患者鼓勵和支持，增強患者的治療信心。

1.3評價指標

護理效果評價指標為用藥不良事件發(fā)生情況以及護理前、后的總體健康狀況。

用藥不良事件包括用漏服藥物、錯服藥物、藥物不良反應。

總體健康狀況應用總體健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）進行評價，該表中的36個條目共從心理職能、生理職能、社會職能等8個維度評價個體的總體健康狀況，總分100分，評分的由高至低反映個體總體健康狀況的由好至差。

1.4數(shù)據(jù)分析

應用SPSS 21.0進行，分別以x2和t檢驗計數(shù)、計量資料的組間差異，P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計學意義的檢驗值標準。

2 結(jié)果

2.1用藥不良事件發(fā)生情況組間對比

見下表1所示，兩組患者用藥不良事件發(fā)生率比較的差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組該指標更低。

2.2護理前、后的總體健康狀況組間對比

見表2，干預組護理后的SF-36評分高于一般組（P<0.05），護理前的該評分與一般組比較差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

口服藥物為我國臨床治療精神疾病最常用的治療方案，長期觀察發(fā)現(xiàn)，患者堅持遵醫(yī)囑用藥多能獲得良好療效，但治療依從性差或受其他因素的影響也可能發(fā)生多種用藥不良事件，甚至可能造成無法挽回的嚴重后果[2-3]。為保障精神科口服用藥患者疾病治療的安全性，我院精神科一直在進行護理實踐。

護理干預是現(xiàn)階段臨床上較受護理人員和廣大患者信賴的一種護理模式，但查閱資料發(fā)現(xiàn)尚無較多關于該護理模式應用于精神科患者用藥安全護理中的研究報道[4]。基于上述現(xiàn)狀，本研究評價該護理模式在精神科患者口服用藥安全護理中的應用效果。結(jié)果顯示，該護理模式可有效降低患者的用藥不良事件發(fā)生率，并能改善患者的總體健康狀況。分析原因可能為：在本研究中，護理干預的具體應用過程可以概括為根據(jù)患者存在的以及潛在的用藥風險因素采取針對性護理措施，干預目標為及時、有效消除用藥危險因素以及預防用藥危險因素可能引發(fā)的不良事件，繼而能夠進一步保障患者用藥安全和藥物療效。

綜上所述，護理干預為適用于精神科口服用藥患者的護理模式，可進一步保障患者的藥物治療安全性，有利于患者總體健康恢復，值得各大醫(yī)院精神科護理人員開展應用。

參考文獻：

[1]龍麗芬，楊麗.優(yōu)質(zhì)護理干預模式在精神科患者中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（3）：163-165.

[2]李永.綜合護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性、生活質(zhì)量及社會技能的影響研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（22）：181-184.

[3]陳剛.口服藥發(fā)放流程在精神科患者用藥安全護理管理中的應用效果探究[J].心理月刊，2018，1（9）：58.

[4]徐世玲，高揚，費惠慧.細致化藥物使用護理對精神分裂癥患者用藥依從性 及精神癥狀的影響[J].心理醫(yī)生，2019，25（6）：355.