延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者的效果觀察

李亞芬

【摘要】目的：探究輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理的臨床效果。方法：篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對(duì)象，給予195位患者延續(xù)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理前后臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前后平均住院時(shí)間對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后比護(hù)理前日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者日常生活能力，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石術(shù);帶雙J管;延續(xù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

輸尿管結(jié)石具有多發(fā)性特征，常表現(xiàn)出絞痛、血尿癥狀，現(xiàn)階段，該疾病的常見(jiàn)治療手段為手術(shù)治療[1]。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，多見(jiàn)于青壯年，主要表現(xiàn)為血尿、絞痛等。目前，手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的主要方法。有研究結(jié)果顯示，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者仍存在著較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，影響到康復(fù)質(zhì)量，需配合有效護(hù)理干預(yù)，確保臨床效果。本科圍繞輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了本次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對(duì)象，其中，包括男性200例，女性190例，年齡區(qū)間23-65歲，平均（44.25±2.16）歲，病程3-14d，平均（8.05±0.25）d。

1.2 方法

首先，創(chuàng)建延續(xù)護(hù)理小組，小組成員包括1名護(hù)士長(zhǎng)，3名主管護(hù)師，8名護(hù)師，4名護(hù)士。其次，護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)制定延續(xù)護(hù)理工作的教育內(nèi)容和服務(wù)流程，與此同時(shí)，培養(yǎng)教育組內(nèi)成員。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者出院時(shí)，實(shí)施相應(yīng)的出院教育工作。在患者出院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)以電話形式了解患者并發(fā)癥情況及健康情況，有效解答患者存在的問(wèn)題。第三，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶管患者很可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，保證臨床效果。①腰脹痛，指腰雙側(cè)或單側(cè)有實(shí)質(zhì)性疼痛出現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持尿道通暢，禁止捶打腰部和憋尿，預(yù)防扭折或壓迫管道，可行側(cè)臥位休息。②肉眼血尿。應(yīng)告知患者產(chǎn)生血尿的原因，防止患者伴有不良情緒，確保有效治療該疾病;還應(yīng)叮囑患者多飲水，便于稀釋尿液。注意對(duì)尿量和尿色進(jìn)行觀察。③膀胱刺激癥會(huì)表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛癥狀，護(hù)士給予有效指導(dǎo)，禁食辛辣刺激飲食，不酗酒，不喝濃茶。④雙J管移位、脫出和損傷尿道粘膜：告知患者避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，避免四肢腰部同時(shí)伸展，避免突然下蹲、起立等動(dòng)作，避免用力咳嗽等腹壓增大動(dòng)作。第四，在患者住院時(shí)，應(yīng)為其建立隨訪記錄本，便于患者出院后順利開(kāi)展隨訪工作，鼓勵(lì)患者主動(dòng)聯(lián)系延續(xù)護(hù)理小組成員，確?；颊叩囊呻y、困惑得到及時(shí)解決，以電話形式保持隨訪，叮囑患者按時(shí)拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估護(hù)理前后患者日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異較大時(shí)呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

組間平均住院時(shí)間對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

輸尿管結(jié)石的主要治療方法為手術(shù)治療，輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管不僅可以實(shí)現(xiàn)良好的引流效果，還可作為內(nèi)部支架，實(shí)現(xiàn)顯著作用，但該置管在保證治療效果的同時(shí)，也很容易引發(fā)并發(fā)癥，無(wú)法保證患者的日常生活能力，需在臨床治療的同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果[2]。延續(xù)護(hù)理是一種詳細(xì)性、規(guī)范性的護(hù)理干預(yù)，可為患者提供全面護(hù)理干預(yù)，讓患者在住院、出院期間仍可獲取良好的護(hù)理干預(yù)，合理應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，還可增強(qiáng)患者主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，維持良好的護(hù)患關(guān)系，有效預(yù)防護(hù)患糾紛，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，還能夠有效緩解患者痛苦，降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，保證康復(fù)效果[3]。本次研究主要對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者行延續(xù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前后平均住院時(shí)間對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;組間日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后均更高，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，延續(xù)護(hù)理可起到良好的干預(yù)效果，有效增強(qiáng)患者護(hù)理能力，維持良好的護(hù)患關(guān)系，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證預(yù)后效果。

總而言之，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者日常生活能力，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜. 延續(xù)護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者并發(fā)癥及滿(mǎn)意度的改善評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 19（5）：110-113.

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