快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

李天平

【摘要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究選取 2020年1月至2020年5月期間我院收治的80例胃腸手術(shù)患者為臨床研究對象，利用隨機(jī)分組原理將其分為觀察組與對照組，對照組患者接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施，觀察組患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理效果，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復(fù)時間及平均住院時間均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中效果顯著，能夠有效縮短住院時間，優(yōu)化其臨床恢復(fù)效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;胃腸手術(shù);常規(guī)護(hù)理;圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

胃腸疾病在臨床上具有極高的發(fā)病率，雖然大多數(shù)疾病可通過藥物干預(yù)的方式進(jìn)行治療，但臨床上應(yīng)用胃腸手術(shù)治療的情況同樣十分常見，因此針對胃腸手術(shù)患者，如何有效開展圍術(shù)期護(hù)理內(nèi)容，是臨床研究關(guān)注的重點[1]。本次研究旨在分析快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，并對比常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取 2020年1月至2020年5月期間我院收治的80例胃腸手術(shù)患者為臨床研究對象，利用隨機(jī)分組原理將其分為觀察組與對照組，對照組男性21例，女性19例，平均年齡（43.74±5.29）歲;

觀察組男性22例，女性18例，平均年齡（44.15±5.48）歲;兩組患者均符合胃腸手術(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，排除存在相關(guān)禁忌者，無其他器官器質(zhì)性損傷者、凝血功能障礙者、免疫功能障礙者、認(rèn)知、行為功能障礙者;兩組患者一般資料經(jīng)臨床對比分析，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，滿足對比需求。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前展開詳細(xì)的準(zhǔn)備工作，調(diào)查患者個人性格、病史、文化程度等信息，做好病情宣教，促使患者明確胃腸手術(shù)的必要性、安全性及相關(guān)注意事項，術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等措施，麻醉處理前2h給予液體飲食，術(shù)后6h給予固體飲食，適當(dāng)進(jìn)行腸道清潔，避免自然屏障損傷。（2）術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，2d后指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動，結(jié)合其恢復(fù)效果，可逐漸增強(qiáng)運動量，術(shù)后患者意識清醒后，即可為其提供適量飲用水，術(shù)后常規(guī)監(jiān)控患者飲食量、飲食內(nèi)容及生命體征變化。（3）積極主動與患者建立溝通，及時給予心理干預(yù)，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，促使其能夠積極面對疾病，提升其護(hù)理依從性。（4）術(shù)后展開科學(xué)營養(yǎng)護(hù)理，以腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理為主，密切留意患者胃腸膨脹劑減壓情況，營養(yǎng)液輸注過程中，需合理調(diào)控速度，由慢到快，由少至多，促使胃腸功能的快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復(fù)時間及平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后，其術(shù)后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復(fù)時間及平均住院時間均顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3討論

胃腸手術(shù)在臨床上十分常見，需要接受胃腸手術(shù)的疾病眾多，如多種腸道惡性腫瘤、胃癌、胃巨大潰瘍、胃穿孔、腸道穿孔、腸道折疊等。同時胃出血在一定程度上也存在需要接受胃腸手術(shù)的必要性。

胃腸手術(shù)對人體的損傷較大，術(shù)后通?；颊呶改c功能存在一定的限制，因此采取一種有效的護(hù)理方式十分關(guān)鍵。長期以來，常規(guī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)保持足夠的熱量，提醒患者少食，降低胃腸功能的消耗，同時總能量的供應(yīng)隨之增加，為減輕胃腸負(fù)擔(dān)，需選用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。值得注意的是，隨著臨床研究的發(fā)展，常規(guī)的胃腸道圍術(shù)期護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足逐漸提升的臨床需求[2]?？焖倏祻?fù)外科理念是一種全新的護(hù)理措施，應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理中，提倡圍術(shù)期營養(yǎng)支持，常見類型包括經(jīng)口營養(yǎng)補充、腸內(nèi)營養(yǎng)支持與腸外營養(yǎng)支持，本次研究發(fā)現(xiàn)，針對接受胃腸手術(shù)的患者，圍術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念效果顯著，其能夠通過在術(shù)前給予完善的病情宣教，提升其疾病認(rèn)知能力，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，從而有效減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)化術(shù)后康復(fù)治療，包括早期下床活動及早期腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)后充分地止痛治療，合理使用鼻胃管、引流管等，指導(dǎo)患者做好功能鍛煉，制定合理的飲食規(guī)劃，維持營養(yǎng)均衡，盡早進(jìn)行下床活動[3]。同時積極主動與患者建立溝通，消除其負(fù)面情緒，提升患者依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，出院前，為患者制定科學(xué)的出院計劃及標(biāo)準(zhǔn)，從而縮短住院時間。在本次研究結(jié)果中，接受快速康復(fù)外科理念的胃腸道手術(shù)患者，其圍術(shù)期恢復(fù)效果顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者，其術(shù)后平均排氣時間、切口愈合時間、腸鳴音恢復(fù)時間及平均住院時間明顯更低，可有效提升臨床護(hù)理效率，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中效果顯著，能夠有效縮短住院時間，優(yōu)化其臨床恢復(fù)效果，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔映琴， 趙華， 李振蘇. 快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2018， 032（014）：2261-2263.

[2]和芳， 何瑞仙， 牛麗霞. 加速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)刊， 2019， 54（02）：89-92.

[3]張詠珍. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（S2）：120-122.

作者單位：廣元市第一人民醫(yī)院胃腸外科，四川廣元? 628000