冠心病心肌梗死患者的急救治療效果觀察

李慶光

【摘要】目的 探究對冠心病心肌梗死患者采用急救治療的臨床效果。方法 本次研究的對象為我院和進(jìn)修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各20例，對照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加急救治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.00%，對照組的總有效率為68.00%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論 對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，有效降低死亡率，提高生存率，同時(shí)提高患者滿意程度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肌梗死急救治療;臨床效果

冠心病屬于動脈粥樣硬化性心臟病，是比較常見的一類心臟疾病，引起該病的主要原因有供血不足、冠狀動脈狹窄等。冠心病心肌梗死主要因?yàn)楣嘧用}粥樣硬化導(dǎo)致血栓的形成，最終造成冠狀動脈的分支形成堵塞從而引起心肌壞死，屬于冠心病中比較嚴(yán)重的一類。冠心病的發(fā)病率以及病死率較高，因此在患者發(fā)病時(shí)及時(shí)采取有效的急救措施能有效提高患者的生存率。為進(jìn)一步了解冠心病心肌梗死患者采用急救治療的臨床效果果，現(xiàn)對我院和進(jìn)修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者采取急救治療，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院和進(jìn)修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各25例。對照組中有男性患者16例，女性患者9例，患者年齡在60-87歲，平均年齡在（64.89±3.76）歲;觀察組中有男性患者14例，女性患者11例，患者年齡在60-88歲，平均年齡在（64.97±3.23）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，具體實(shí)施方式實(shí)施如下：（1）對患者的意識狀態(tài)進(jìn)行評估，給予患者舌下含服硝酸甘油和口服阿司匹林;（2）對患者進(jìn)行血壓檢測后根據(jù)結(jié)果做出初步診斷;（3）給予患者持續(xù)吸氧治療;（4）24h不間斷心電監(jiān)護(hù)，若干患者用藥后胸痛程度并未緩解，提示患者存在心肌梗死，立即給予具有緩解胸痛癥狀的哌替啶，同時(shí)做好溶栓準(zhǔn)備。在治療期間，如果患者有出血現(xiàn)象，需立刻停止只用低分子肝素鈉。

觀察組患者采取急救治療，具體實(shí)施方式如下：確診后立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并對患者血壓、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測，保持持續(xù)性供氧，臥床休息建立靜脈通路，然后再進(jìn)行溶栓、擴(kuò)冠治療、抗凝;如果患者的病情比較嚴(yán)重，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行冠狀動脈介入治療，對其并發(fā)癥進(jìn)行高度預(yù)防，同時(shí)給予患者嚼服3片阿司匹林、4片氯吡格雷;如果患者的胸痛癥狀比較明顯，根據(jù)情況給予肌注50mg鹽酸哌替啶，同時(shí)進(jìn)行靜脈通道建立，確保 血液的輸入通暢。在介入治療期間需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取對癥措施;如果患者出現(xiàn)休克癥狀，及時(shí)采取升血壓措施給予靜脈滴注5%的葡糖糖和20mg的多巴胺，然后再采取擴(kuò)張血管措施舌下含服硝酸甘油，從多方面入手對其進(jìn)行治療控制。

1.3評價(jià)指標(biāo)

患者胸痛等臨床癥狀的次數(shù)有明顯減少超過80%，并且靜息心電圖檢查已經(jīng)恢復(fù)正常評為顯效;患者胸痛的癥狀發(fā)作次數(shù)減少在50%以上，且靜息心電圖顯示為缺血性ST段有明顯的回升現(xiàn)象，在1.5mV以上，但未恢復(fù)到癥狀狀態(tài)評為有效;胸痛的癥狀發(fā)作次數(shù)及靜息心電圖的情況均沒有改善甚至加重情況視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（xˉ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床療效情況比較。

3討論

冠心病是臨床上比較常見的一類疾病，其中心肌梗死屬于比較嚴(yán)重的一類，針對此類患者如果進(jìn)行及時(shí)有效的治療，能為患者爭取救治時(shí)間;目前臨床上針對冠心病心肌梗死患者一般采取硝酸甘油、多巴胺、呋塞米等進(jìn)行治療;有資料顯示，在對該疾病患者進(jìn)行常規(guī)治療同時(shí)采取對癥急救治療，不僅能降低并發(fā)癥發(fā)生率還能降低死亡率以及致殘率。本次結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.00%，對照組的總有效率為68.00%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;表明針對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，能明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率提高生存率。

4結(jié)論

綜上所述，對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，有效降低死亡率，提高生存率，同時(shí)提高患者滿意程度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]符麗珍，肖孟生. 阿托伐他汀聯(lián)合丹參川芎嗪對冠心病心肌梗死患者介入治療后血清胱抑素C、髓過氧化物酶的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（19）：2128-2130.

[2]趙滿，冷玉萍，賈玉娜，et al. 瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死的效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（18）：157-160.

[3]曲榮. 冠心病心肌梗死患者的急救治療效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：104-105.