分析糖尿病腎病運(yùn)用益腎解毒湯治療效果

林森

【摘要】目的：分析糖尿病腎病運(yùn)用益腎解毒湯治療效果。方法：選擇在我院接受治療的50例糖尿病腎病患者，依據(jù)患者的入院先后隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各25例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用益腎解毒湯，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用益腎解毒湯治療糖尿病腎病療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;益腎解毒湯;臨床療效

[中圖分類號(hào)]R259? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-00-02

糖尿病腎病為腎小球異常發(fā)育所引發(fā)的疾病，患者患病早期尿液中白蛋白的含量開始增加，如果未能及時(shí)采取有效治療措施，會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷程度不斷加深，甚至可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭，威脅患者的生命健康[1]。本次選擇我院50例糖尿病腎病患者為主要研究對(duì)象，用以探討益腎解毒湯的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年6月到2018年12月入院治療的50例糖尿病腎病患者作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為例數(shù)相等的兩組患者，即對(duì)照組與觀察組各25例。對(duì)照組中包含男性患者13例，女性患者12例;年齡在26～68歲之間，平均年齡（44.25±2.38）歲。觀察組中包含男性患者15例，女性患者10例;年齡在25～71歲之間，平均年齡（44.82±2.54）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 所有患者入院后，全部給予基本的治療手段，內(nèi)容包括健康教育、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，讓患者充分了解糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制，同時(shí)了解自身該如何在飲食當(dāng)中注意血糖的控制。在基本治療手段的基礎(chǔ)之上，為兩組患者提供不同的藥物，其中指導(dǎo)對(duì)照組患者服用常規(guī)的治療藥物，本次采用西藥格列吡嗪緩釋片，每天服用5mg，用藥時(shí)間為進(jìn)食早餐前半小時(shí)。如果血糖水平依然較高，配合胰島素治療。觀察組患者給予與對(duì)照組相一致的治療方式，另外使用中藥益腎解毒湯。益腎解毒湯方藥成分：金銀花、土茯苓、薺菜花及白花蛇舌草、板藍(lán)根、白茅根各30g，蒲公英、連翹各20g，山藥、鹿含草、生地及萹蓄、瞿麥、紫花地丁各15g，山茱萸、黃芪與大黃、黃柏、知母各10g。每天飯前服用一次，藥汁取150～200mL[2]。兩組患者的治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的血糖、血脂以及尿蛋白等指標(biāo)，并將最終的治療效果以顯效、有效和無效表示，顯效指患者的血糖、血脂等水平達(dá)到正常狀態(tài)，腎功能正常;有效指患者的血糖、血脂等基本恢復(fù)，腎功能明顯改善;無效指患者的臨床癥狀未有明顯改變，腎功能與治療前無異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，患者的血糖、血脂等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t方法檢驗(yàn);治療有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05表示兩組患者的血糖、血脂等數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者的血糖、血脂水平比較 血糖水平：比較兩組患者空腹及餐后兩小時(shí)的血糖水平，發(fā)現(xiàn)治療前組間差異不顯著（t=0.4235，P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=5.3645，P<0.05）。血脂水平：測(cè)量?jī)山M患者體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白含量，發(fā)現(xiàn)治療前數(shù)據(jù)差異不明顯（t=0.3542，P>0.05），經(jīng)過對(duì)應(yīng)藥物的治療，觀察組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（t=6.5452，P<0.05），詳情見表1。

2.2治療前后兩組患者的尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)比較 比較兩組患者的尿蛋白、血肌酐和尿素氮這三項(xiàng)指標(biāo)，治療后觀察組的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

2.3臨床治療效果比較 對(duì)照組患者的治療有效率為76.00%（19/25），觀察組為96.00%（24/25），差異顯著（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

隨著當(dāng)前生活質(zhì)量的不斷提高，越來越多的人將重心放在工作、學(xué)習(xí)中，對(duì)自身身體狀況不甚關(guān)注，因此常常患有各種慢性疾病。糖尿病腎病由消渴腎病發(fā)展而來，患者的臨床表現(xiàn)主要為血脂、尿蛋白升高、血液蛋白降低等，尤其在長(zhǎng)期經(jīng)受糖尿病折磨的患者當(dāng)中最為常見[3]。一般情況下，糖尿病腎病患者還存在高血壓的癥狀，若未及時(shí)入院進(jìn)行針對(duì)性治療，后續(xù)容易進(jìn)一步引起慢性腎衰竭[4]。

有研究指出，糖尿病腎病的成因主要為兩點(diǎn)，一方面因糖尿病引起，另一方面則與患者的腎病息息相關(guān)[5]。眾所周知，糖尿病患者的典型特征為多飲、多食，積食則出現(xiàn)痰液的可能性較高，中醫(yī)認(rèn)為痰液淤積會(huì)導(dǎo)致人體的血脈運(yùn)行受損，進(jìn)行形成淤血。同時(shí)糖尿病腎病患者代謝紊亂，體內(nèi)的大量蛋白會(huì)伴隨尿液排出，長(zhǎng)期以往會(huì)造成脾腎虧損。此次研究中所采用益腎解毒湯，方藥中的黃芪、蒲公英和金銀花等草藥合用，有活血化瘀、排毒補(bǔ)腎的功效，利于增強(qiáng)患者的腎功能。從研究的結(jié)果就可以看出，益腎解毒湯的治療有效率明顯高于常規(guī)西藥。

綜上所述，運(yùn)用益腎解毒湯治療糖尿病腎病療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬習(xí)習(xí). 益腎解毒湯聯(lián)合腎康栓治療慢性腎臟病CKD3～5期的臨床觀察[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2017.

[4] 孔春穎， 李磊. 益腎通絡(luò)解毒散治療糖尿病腎病臨床觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥， 2008， 28（06）： 420-420.

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