分析運(yùn)用分期針灸療法對(duì)脛骨中下段骨折愈合的影響

董增平

【關(guān)鍵詞】分期針灸療法;脛骨中下段骨折;愈合情況;治療效果

人體骨折的修復(fù)是愈合的前提條件，人體骨折的愈合是修復(fù)的復(fù)雜過程，在臨床上采取一系列科學(xué)有效的輔助治療方式來促使患者骨折的修復(fù)和愈合，以此來促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康，提升治療效果[1]。以骨折后相關(guān)證候?qū)W說為基礎(chǔ)，展開中醫(yī)分期治療，目前已取得十分顯著的療效。

1資料和方法

1.1資料

1.1.1一般資料：`選取本院2018年10月-2019年10月收治的84例脛骨中下段骨折患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，每組42例。參照組有男25例，女17例，平均年齡為（38.74±5.19）歲;研究組有男26例，女16例，平均年齡為（38.41±5.74）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：存在外傷史，X線攝片診斷結(jié)果為骨折，且骨折部位為脛腓骨中下段;小腿中下端表現(xiàn)出腫脹現(xiàn)象，具有明顯壓痛，骨折線處于脛腓骨中下段1/3處[2]。

1.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)：①外傷史明確、發(fā)生于3d以內(nèi)，單純骨折、不存在并發(fā)癥，無明顯全身性癥狀;②X線攝片診斷結(jié)果為所有進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定的患者骨折位置均為脛骨中下1/3處;③已取得倫理委員會(huì)同意，患者均已簽署知情同意書。

1.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)：①多發(fā)性骨折患者，合并有其他嚴(yán)重傷者，病理性骨折患者;②合并有精神病患者或者是心、造血系統(tǒng)、腦等原發(fā)性疾病患者;②肝腎功能存在異?；颊?。

1.2方法

1.2.1參照組：該組患者給予常規(guī)針灸療法：對(duì)患病側(cè)阿是穴、豐隆、血海、陽陵泉等穴位進(jìn)行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平泄針灸治療，對(duì)隔俞、足三里、大抒、腎俞等進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)針灸治療。

1.2.2研究組：組患者給予分期針灸療法：一階為1星期以內(nèi)，二階為2-4個(gè)星期，三階為5-8個(gè)星期，一階取患側(cè)穴位血海、太沖和雙側(cè)內(nèi)關(guān)、百會(huì);二階取患側(cè)穴位陽陵泉、阿是穴和豐隆;三階取雙側(cè)大抒、隔俞、腎俞、阿是穴和足三里。一階、二階取仰臥位，三階取側(cè)臥位，選用中等刺激留針30min，手法包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法、捻轉(zhuǎn)瀉法和平補(bǔ)平瀉等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化情況，對(duì)兩組堿性磷酸酶（APL）指標(biāo)、血清鈣指標(biāo)和血清磷指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，三者含量越高代表患者愈合情況越好。以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)評(píng)估兩組患者的愈合效果，其中治愈代表對(duì)線對(duì)位效果滿意，骨折線處存在連續(xù)性的骨痂穿過，傷肢未出現(xiàn)明顯短縮現(xiàn)象，局部未表現(xiàn)出叩痛、壓痛，骨折成角低于5°，踝關(guān)節(jié)屈伸功能在5°以內(nèi)受限，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)在15°以內(nèi)受限;好轉(zhuǎn)為對(duì)線對(duì)位基本滿意，骨折線不清晰，傷肢存在短縮現(xiàn)象但短縮長度低于2cm，骨折成角低于15°，踝關(guān)節(jié)屈伸功能在10-15°以內(nèi)受限，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)在30-45°度以內(nèi)受限;未愈為對(duì)線對(duì)位較差，傷肢短縮長度超過3cm，踝關(guān)節(jié)屈伸功能在15°以上受限，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)在45°度以上受限，傷肢無法負(fù)重，愈合總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件展開數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過（x±s）表示;采取檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示，當(dāng)組間對(duì)比結(jié)果為（P<0.05）時(shí)證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況? ?與參照組堿性磷酸酶（APL）指標(biāo)、血清鈣指標(biāo)和血清磷指標(biāo)相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者愈合效果? ?與參照組愈合總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

以骨折后證候?qū)W特征為基礎(chǔ)，中醫(yī)常將脛骨中下段骨折分成三個(gè)時(shí)期：其一為行氣止痛、活血化瘀;其二為舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋;其三為強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)益肝腎，展開分期針灸療法能夠有效改善患者的APL、血清鈣和血清磷含量，能夠有效促進(jìn)患者骨折的痊愈，具有更顯著的臨床效果。本次研究結(jié)果表明研究組的堿性磷酸酶（APL）指標(biāo)、血清鈣指標(biāo)和血清磷指標(biāo)均明顯高于參照組（P<0.05）;與參照組愈合總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明分期針灸療法的應(yīng)用有利于優(yōu)化脛骨中下段骨折患者的治療工作，有利于促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李劍. 針灸分期治療促進(jìn)脛骨中下段骨折愈合的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 健康大視野， 2019， 18（8）：71-73.

[2] 馬天. 針灸分期治療對(duì)脛骨中下段骨折患者X線骨痂評(píng)分及血清鈣、磷和堿性磷酸酶的影響[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 20（5）：121-122.

[3] 曹建華， 馬榮華. 針灸分期治療促進(jìn)脛骨中下段骨折愈合的療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017，23（01）：114-115.