“抗疫”背景下醫(yī)學(xué)生綜合職業(yè)能力的養(yǎng)成研究

王海軍 李瑞卿 徐加志 王鐵巖 張金玲

摘 要：在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下深入推進醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力質(zhì)量工程建設(shè)能夠有效解決醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量問題，通過本輪疫情中的醫(yī)學(xué)教育方法的改革和教育理念的轉(zhuǎn)變，以及醫(yī)學(xué)生特殊的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，能夠幫助醫(yī)學(xué)生加深對醫(yī)學(xué)的理解和科學(xué)規(guī)劃自身的職業(yè)生涯，提高綜合職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：抗擊疫情;公共衛(wèi)生事件;醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)學(xué)教育具有培養(yǎng)周期長，培養(yǎng)對象綜合能力要求高，培養(yǎng)過程環(huán)節(jié)多，培養(yǎng)環(huán)境多樣化的特點。作為人才培養(yǎng)主體的醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負著為祖國培養(yǎng)未來醫(yī)生的重大責(zé)任，在當(dāng)前如何利用好這次新型肺炎引發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件帶來的影響，使疫情防控工作成為振奮人心，鼓舞干勁的力量，使當(dāng)下每個醫(yī)學(xué)生的成長道路上都充滿為人民服務(wù)、甘于奉獻的激情，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育要完成的重要任務(wù)。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下深入推進醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力質(zhì)量工程建設(shè)能夠解決醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量問題，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為他們在即將到來的職業(yè)生活做好充分的知識、能力和綜合素質(zhì)的準(zhǔn)備，在過去的幾個月里，經(jīng)過廣大醫(yī)學(xué)院校師生的共同努力這項工作已經(jīng)取得了初步的成績。

新冠狀肺炎發(fā)生以來，全國網(wǎng)絡(luò)教育平臺快速發(fā)展，大中小學(xué)生、各級教師均接受了網(wǎng)課教學(xué)、學(xué)生享受了“足不出戶、居家學(xué)習(xí)”的福利。疫情正在改變著人們的教育和日常生活的各個方面內(nèi)容。借助于虛擬現(xiàn)實或計算機等技術(shù)開發(fā)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)課突破了時間空間限制。借助于大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)、移動終端等技術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)網(wǎng)課將醫(yī)學(xué)知識推廣得更遠、更快，不僅使醫(yī)學(xué)生受益，也使普通人群接觸到通俗易懂的醫(yī)學(xué)知識，對提高全民素質(zhì)具有重要意義。但同時我們也看到，由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)一定程度的隔絕了人與人之間的情感交流，教育中的育人功能如何在網(wǎng)絡(luò)教育中被實施就成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中要解決的重要現(xiàn)實問題，求知與勵志緊密結(jié)合是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的重要保障。

1 抗疫背景下醫(yī)學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的意義

任何教育活動都脫離不了社會發(fā)展環(huán)境的影響，當(dāng)前，全世界面臨的新冠肺炎疫情深刻的影響著社會生活的方方面面，作為疫情接觸最為直接的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域這種影響更是深刻而巨大的。從醫(yī)學(xué)教育的角度如何發(fā)揮好疫情對醫(yī)學(xué)生的教育重要，正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)，并借助這一重大公共衛(wèi)生事件來幫助自身實現(xiàn)醫(yī)學(xué)技能和醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升，同時，通過這次防疫工作與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，切實把共同抗擊疫情斗爭的典型案例、成功的醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿情處理等相關(guān)教育素材融入教材、融入教學(xué)、融入課堂，并通過參與系列防疫活動來推進醫(yī)學(xué)院校學(xué)生樹立熱愛祖國和為人民服務(wù)的意識。結(jié)合突發(fā)性公共衛(wèi)生事件探索一條符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想、學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣等職業(yè)素質(zhì)的質(zhì)量工程建設(shè)模式和評價標(biāo)準(zhǔn)，為深入貫徹落實《新時代愛國主義教育實施綱要》、提升醫(yī)學(xué)生的人文情懷、堅定愛國力行的使命發(fā)揮促進作用。借助具體的案例培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛崗敬業(yè)、與人溝通、樹立崇高的人生觀、價值觀和重視生命等良好的職業(yè)道德品質(zhì)。以追求真、善、美崇高價值理想為核心，對醫(yī)學(xué)生在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中進行全面發(fā)系統(tǒng)的教育。危機既是危險更是機遇，作為醫(yī)學(xué)教育的機遇本輪疫情中的 教育和學(xué)習(xí)經(jīng)歷，能夠幫助醫(yī)學(xué)生加深對醫(yī)學(xué)的理解和科學(xué)規(guī)劃自身的職業(yè)生涯;同時本輪疫情更是對專業(yè)教師在現(xiàn)代教育技術(shù)上的一次大考和在教育理念上的一次快速的被動提升，疫情正深刻的影響著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展進程。

2 抗疫背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的途徑

2.1 積極認真的教學(xué)準(zhǔn)備，充分整合以往的教學(xué)改革成果，突破教育瓶頸

（1）教師對教育技術(shù)的掌握是基本保障條件，教學(xué)理念的改變和提升是關(guān)鍵。在寒假期間就積極與各個網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺合作，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點實施大范圍的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)，幫助教師完善教學(xué)技能，熟悉網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件，尤其是對教學(xué)觀念進行一次新的調(diào)整和提升，使教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)從最初的畏懼到熟悉，從被動接納到積極的自我提升。同時，如何將課程思政的理念融入到教學(xué)過程中也是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)之出就開始進行準(zhǔn)備的一項重要教學(xué)內(nèi)容，疫情是社會問題，更是為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育提供了難得的發(fā)展契機，如何突破以往教學(xué)方式的禁錮、如何利用新的教育技術(shù)促進學(xué)生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)提升、如何做好教學(xué)育人工作等這些問題，在實施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)之出就需要深入到教師的教育理念之中進行思考和探索。

（2）科學(xué)組建教學(xué)班級，發(fā)揮班集體的凝聚力。網(wǎng)絡(luò)課堂改變了傳統(tǒng)自然班的教學(xué)過程，更是從空間上形成了各自獨立的學(xué)習(xí)單元，這對教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量評估提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在教育策略上一是強調(diào)學(xué)習(xí)行為的自覺性，另外就是從技術(shù)手段上強化網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)管理，班主任和輔導(dǎo)員常駐班級是一項簡單的技術(shù)操作，可以有效協(xié)作專業(yè)教師進行教學(xué)管理?；硬僮?，也是專業(yè)教師必須完成的教學(xué)環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生建立空間班級的概念。網(wǎng)絡(luò)平臺技術(shù)優(yōu)勢就是資源共享和互動的便捷性，在班級平臺上教師可以充分的推送各類教學(xué)資源，當(dāng)前各大教學(xué)資源庫普遍使用的是免費方式進行推送（如數(shù)字教材），這極大的拓展了學(xué)生的資源擁有量和學(xué)習(xí)空間，同時在班級平臺上還能夠進行充分的交流互動，促進學(xué)生形成正確的輿情認識并能夠達到合理宣泄心理問題的效果。

2.2 線上教學(xué)的實施

（1）將思想政治教育和典型案例宣傳報道融入醫(yī)學(xué)網(wǎng)課程教學(xué)中，探索出適合網(wǎng)絡(luò)課程的融合式人文教育的授課模式。收集整理疫情期間主流媒體報道的好人好事、英雄模范等先進事跡，為開展融合思政教育的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)奠定基礎(chǔ)。尤其是在抗擊疫情的攻堅階段，來自全國的醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，面對生與死的考驗、面對親人的離別與掛念、面對與死神的對抗，醫(yī)務(wù)工作者不僅僅是用自己的專業(yè)技能來幫助別人，更是體現(xiàn)中華民族的舍小家顧大家的民族情結(jié)，和大醫(yī)大愛的醫(yī)學(xué)精神，這是世界上任何一個國家和民族都無法比擬的，家國情懷在我們醫(yī)務(wù)工作者身上得到了真實而生動的體現(xiàn)，在專業(yè)上實施的急診急救、在職業(yè)上的救死扶傷、在醫(yī)德上的大愛無疆，這些精神都在現(xiàn)實的網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中得到很好的貫穿，它提升了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的熱情，更萌發(fā)了做一名中國人的責(zé)任意識。比如在具體技術(shù)環(huán)節(jié)中微課是一個重要的教學(xué)形式，近期關(guān)于疫情的媒體資料能夠為專業(yè)教師的微課提供豐富的教學(xué)媒體素材，對這些素材的開發(fā)利用是當(dāng)前對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)能力教育的最好教育形式，它具有真實生動的教育優(yōu)勢，很容易被醫(yī)學(xué)生所接受。

（2）線上與線下的有機結(jié)合。在實施線上教學(xué)的同時，高校組織和動員學(xué)生積極參與所在地區(qū)抗疫一線的各類活動，尤其是以志愿者身份參與到當(dāng)?shù)氐摹翱挂摺惫ぷ髦校H身體驗生命健康、獨立的視角認識醫(yī)療工作和疾病預(yù)防等這些作為未來醫(yī)療工作者必將面對的各類問題，這些都是非常寶貴的教育資源和學(xué)習(xí)過程。尤其是針對醫(yī)學(xué)生而言，他們有著自身獨特的階段性專業(yè)認識能力和學(xué)習(xí)需要，“抗疫”既是學(xué)習(xí)也是成長。在當(dāng)前，將“抗疫”工作與創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力教育的緊密結(jié)合是非常重要的一項教育措施，它是保障實現(xiàn)“停學(xué)不停課”的教學(xué)質(zhì)量，有效延伸高校育人空間的積極做法。同時，通過學(xué)生返校后，開展系列愛國、服務(wù)主題教育，組織宣講、社會實踐、開展一幫一、一對一教育，營造學(xué)生養(yǎng)成“守規(guī)矩、互相助、勤奮學(xué)”良好氛圍。本輪疫情對高等醫(yī)學(xué)教育活動產(chǎn)生巨大的沖擊，一是大家更注重疾病預(yù)防領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，二是對社會發(fā)展方式和個人的職業(yè)規(guī)劃進行了更為深刻的思考，醫(yī)學(xué)生在本次疫情中積極投身到“抗疫”的一線，親身體驗了“抗疫”工作，這些都是促進醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)的理解，幫助他們建構(gòu)系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)思想，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文情懷的重要內(nèi)容，尤其是疫情對國家發(fā)展和世界與中國的關(guān)系問題，更是充分激發(fā)了廣大學(xué)生們熱愛祖國，為祖國的發(fā)展奉獻青春和生命的決心和信心。

3 抗疫背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的經(jīng)驗和成效分析

（1）科學(xué)系統(tǒng)的定義醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的內(nèi)涵。從醫(yī)學(xué)生愛崗敬業(yè)、與人溝通、樹立崇高的人生觀、價值觀和重視生命等角度，客觀評估醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的變化，當(dāng)前，在疫情防控工作取得階段性勝利的基礎(chǔ)上，需要結(jié)合當(dāng)前的疫情工作對醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的內(nèi)涵、培養(yǎng)環(huán)節(jié)的要素構(gòu)成進行充實和調(diào)整，使醫(yī)學(xué)生在校環(huán)節(jié)的教育工作更有針對性和實效性。對知識技能的教育要與愛國敬業(yè)的觀念培養(yǎng)相契合，統(tǒng)一在學(xué)生成長的整個過程中。

（2）以疫情發(fā)展過程為載體和媒介實施職業(yè)能力教育。在職業(yè)能力教育的資源建設(shè)上要組織學(xué)生挖掘和宣傳身邊人、身邊事在疫情阻擊戰(zhàn)中的事跡，化疫情為驅(qū)動力，構(gòu)建系列活動使學(xué)生養(yǎng)成良好的人文素質(zhì)。從個體的角度最容易理解和接納的是自己身邊的事物，作為90、00后大學(xué)生，他們身處的信息時代有著特定的時代特征，這次疫情的發(fā)展過程更對他們的職業(yè)生涯的發(fā)展和規(guī)劃產(chǎn)生了深刻的影響，尤其是媒體傳送的實時性數(shù)據(jù)、真實的醫(yī)療場景、國內(nèi)外的 “抗疫”差異，都影響著學(xué)生們的價值觀念和行為發(fā)展方向。作為教育環(huán)節(jié)要善于總結(jié)和提升、認真的做好后疫情時代的醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力教育，化危機為機遇、化疫情為學(xué)情（資料），更好的促進醫(yī)學(xué)生的健康成長。

（3）發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文在專業(yè)教師綜合素質(zhì)提升中的作用。從思想引領(lǐng)、潛移默化教育、人文關(guān)懷、尊重生命、生死觀點、人際關(guān)系、團隊合作、對網(wǎng)課教學(xué)手段認同感等方面構(gòu)建重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)建設(shè)指標(biāo)。教師要自覺提升自身在突發(fā)公共事件下的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，這不僅僅是單純的教學(xué)任務(wù)，更是教師專業(yè)成長中非常寶貴的教學(xué)經(jīng)歷和成長素材，通過本輪疫情期間的教學(xué)使得專業(yè)教師的教育技術(shù)能力得到快速的提升，在此基礎(chǔ)上教師綜合素質(zhì)的提升是否能夠與技術(shù)的發(fā)展和學(xué)生的進步相匹配就成為一個現(xiàn)實的工作任務(wù)，教育技術(shù)更多實現(xiàn)的是知識的傳遞，網(wǎng)絡(luò)教育的育人更多需要專業(yè)教師通過自身對專業(yè)知識的消化與轉(zhuǎn)換、通過自身人格品質(zhì)的感召作用和對社會主流價值觀的準(zhǔn)確傳遞來實現(xiàn)。

在日益發(fā)達的新媒體教學(xué)技術(shù)條件下，醫(yī)學(xué)教育正面臨巨大改革，虛擬化、網(wǎng)絡(luò)化、慕課等教學(xué)模式層出不窮，這些技術(shù)進步雖然使教學(xué)效果達到了事半功倍，但是出現(xiàn)了一系列新問題，教師出現(xiàn)“唯技術(shù)論”，過度依賴計算機技術(shù)，人文教育缺失等情況。網(wǎng)絡(luò)課程的突出現(xiàn)象是人與計算機程序交流日益增多，而應(yīng)該具有的儀表儀態(tài)、溝通聯(lián)絡(luò)等基本能力日益減少。僅靠技術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)進行完善是遠遠不夠的，更多需要將線上與線下的教育進行有機融合，發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)技術(shù)互補。在當(dāng)前重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下深入推進醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力建設(shè)工作對促進醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的提升、完善醫(yī)學(xué)教育體系、優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)，促進教師的專業(yè)成長，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的成長成才等方面具有非常重要的現(xiàn)實意義。

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基金項目：黑龍江省教育科學(xué)規(guī)劃2020年度專項課題（新冠肺炎疫情背景下疫情防控應(yīng)對策略與教育反思研究）研究成果。

作者簡介：王海軍，（1975.1-），男，漢，黑龍江省安達市人，碩士研究生，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。

通訊作者：徐加志，（1977.09-），男，漢，遼寧省蓋州市人，碩士研究生，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，研究方向：神經(jīng)外科。