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    血液透析室三級(jí)護(hù)理查房模式應(yīng)用效果探討

    2020-09-01 00:17:20林亞妹焦凌梅陳海燕
    關(guān)鍵詞:落實(shí)率專(zhuān)科血液

    林亞妹,焦凌梅,陳海燕,肖 蕾

    (海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 血液凈化科,海南 海口,570102)

    本院血液凈化科需要承擔(dān)門(mén)診和住院患者的透析治療工作以及各病區(qū)危重癥患者的連續(xù)性血液凈化治療工作,護(hù)理工作任務(wù)繁重。由于科室護(hù)理人力資源不足且門(mén)診和住院透析患者透析頻次高(間隔1天或每3天透析一次),透析治療時(shí)難以安排責(zé)任護(hù)士固定護(hù)理所分管的患者,只能實(shí)施輪流護(hù)理模式,存在當(dāng)天責(zé)任護(hù)士對(duì)當(dāng)天所管的透析患者的病情不夠了解[1]、對(duì)患者存在的問(wèn)題未能進(jìn)行有效和連續(xù)地跟蹤和解決等弊端。因此,為了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決透析患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作,為患者提供及時(shí)、有效的護(hù)理措施,本院血液凈化科于2018年6月起優(yōu)化護(hù)理查房模式,將每月1次的護(hù)理查房增加為每周1~2次的三級(jí)護(hù)理查房,形成護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任小組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理查房管理模式[2],對(duì)通路手術(shù)后、疑難血管通路、透析中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、自我管理能力低的患者進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取血液凈化科工作滿1年的22名護(hù)士為研究對(duì)象??苾?nèi)實(shí)行固定的小組責(zé)任制護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定,22名護(hù)士分成7個(gè)責(zé)任組,每組有3名責(zé)任護(hù)士,其中1名主管護(hù)師為責(zé)任小組長(zhǎng),每個(gè)責(zé)任組分管25~26名患者。

    1.2 方法

    1.2.1 成立指導(dǎo)小組

    由系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)、科室2名護(hù)士長(zhǎng)和4名副主任護(hù)師組成三級(jí)護(hù)理查房指導(dǎo)小組。小組成員根據(jù)《護(hù)理工作管理規(guī)范》中護(hù)理查房制度[3]、醫(yī)院三級(jí)護(hù)理查房標(biāo)準(zhǔn)和流程、血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作流程(SOP)以及血液透析專(zhuān)科護(hù)理操作指南討論制定了血液透析三級(jí)護(hù)理查房流程,規(guī)定了三級(jí)查房的內(nèi)容、形式、對(duì)象、時(shí)間、人員和書(shū)寫(xiě)格式等內(nèi)容。

    1.2.2 組織培訓(xùn)

    組織科室內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院制訂的護(hù)理查房制度和血液透析三級(jí)護(hù)理查房流程,采用理論指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)示范等培訓(xùn)方法[4],使護(hù)士掌握查房流程和方法、查房時(shí)間、注意事項(xiàng)、服務(wù)禮儀等,同時(shí)明確各自在查房過(guò)程中的職責(zé)與作用。

    1.2.3 查房方法

    1.2.3.1 查房形式: 根護(hù)士長(zhǎng)據(jù)科室及護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)有傾向性地選擇病例進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)(主查人)主持查房,每周1~2次。查房重點(diǎn)在于指導(dǎo)和培訓(xùn)護(hù)士、解決疑難問(wèn)題和質(zhì)量控制、檢查核心制度落實(shí)情況、了解患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。

    1.2.3.2 查房前準(zhǔn)備: ①確定查房對(duì)象。②選擇合適的查房時(shí)間:將查房時(shí)間安排在早班或中班上機(jī)結(jié)束后1~2 h,每次查房時(shí)間控制在30~45 min,針對(duì)病情復(fù)雜的病例時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)1 h[5]。③查房人員的相關(guān)要求:要求被查患者的責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士均參加,查房時(shí)所有人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、儀表舉止符合規(guī)范,交接班人員匯報(bào)內(nèi)容條理清晰、客觀、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要。④做好查房用物準(zhǔn)備:包括治療車(chē)、手消毒劑、病歷、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、皮尺、疼痛尺等用物。⑤查房前審查護(hù)理文書(shū)。

    1.2.3.3 查房過(guò)程: 責(zé)任小組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士及當(dāng)班責(zé)任護(hù)士作為交班者和接班者配合查房。接班者及學(xué)生、主查人位于透析機(jī)側(cè),交班者、學(xué)生和其他護(hù)士位于透析機(jī)對(duì)側(cè),治療車(chē)放于床尾。查房時(shí)由交班者匯報(bào)病史,重點(diǎn)突出現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)及需協(xié)助解決和下一班重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。接班者對(duì)患者重點(diǎn)情況進(jìn)行評(píng)估及專(zhuān)科體格檢查,并檢查措施落實(shí)情況,內(nèi)容包括水腫評(píng)估、貧血評(píng)估、出血評(píng)估、腹水評(píng)估、疼痛評(píng)估、墜床跌倒評(píng)估、機(jī)器評(píng)估、血管通路評(píng)估等。接班者根據(jù)評(píng)估結(jié)果和現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題以及患者專(zhuān)科健康知識(shí)的評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo),告知患者現(xiàn)存問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),用通俗、易懂的語(yǔ)言對(duì)患者未掌握的知識(shí)進(jìn)行宣教指導(dǎo),并對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)反復(fù)宣教。床邊查房結(jié)束后主查人進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié),主查人指出交班者與接班者交接中的不足與存在的問(wèn)題;歸納、分析、總結(jié)病例的護(hù)理特點(diǎn);結(jié)合病例講解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展與前沿信息,提出指導(dǎo)性意見(jiàn);指導(dǎo)接班護(hù)士書(shū)寫(xiě)查房記錄。

    1.2.3.4 查房記錄: 接班護(hù)士將主查人的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容記錄在三級(jí)查房記錄本上,包括交班和接班護(hù)士查房中存在問(wèn)題及查房人提出的指導(dǎo)意見(jiàn)及建議,查房者及記錄者在記錄本上簽名。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前(2018年1月—5月)和實(shí)施后(2018年6月—12月)的護(hù)士專(zhuān)科理論和技能考核成績(jī)、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。專(zhuān)科理論和技能考核成績(jī)以護(hù)理部年度考核和科內(nèi)半年考核成績(jī)計(jì)算平均分,85分以上為優(yōu)秀。采用護(hù)理部統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括患者病情知曉率、護(hù)理措施落實(shí)率、健康教育健康教育落實(shí)率3方面。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)士專(zhuān)科理論和操作成績(jī)比較

    三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技能得分分別為(88.50±0.43)、(87.70±0.32)分,實(shí)施后得分為(92.40±0.41)、(96.50±0.29)分,實(shí)施后得分高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1。

    表1 三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)士專(zhuān)科理論和操作成績(jī)比較 分

    2.2 三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

    實(shí)施后護(hù)士對(duì)患者病情知曉率為86.36%、護(hù)理措施落實(shí)率為95.45%、健康教育落實(shí)率為90.91%,高于實(shí)施前的54.54%、68.18%、50.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表2。

    表2 三級(jí)護(hù)理查房實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量比較[ n(%)]

    3 討論

    為了做好護(hù)理查房,查房前護(hù)士須提前了解患者病情,熟悉病歷,認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)、健康宣教內(nèi)容、對(duì)患者的評(píng)價(jià)及指導(dǎo)方法,并積極查閱文獻(xiàn)與資料,找出有價(jià)值的護(hù)理問(wèn)題,在查房中更好地表現(xiàn)出來(lái)。同時(shí),在查房過(guò)程中主查人以傳幫帶方式進(jìn)行適時(shí)指導(dǎo),使護(hù)士獲得了更豐富的臨床專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和臨床病例實(shí)踐的積累。本研究結(jié)果也顯示,在實(shí)施床旁三級(jí)護(hù)理查房后護(hù)士專(zhuān)科理論知識(shí)及專(zhuān)科操作水平較實(shí)施前均有提高。

    實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后,護(hù)士對(duì)患者病情知曉率、護(hù)理措施落實(shí)率、健康教育落實(shí)率較實(shí)施前均有提高。由于透析患者多為門(mén)診患者,每次透析時(shí)未能安排責(zé)任護(hù)士護(hù)理到所分管的患者,因此病情觀察、并發(fā)癥的預(yù)防、內(nèi)瘺維護(hù)、健康教育及心理護(hù)理等護(hù)理工作無(wú)法落實(shí)到位,不能及時(shí)預(yù)防透析并發(fā)癥的發(fā)生,透析護(hù)理質(zhì)量難以提高。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后,當(dāng)天責(zé)任護(hù)士能夠深入了解患者的病情,透析前提前做好干預(yù)措施,為醫(yī)生提供了大量的患者透析治療的相關(guān)信息,有效地預(yù)防了透析中低血壓、低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生。透析中針對(duì)患者存在的內(nèi)瘺維護(hù)、健康教育及心理護(hù)理等問(wèn)題進(jìn)行一對(duì)一宣教,使患者能得到有效和連續(xù)的護(hù)理服務(wù),且患者存在的護(hù)理問(wèn)題都能得到有效和連續(xù)的跟蹤和解決。另外通過(guò)三級(jí)護(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)能夠總體了解及掌握責(zé)任護(hù)士的工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)[6-8],對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行整治和改進(jìn),更好地保證了透析護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,三級(jí)護(hù)理查房可以提高護(hù)士分析和解決問(wèn)題的綜合能力,保持護(hù)理工作的連續(xù)性,提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房管理模式不僅提高了臨床專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平,還能激發(fā)護(hù)士的求知欲和工作積極性,增加護(hù)理人員的凝聚力,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

    利益沖突聲明:作者聲明本文無(wú)利益沖突。

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