超聲造影與穿刺活檢聯(lián)合應(yīng)用在肝臟占位性病變中的診斷價(jià)值

何聶夏

【摘要】目的：探究超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式實(shí)施于肝臟占位性病變患者診斷中的意義。方法：該文項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容針對(duì)2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者實(shí)施數(shù)據(jù)樣本統(tǒng)計(jì)，都開展超聲造影診斷、穿刺活檢診斷，評(píng)估臨床病理診斷詳細(xì)情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況。結(jié)果：診斷存在肝臟占位性病變85.00%，診斷不存在肝臟占位性病變15.00%;超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性對(duì)比單一超聲造影診斷方式提升（P<0.05）。結(jié)論：為肝臟占位性病變患者選用超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式表現(xiàn)出較佳診斷效果。

【關(guān)鍵詞】超聲造影;穿刺活檢;肝臟占位性病變;診斷價(jià)值

肝臟占位性病變?yōu)槎嘁?jiàn)的肝臟疾病，包含肝血管瘤、肝癌等多種類型，予以盡早診斷和及時(shí)治療干預(yù)具有必要性[1-2]。這次文章中對(duì)于2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者予以項(xiàng)目有關(guān)資料分析，評(píng)定超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式運(yùn)用于肝臟占位性病變患者診斷中的價(jià)值。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

報(bào)告內(nèi)容中將2018年04月--2020年03月本醫(yī)院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者用作這次具體評(píng)估資料，周歲（53.26±2.13）歲。

1.2 方法

超聲造影診斷方式：選用彩色多普勒超聲診斷儀和凸陣探頭予以超聲檢測(cè)，探頭頻率設(shè)定2MHz--5MHz，運(yùn)用超聲造影劑加5毫升生理鹽水予以混合，通過(guò)肘處淺靜脈實(shí)施較快團(tuán)注，一次注入2.4毫升，一次注射用時(shí)2秒--3秒，調(diào)節(jié)到低機(jī)械指數(shù)情況（維持機(jī)械指數(shù)處于0.06以下），予以實(shí)時(shí)雙幅分析，明確病灶增強(qiáng)灌注改變狀況等。

穿刺活檢診斷方式：參考超聲造影檢測(cè)情況明確穿刺點(diǎn)，予以局麻干預(yù)，于超聲指導(dǎo)之下，使用活檢槍刺到病灶表層，使患者將呼吸屏住，切取病變組織，取出穿刺針，得到病變組織且予以及時(shí)送檢。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

調(diào)查臨床病理診斷詳細(xì)情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性予以χ2檢驗(yàn)處理，指標(biāo)內(nèi)容選擇SPSS 23.0實(shí)施研究，P<0.05，項(xiàng)目?jī)?nèi)容計(jì)算結(jié)果間差距情況較為明確。

2. 結(jié)果

2.1 臨床病理診斷詳細(xì)情況

診斷存在肝臟占位性病變有34例，占比數(shù)據(jù)是85.00%（34/40），其中，診斷存在肝血管瘤有12例，診斷存在肝細(xì)胞癌有6例，診斷存在肝硬化結(jié)節(jié)有6例，診斷存在肝脂肪結(jié)節(jié)有5例，診斷存在肝囊腫同時(shí)并存感染有5例;診斷不存在肝臟占位性病變有6例，占比數(shù)據(jù)是15.00%（6/40）。

2.2 單一超聲造影診斷方式、超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷詳細(xì)情況

單一超聲造影診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感性是79.41%（27/34），診斷特異性是66.67%（4/6），診斷準(zhǔn)確性是77.50%（31/40），超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感性是91.18%（31/34），診斷特異性是83.33%（5/6），診斷準(zhǔn)確性是90.00%（36/40），超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性比較單一超聲造影診斷方式增加（卡方值=5.522、7.401、5.740，P=0.018、0.006、0.016<0.05）。

3. 討論

肝臟占位性病變?cè)谂R床診治中比較多見(jiàn)，予以此類疾病患者準(zhǔn)確診斷非常關(guān)鍵，進(jìn)而協(xié)助其臨床精準(zhǔn)治療干預(yù)[3]。當(dāng)今，肝臟占位性病變患者的診斷方式主要涵蓋超聲造影檢測(cè)方式、穿刺活檢方式等。超聲造影檢測(cè)方式在肝臟占位性病變患者的診斷中應(yīng)用較為廣泛，可明確肝臟中存在囊性病變情況及實(shí)性病變狀況，而且，可以依據(jù)肝臟對(duì)應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)情況，明確造影不同時(shí)期，促進(jìn)診斷精準(zhǔn)度提升。同時(shí)，肝臟占位性病變患者超聲造影檢測(cè)圖像和病變血管具體情況存在一定關(guān)系，肝細(xì)胞內(nèi)肝癌新生血管相對(duì)比較多且雜，很多是肝動(dòng)脈予以血液供應(yīng)，于超聲造影檢測(cè)圖像內(nèi)存在快進(jìn)及快出情況。

不過(guò)，需要注意的是，一些病變附近階段也可能存在交叉超聲造影檢測(cè)圖像，部分較小肝臟癌細(xì)胞等同時(shí)存在非均勻的快進(jìn)及快出情況，有可能引發(fā)錯(cuò)誤診斷情況。所以，針對(duì)難以明確的病變性質(zhì)，需實(shí)施穿刺活檢干預(yù)予以明確肝臟相關(guān)病變組織情況，確定肝臟占位性病變具體性質(zhì)[4]。該文項(xiàng)目?jī)?nèi)容表現(xiàn)出，超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性相比于單一超聲造影診斷方式增多。

綜上所述，為肝臟占位性病變患者采取超聲造影相結(jié)合穿刺活檢診斷方式存在良好診斷效果，其對(duì)肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確性均比較高，顯示出較佳診斷干預(yù)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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