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    當(dāng)歸補血湯聯(lián)合胸腺肽a1治療對大腸癌術(shù)后細(xì)胞免疫功能的影響分析

    2020-08-31 14:56:24李仲平韓娟娟
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:T淋巴細(xì)胞亞群大腸癌

    李仲平 韓娟娟

    【摘要】目的:在大腸癌術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽a1+當(dāng)歸補血湯治療,并分析其對患者細(xì)胞免疫功能的影響。方法:選取2017年1月-2020年1月,在我院進行根治性手術(shù)治療的135例大腸癌患者,將其分為兩組。對照組患者65例,術(shù)后使用胸腺肽α1治療;觀察組患者60例,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合當(dāng)歸補血湯治療。結(jié)果:治療后,觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在大腸癌術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽a1+當(dāng)歸補血湯治療可改善患者細(xì)胞免疫功能,增強患者免疫,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】大腸癌;當(dāng)歸補血湯;T淋巴細(xì)胞亞群

    大腸癌在全球惡性腫瘤中發(fā)病率高居第3位,且仍呈現(xiàn)出上升趨勢。目前,臨床上對早期大腸癌患者主要采取手術(shù)治療,雖然可達到良好的治療效果,但創(chuàng)傷較大,同時由于術(shù)后腸道功能及電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、常規(guī)化療,患者細(xì)胞免疫功能受到嚴(yán)重影響,不僅增加了并發(fā)癥風(fēng)險,還降低其術(shù)后生存質(zhì)量。近年來,中醫(yī)藥在降低腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、毒副反應(yīng)方面的作用得到臨床上的一致肯定,因此,本文將在大腸癌術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽a1+當(dāng)歸補血湯治療并分析其對患者細(xì)胞免疫功能的影響,現(xiàn)報道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年1月-2020年1月,在我院進行手術(shù)治療的135例大腸癌患者。采取隨機數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組60例,男性36例,女性24例,年齡34~67歲,平均(47.89±4.35)歲;腫瘤分期:Ⅱ期18例,Ⅲ期23例,Ⅳ期19例。對照組65例,男性39例,女性26例,年齡36~66歲,平均(48.98±4.24)歲;腫瘤分期:Ⅱ期19例,Ⅲ期26例,Ⅳ期20例。

    1.2方法

    所有患者均采取根治性手術(shù)治療,術(shù)后進行常規(guī)處理,糾正水電解質(zhì)平衡,早期禁食水,進行胃腸減壓及排便護理,常規(guī)抗感染治療,給予患者營養(yǎng)支持。同時,對照組患者使用胸腺肽α1(國藥準(zhǔn)字H20003365),1.6g/次,隔日治療,皮下注射。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用歸補血湯治療,藥方由黃芪與當(dāng)歸按 5:1配置(黃芪60g,當(dāng)歸12g),每日1劑,從術(shù)后第2d開始早晚服用。兩組患者均治療1個月。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組患者治療前后的T淋巴細(xì)胞亞群水平,包括CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)使用SPSS22.0處理,計量資料使用()表示,利用t檢驗。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    治療后,觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    3.討論

    近年來,隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重,大腸癌的患病率也不斷攀升。以往有報道顯示,結(jié)直腸癌患者多存在顯著的細(xì)胞免疫功能抑制情況,與健康人群相比免疫功能偏低[1]。目前,臨床上對早期大腸癌患者主要采取外科手術(shù)治療,雖然能夠去除腫瘤組織,將免疫抑制的渠道阻斷,但受手術(shù)應(yīng)激損傷、術(shù)后化療等因素影響,可造成細(xì)胞免疫“二次抑制”,且不易恢復(fù),持續(xù)時間較長[2]。從以往的研究情況上看,細(xì)胞免疫抑制不僅會增加患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,還會縮短其生存周期。由此可見,改善患者術(shù)后細(xì)胞免疫功能對改善患者預(yù)后具有重要意義。

    以往臨床上常用免疫增強劑改善患者免疫狀態(tài),例如胸腺素α1,可促進T細(xì)胞增殖以及干擾素、白介素-2表達,調(diào)節(jié)機體免疫。近年來,中醫(yī)藥在大腸癌治療中的優(yōu)勢越來越顯著,有學(xué)者指出,在胸腺肽a1治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用當(dāng)歸補血湯,可結(jié)合中醫(yī)西治療優(yōu)勢,達到祛邪抗癌、攻補兼施的效果[3]。中醫(yī)認(rèn)為,大腸癌多因虛致病,病理過程“虛實夾雜”。同時,從病機上看,該病為本虛標(biāo)實證,其中,正氣虛衰為本,氣滯、濕熱、邪毒、血瘀為標(biāo),而晚期大腸癌患者及根治手術(shù)后患者多以“虛”證為主,可應(yīng)用當(dāng)歸補血湯補氣生血、養(yǎng)血和營。該方主治勞倦內(nèi)傷、氣弱血虛之證,由當(dāng)歸、黃芪按1∶5比例配伍,其中,黃芪可補脾益氣,滋生血之源;當(dāng)歸可補血活血、祛瘀化痰?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究也顯示,黃芪、當(dāng)歸中有效成分黃芪多糖、生物堿、當(dāng)歸多糖、阿魏酸等,可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群水平,增強體液、細(xì)胞免疫,提高機體抗病能力[4]。在本次研究中,治療后,觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明顯高于對照組(P<0.05),也證實了聯(lián)合應(yīng)用當(dāng)歸補血湯可更好地調(diào)節(jié)其術(shù)后細(xì)胞免疫,優(yōu)于單用西藥治療。

    綜上所述,在大腸癌術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽a1+當(dāng)歸補血湯治療可改善患者細(xì)胞免疫功能,增強患者免疫,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]潘子良.當(dāng)歸補血湯聯(lián)合胸腺肽a1治療對大腸癌術(shù)后細(xì)胞免疫功能及生存質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(9):60-61.

    [2]楊得振,賈勇,田博, 等.當(dāng)歸補血湯對結(jié)直腸癌圍手術(shù)期患者腸道菌群及機體免疫功能的影響[J].西部中醫(yī)藥,2019,32(11):1-4.

    [3]楊得振,惠陽,吳易超, 等.當(dāng)歸補血湯聯(lián)合卡培他濱節(jié)拍化療治療高齡晚期結(jié)直腸癌[J].吉林中醫(yī)藥,2019,39(8):1032-1036.

    [4]王玉,江濱,方明治, 等.加味當(dāng)歸補血湯對結(jié)直腸癌術(shù)后化療患者免疫功能和骨髓抑制的干預(yù)作用研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2018,50(12):33-35.

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