急診內(nèi)科感染性疾病抗菌藥物應用分析

宋玉紅 薛小彩 劉嬌 王師

【摘 要】目的：本文主要探究急診內(nèi)科感染性疾病抗菌藥物的分析，根據(jù)感染性疾病的分類分析對應藥物的使用情況來規(guī)范化指導抗菌藥物的使用方法。方法：根據(jù)本院于2018年1月-11月急診內(nèi)科感染性疾病患者2688例患者進行回顧性分析治療判斷抗菌藥物的應用狀況，主要回顧分析患者的臨床資料以及感染性疾病類別和抗菌藥物診療的使用后續(xù)呢情況。結(jié)果：急診內(nèi)科感染性疾病2688名患者中感染比率最大是65歲以上患者群體，患病率期28.46%，2688患者的男女比率分別為52.94%和47.06%，男性感染者多于女性感染者，夏季的感染率低于冬季的感染率，四季春夏秋冬的感染率分別為24. 37%、24.29% .23. 59%、27.75%，其中感染率最高的疾病分別為呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染和泌尿?qū)嵸|(zhì)系統(tǒng)感染，感染率分別為30.58%、20.72%和15.92%，感染性疾病抗菌性藥物的使用情況占據(jù)比率前三名分別為頭孢、大環(huán)內(nèi)酯以及喹諾酮，他們的占比分別為25. 04%、22.95%、19.05%。結(jié)論：造成急診內(nèi)科感染癥發(fā)病成因種類復雜，抗菌素作為廣泛治療感染癥的藥物，通常以注射為主口服為主的治療手段，臨床治療感染性疾病一般應用抗菌藥物聯(lián)合治療，避免抗菌素使用過多引起菌體苗株的抗耐藥性能。

【關鍵詞】急診內(nèi)科;感染性疾?。嚎咕幬?/p>

感染性疾病主要造成的原因是患者自身抵抗力低下，造成傷口術后的感染，在急診內(nèi)科常用抗生素療法治愈感染性疾病，感染性疾病病發(fā)原因多種多樣，所以醫(yī)生要根據(jù)感染源進行針對性治療，根據(jù)藥典文獻相關記載，已有上千種抗菌藥物應用于感染癥的治療，隨著藥物合成技術的升級，我國整體抗菌藥物治療效果顯著，但是也存在抗菌藥物劑量超標，造成感染者耐藥性增強，反而加重病情的轉(zhuǎn)化。為有效控制抗菌藥物的合理應用，本院采取2018年1月-11月之間2688例感染性疾病抗菌藥物治療觀察，探析感染性疾病種類以及治療抗菌藥物分類，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一 般資料

在本院選取2018年1月-11月期間急診內(nèi)科感染性疾病患者1688例進行回顧醫(yī)療觀察，年齡為14-72歲，男女患者分別為1423例和1265例，調(diào)查研究按照患者的年齡分段，感染成因和感染季節(jié)性做數(shù)據(jù)調(diào)查分析。

1.2感染性疾病

通過研究發(fā)現(xiàn)急診內(nèi)科感染性疾病成因分為9類，它們分別是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、全身血液感染以及皮膚潰爛感染和傳染病感染，最后是結(jié)合類、神經(jīng)系統(tǒng)感染，每種感染癥狀發(fā)生部位各不相同，需要指定的抗生素藥物進行聯(lián)合治療。

1.3抗菌藥物

抗菌藥物調(diào)查主要觀察急診內(nèi)科感染性疾病患者對抗生素的使用療效，抗生素藥物療法分為單用應用和聯(lián)合應用，抗生藥物應用還調(diào)查使用方式和感染性疾病類別，以及抗生素應用率等。

2結(jié)果

2.1急診內(nèi)科感染性疾

通過急診內(nèi)科臨床治療表明，2018年1月-111月期間感染性患者2688例患者年齡在65歲的患者較多，患病感染概率打動28.46%，并且患病感染男性患者多于女性患者，尤其是泌尿生殖系統(tǒng)患者男性較多，冬季的感染概率大于夏天的感染概率，感染的主要集中在呼吸系統(tǒng)感染好人消化系統(tǒng)感染，調(diào)查結(jié)果見表1。

2.2抗菌藥物應用分析

急診內(nèi)科 2 688例感染患者的抗菌藥物應用，以單用為主;抗菌藥物應用方式以注射最高;抗菌藥物應用較為普遍的為：頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類，見表2。

3討論

通過本院的回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者年齡在65歲以上感染比率加大，感染率為28. 46%，主要是因為65歲以上為老人群體，老人的免疫功能對抗菌自愈作用減弱，同時老人吸收營養(yǎng)功能下降，加快細菌的滋生繁殖，身體極易受到病原體的侵害。男女患者的感染比率分別為52. 94%和47. 06%，通過數(shù)據(jù)調(diào)查表明男性感染人群多于女性感染人群，春夏秋冬的感染人數(shù)分別為655例、653例、634例和746例，其中冬季的感染率大于夏季感染率，造成這一現(xiàn)狀是因為冬季溫度偏低，中老年人一般喜歡喝酒吃肉獲取熱量，很容易造成血壓血脂偏高，易造成消化系統(tǒng)疾病發(fā)生，冬季由于溫度低也容易造成呼吸系統(tǒng)的感染，尤其是支氣管炎和急性肺炎。

在抗生素藥物的使用上一般采用抗生素單項治療和聯(lián)合治療，在2688名患者中單用抗生素治療有24772人，對于少數(shù)抗耐藥患者一般采用二連或者三聯(lián)療法，其中二連和三聯(lián)的患者占比分別為7.55%和0. 48%，以此降低感染性疾病患者的抗藥性能?？诜股鼗颊弑嚷市∮谧⑸淇股鼗颊弑嚷?，患病比率分別為18. 01%，和77.98%，其他使用抗生素療法患者比率為4. 02% ，所以調(diào)查結(jié)果表明，注射為抗生素主要的使用治療方式，口服抗生素作為輔助療法，抗生藥物普遍分為頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類，它們診療患者比率為25. 04%、22. 95%和22. 95%，結(jié)果表明頭孢類作為常用感染癥抗生素使用。

雖然抗生素作為感染性疾病的主要治療藥物，但在抗生素的使用上存在許多不合理應用，一是抗菌藥物選擇應用發(fā)熱不合理性，抗生素藥物在國外臨床醫(yī)療上經(jīng)常使用，我國的抗菌藥物使用首先要重視分級管理概念，但是由于分級管理概念的實施讓四環(huán)素類的抗菌藥物應用范圍小，主要是因為和其他藥物相比四環(huán)素類的抗菌藥物副作用大，所以在臨床的治療上選取頭孢類藥物，頭孢類藥物使用效果明顯并且價格低廉，頭孢藥物對革蘭陽球桿菌有很強的殺菌作用。二是，可以看出本組患者治療主要以單一使用為主，原因可能和患者的實際病情有關，也就是有明顯的感染疾病臨床癥狀、體征的較為嚴重患者，而且是在病原菌尚未明確的情況下主治醫(yī)生采取經(jīng)驗用藥治療有較大關系。通過此次研究分析，充分表明我院抗菌藥物應用存在一定的不合理。另外，本次研究中，入院初始抗菌藥物應用大部分采取靜脈輸液方式，這也有較大的一個影響。

4結(jié)語

綜上所述急診內(nèi)科感染性疾病主要通過抗生素聯(lián)合療法進行治療，臨床一般采用注射抗生素療法，口服抗生素作為輔助療法，臨床抗生素常用藥物范圍為頭炮類和大環(huán)內(nèi)酯類，這兩種抗生素治療效果顯著，并且價格可以被多數(shù)患者接受，通過數(shù)據(jù)調(diào)查得到結(jié)果表明規(guī)范合理使用抗生素可以加強感染性疾病的治愈。

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