醫(yī)護(hù)協(xié)同管理在在有生育要求子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理的效果研究

王潔瓊 許慧

【摘 要】目的：針對有生育要求子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理中運(yùn)用醫(yī)護(hù)協(xié)同管理并觀察其效果。方法：選擇我院2018年10月-2019年10月婦科接收的60名子宮平滑肌瘤患者展開分析，結(jié)合實際情況分為兩組，對照組和觀察組，每組各30人。其中對照組結(jié)合常規(guī)，病房負(fù)責(zé)任護(hù)士獨(dú)自擬定協(xié)同管理計劃，病人住院和出院的工作全部交由責(zé)任護(hù)士完成。觀察組主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士組建評審小組，負(fù)責(zé)病人護(hù)理工作，依照其真實狀況擬定有針對性的協(xié)同管理計劃。經(jīng)過一段時間的護(hù)理，觀察兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者無論是對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，還是依從性均優(yōu)于對照組，差異性較為明顯。結(jié)論：醫(yī)護(hù)協(xié)同管理在有生育要求子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理中效果明顯，使患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理流程越來越滿意，積極配合治療，緩解痛苦，故值得推廣和引薦。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)協(xié)同管理;生育要求;子宮肌瘤剔除術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0181-01

協(xié)同管理泛指在多方時間、地位、作用相同的情況下，各個部門之間相互配合的一項新型管理技能。在醫(yī)學(xué)上子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，多發(fā)于女性，很多女性患者因為此癥狀難以懷孕。如今留有子宮生理功能和器官完好度要求的普遍推廣，子宮肌瘤剔除術(shù)是當(dāng)前治療子宮肌瘤的最佳手段。該項治療多多少少會產(chǎn)生子宮瘢痕，待到術(shù)后妊娠會隨之分裂，所以針對有生育要求子宮肌瘤剔除術(shù)患者要按照醫(yī)生的囑咐實施避孕，積極配合醫(yī)生治療[1]。為了讓病人重新認(rèn)識該項疾病，了解術(shù)后及避孕常識，使患者對服務(wù)滿意，我院針對2018年10月-2019年10月婦科接收的60名子宮平滑肌瘤患者展開分析，并觀察醫(yī)護(hù)協(xié)同管理的效果，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月-2019年10月婦科接收的60名子宮平滑肌瘤患者展開分析，年齡均在25-45歲之間。接收標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查診斷為子宮肌瘤。（2）制定子宮肌瘤剔除術(shù)方案。（3）術(shù)后有生育需求。（4）可以正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能正常溝通且患有精神疾病者不予加入。（2）術(shù)后沒有生育要求。結(jié)合實際情況分為兩組，對照組和觀察組，每組各30人。依據(jù)兩組相關(guān)資料，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

（1）對照組結(jié)合常規(guī)，病房負(fù)責(zé)任護(hù)士獨(dú)自擬定協(xié)同管理計劃，病人住院和出院的工作全部交由責(zé)任護(hù)士完成。

（2）觀察組主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士組建評審小組，負(fù)責(zé)病人護(hù)理工作，依照其真實狀況擬定有針對性的協(xié)同管理計劃。具體內(nèi)容涉及以下幾點(diǎn)：第一，組建醫(yī)護(hù)治療團(tuán)隊。主治醫(yī)生與護(hù)士互相配合，肩負(fù)該組病人的治療與護(hù)理工作，挑選資歷較高的責(zé)任護(hù)士，合理安排班次。第二，擬定醫(yī)護(hù)協(xié)同管理方案。醫(yī)護(hù)治療團(tuán)隊在病人住院之后一同展開評價，根據(jù)子宮肌瘤剔除術(shù)患者的實際情況進(jìn)行協(xié)同管理。第三，落實醫(yī)護(hù)協(xié)同管理。該內(nèi)容涉及兩點(diǎn)：醫(yī)生和護(hù)士，分工明確相互配合，按照一定順序有效落實協(xié)同管理工作。病人住院后責(zé)任護(hù)士要告知其管理內(nèi)容，病人環(huán)境、休息時間、探望規(guī)則以及醫(yī)護(hù)人員姓名等，從根本上緩解病人不良情緒。住院一天后，責(zé)任護(hù)士需每日陪同醫(yī)生查房，從而熟悉和了解治療方案及對應(yīng)條件。與此同時，醫(yī)生和護(hù)士一同和病人家屬討論治療細(xì)則和護(hù)理內(nèi)容，從而得到他們的認(rèn)可。術(shù)前要責(zé)任護(hù)士必須全面掌握手術(shù)形式和范疇，讓患者在手術(shù)同意書上簽字，醫(yī)生告知病人和家屬手術(shù)過程、風(fēng)險、并發(fā)癥預(yù)防等事項。責(zé)任護(hù)士告訴病人術(shù)前皮膚、陰道及腸道的清洗、麻醉方法、體位練習(xí)及下肢靜脈血栓注意事項。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生要告知病人家屬具體情況，子宮肌瘤位置和數(shù)量，有無出血，避孕周期和方法[2]。責(zé)任護(hù)士實時關(guān)注病人康復(fù)進(jìn)度，解答其術(shù)后膨脹和陰道出血的緣由，另外還要說明術(shù)后飲食、衛(wèi)生及活動知識。針對即將出院的患者，醫(yī)生要進(jìn)行特別叮囑，讓病人及家屬了解術(shù)后注意事則，如活動情況、傷口處理、飲食管理、避孕事宜、復(fù)查時間等。出院時醫(yī)生要再次進(jìn)行囑咐，以免病人遺忘。

第四，回訪。出院兩個月后，責(zé)任護(hù)士需安排電話隨訪，掌握其恢復(fù)情況，是否出現(xiàn)并發(fā)癥等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

在統(tǒng)計和整理相關(guān)數(shù)據(jù)時通常選用的軟件為SPSS17.0，%：計數(shù)資料，x2完成后續(xù)檢驗。倘若P<0.05則表示差異性相對明顯。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者滿意情況

經(jīng)過一段時間的護(hù)理，觀察組患者的滿意情況要比對照組好，如表1所示。

2.2對比兩組患者依從性

經(jīng)過一段時間的護(hù)理，觀察組患者的依從性要優(yōu)于對照組，如表2所示。

3 討論

運(yùn)用醫(yī)護(hù)協(xié)同管理能夠增進(jìn)病人和醫(yī)務(wù)人員之間的感情，使病人對其專業(yè)認(rèn)可，增強(qiáng)滿意度。根據(jù)研究結(jié)果表明，觀察組病人的滿意情況要比對照組好。在醫(yī)學(xué)臨床上，工作在一線的護(hù)理人員相對年輕，很多病人還是寄希望于年長的醫(yī)生，醫(yī)生的專業(yè)知識與技術(shù)權(quán)威性要高于年輕護(hù)士，讓醫(yī)生加入到協(xié)同管理中可以在一定程度上顯示醫(yī)護(hù)的不同專業(yè)優(yōu)勢，讓病人享受到最好的醫(yī)療救治和護(hù)理流程，增強(qiáng)病人滿意度[3]。醫(yī)護(hù)協(xié)同管理的互動性非常強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)問題時雙方要共同分析和研究，加強(qiáng)彼此間的共同;最后把最終結(jié)果告知病人，處理好問題，得到病人及家屬的認(rèn)可。

綜上所述，醫(yī)護(hù)協(xié)同管理是為醫(yī)療團(tuán)隊創(chuàng)建的服務(wù)體系，如今已經(jīng)廣泛應(yīng)用于國外。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為依據(jù)展開討論，針對有生育要求子宮肌瘤剔除術(shù)患者運(yùn)用醫(yī)護(hù)協(xié)同管理，效果明顯，使患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理流程越來越滿意，積極配合治療，緩解痛苦，臨床價值深遠(yuǎn)，故值得推廣和引薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁敬.對大型綜合性醫(yī)院協(xié)同管理模式的幾點(diǎn)探討[J].才智，2018（27）：157-158.

[2] 張慧英，薛鳳霞.子宮肌瘤的分型及臨床決策[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2019（8）：857-860.