興化市戴南人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)間使用率與人力資源配置的臨床研究

殷霞晨，趙 靜*

（興化市戴南人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

手術(shù)室作為醫(yī)院重要輔助科室，在一定程度上能夠?qū)⑨t(yī)院整體的業(yè)務(wù)水平較為直觀的反映出來，為此需要進(jìn)行充分有效的利用。而手術(shù)室工作效率深受手術(shù)間利用效率、人力資源配置情況的影響，且不利于周轉(zhuǎn)各科室病床，如麻醉科、監(jiān)護(hù)室、外科病床等，也會極大地延誤手術(shù)時間、降低工作效率，不利于提高患者滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

作為一所二級乙等綜合性醫(yī)院，興化市戴南人民醫(yī)院正在為創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院而努力。目前，全院擁有20個臨床科室、6個醫(yī)技科室、300多張開放床位。本文取手術(shù)室為調(diào)查對象，2018年9月手術(shù)室護(hù)士10人，均不是?？谱o(hù)士，其中3人中級、7人初級；開放手術(shù)間5間。

1.2 方法

1.2.1 影響因素

采用分層抽樣法，對我院接受擇期手術(shù)的患者進(jìn)行分層抽樣，從各個時間點、每周手術(shù)間的利用率進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，采用魚骨圖調(diào)查分析手術(shù)開臺準(zhǔn)時與延時情況，明確手術(shù)間使用效率對于人力資源配置的影響。將原因歸結(jié)為手術(shù)量增加、勞動強(qiáng)度過大、手術(shù)室人力資源不佳、人員數(shù)量不足、分工不明確以及在職稱與專業(yè)技能配置上護(hù)理人員缺乏合理性等多個層面，按照相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計[2]。

1.2.2 相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

利用分層抽樣法認(rèn)真統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，如手術(shù)間日使用率等。

1.2.3 人力資源配置

人力資源配置情況的統(tǒng)計需嚴(yán)格根據(jù)泰州市衛(wèi)生健康委員會二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012版）。即在正常工作時間內(nèi)，手術(shù)室護(hù)理人員、手術(shù)間之間的比例必須≥3:1，輔助、管理人員除外。2019年開放5間手術(shù)間，護(hù)士增加到15人，增加專科護(hù)士1人，非?？谱o(hù)士4人；其中高級2人、中級1人、初級2人。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真對比人力資源配置前后的各項指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS 21.0行數(shù)據(jù)分析，以（%）表述計數(shù)資料、以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表述計量資料，組間率對比取x2檢驗（或t檢驗），P＜0.05時具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

通過重新配置醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源，開放手術(shù)間數(shù)不變、人力資源數(shù)增多、手術(shù)間平均開放時間延長、手術(shù)間日使用率提高、日均手術(shù)量增多、人均超勞工作量減輕、手術(shù)周轉(zhuǎn)時間縮短、第一臺手術(shù)預(yù)計時間開臺比例提高，護(hù)士幸福指數(shù)、患者與醫(yī)生滿意度均提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 人力資源配置前后的各項指標(biāo)

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院集中為病人提供開放性治療的場所，也是醫(yī)院最核心的技術(shù)部門之一。醫(yī)院手術(shù)室的安全開放和高效運轉(zhuǎn)關(guān)系著其他科室的整體效率。尤其是近幾年來，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，各個醫(yī)院的病人需求也在增加，很多醫(yī)院為適應(yīng)環(huán)境需求開始擴(kuò)建和整改，手術(shù)室作為擴(kuò)建整改的重點，造價昂貴，運營和管理成本高。這就需要適當(dāng)增加手術(shù)室手術(shù)間使用頻率，通過優(yōu)化人員配置、安排合理手術(shù)流程，提高手術(shù)間的使用率、優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理人員排班等等方式，降低醫(yī)院的成本投入。

現(xiàn)如今，隨著我院二甲創(chuàng)建及新型技術(shù)的應(yīng)用，逐漸呈現(xiàn)出手術(shù)室護(hù)士過度疲勞，幸福指數(shù)不高，從而會嚴(yán)重挫傷他們的工作積極性，不利于提高工作效率。目前，對于醫(yī)院人力資源管理人員而言，手術(shù)室護(hù)理人力資源普遍存在結(jié)構(gòu)不合理、數(shù)量不足的情況，為此需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作范疇與優(yōu)化配置人力資源。

優(yōu)化醫(yī)院手術(shù)室人力資源配置的有效措施可以從兩方面展開，第一，有效地改善工作環(huán)境，優(yōu)化人力資源配置環(huán)境，可積極地落實人性化管理模式，基于忽視能級合理的排班，通過建立有效激勵機(jī)制，改善人力資源配置情況，確保人力資源配置環(huán)境的科學(xué)性、合理性與有效性。第二，做好人員數(shù)量、職業(yè)職稱與技能等方面的配置工作，優(yōu)化人員數(shù)量和職業(yè)職稱的合理性，在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊中建立一支團(tuán)結(jié)、和諧的隊伍，不斷地提升手術(shù)室護(hù)理效率[3]。在本研究中，通過人力資源配置的合理優(yōu)化，實現(xiàn)了對人力資源潛力的充分挖掘與工作效率的提高，效果顯著。

綜上所述，為更加合理地利用手術(shù)間就需要實現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，安排專業(yè)人員到合適的崗位上，最終能夠?qū)崿F(xiàn)對手術(shù)室人力資源的合理優(yōu)化配置，提高手術(shù)間使用率。