熱淋清顆粒治療妊娠合并急性泌尿系感染療效觀察

于海濤 張金玲 范經(jīng)絮 施海濤 賈晶

【摘?要】?目的：分析熱淋清顆粒治療妊娠合并急性泌尿系感染的臨床療效。方法：選取64例妊娠合并急性泌尿系感染患者參與課題研究，選取時間為2017年7月至2019年7月。根據(jù)就診順序，將患者分為對照組和研究組，對照組患者（n=32）接受抗生素治療，在此基礎上，研究組患者（n=32）接受熱淋清顆粒治療，分別對比兩組患者的臨床治療效果、妊娠結局，并記錄癥狀改善時間。結果：研究組患者的治療總有效率為93.75%，正常分娩率為93.75%，癥狀改善時間為（2.48±1.12）d，各項臨床指標均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：采用熱淋清顆粒治療妊娠合并急性泌尿系感染效果顯著，不僅能消除尿頻、尿痛等臨床癥狀，而且可以改善患者的妊娠結局，值得在臨床上進一步應用和推廣。

【關鍵詞】?熱淋清顆粒;妊娠合并急性泌尿系感染;臨床療效;不良癥狀

文章編號：WHR201910160

在妊娠期間，急性泌尿系感染是臨床常見的一類并發(fā)癥，發(fā)病后，患者不僅會出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等全身癥狀，而且會誘發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等應激反應[1]。隨著病情的逐漸惡化，還可造成胎兒生長受限、敗血癥、早產(chǎn)等危重并發(fā)癥[2]。為了消除感染，保證母嬰健康，需在臨床上選擇有效的診療措施?；诖?，本組課題選擇了本院婦科2017年7月至2019年7月收治的64例妊娠合并急性泌尿系感染患者，經(jīng)臨床觀察與研究，現(xiàn)將熱淋清顆粒的治療效果作如下總結。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本組課題中，選擇妊娠合并急性泌尿系感染患者64例，收治時間為2017年7月至2019年7月。根據(jù)就診的先后順序，將所選的64例患者平均分為兩個組別。研究組32例，最大年齡36歲，最小20歲，平均（28.42±4.36）歲;最大孕周24周，最小8周，平均（13.52±2.48）周;其中，經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦26例。對照組32例，最大年齡35歲，最小21歲，平均（28.33±4.52）歲;最大孕周25周，最小8周，平均（13.64±2.71）周;其中，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦24例。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患者的臨床相關資料無明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組妊娠合并急性泌尿系感染患者接受抗生素治療?？诜⒛髁帜z囊（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H31020363，藥品規(guī)格：0.25g×24粒），每次0.5g，每6～8h服用1次，每日3～4次，連續(xù)治療7d。

在對照組治療的基礎上，研究組妊娠合并急性泌尿系感染患者還需接受熱淋清顆粒治療。開水沖服熱淋清顆粒（生產(chǎn)廠商：貴州威門藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z52020383，藥品規(guī)格：4g×8袋/盒），1次1～2袋，1日3次，連續(xù)治療7d。

1.3?觀察指標

1）臨床療效判定標準[3]，顯效：尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀全部消失，經(jīng)尿常規(guī)檢查，各項體征基本恢復正常;有效：臨床癥狀明顯改善，各項體征有所下降，但未恢復正常;無效：臨床癥狀無改善，各項體征也未出現(xiàn)明顯變化。2）對兩組患者的妊娠結局予以記錄，分別記錄胎膜早破、早產(chǎn)、正常分娩等事件的發(fā)生情況。3）詳細統(tǒng)計兩組患者的癥狀改善時間。

1.4?統(tǒng)計學方法

課題研究所得資料均采用SPSS?23.0進行獨立分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料以百分比（%）表示，分別使用t或χ2檢驗。若P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組患者的臨床治療效果

研究組患者的臨床治療效果明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳情見表1。

2.2?比較兩組患者的妊娠結局

研究組出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等不良結局的例數(shù)明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳情見表2。

2.3?比較兩組患者的癥狀改善時間

研究組患者的癥狀改善時間為（2.48±1.12）d，對照組患者的癥狀改善時間為（3.76±1.42）d。研究組患者的癥狀改善時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.003，P=0.002），P<0.05。

3?討論

妊娠期間，由于大量孕激素、雌激素的不斷分泌，容易使泌尿道肌組織出現(xiàn)肥厚、增生等癥狀，不僅會造成尿路迂曲，而且會增加尿路感染的風險[4]。如果出現(xiàn)妊娠合并急性泌尿系感染疾病，不僅會損害患者的身體健康，而且容易影響胎兒的發(fā)育，導致死胎、先天異常早產(chǎn)等不良事件的發(fā)生。因此，需要對患者采取積極有效的治療方案，加速治愈，改善結局。

根據(jù)課題研究數(shù)據(jù)可知，研究組患者的治療總有效率、正常分娩率、癥狀改善時間等臨床指標均明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05。由此可知，熱淋清顆粒治療妊娠合并急性泌尿系感染療效確切。熱淋清顆粒是一種臨床常見的中成藥，其主要成分為頭花蓼（四季紅）的提取物[5]。由于該藥物具有清熱涼血、利尿等功效，將其應用于妊娠合并急性泌尿系感染的臨床治療中，不僅能夠縮短體征消失時間，而且可以提高細菌清除率，顯著改善尿路感染癥狀，避免對孕產(chǎn)婦及新生兒造成不良反應。

綜上所述，采用熱淋清顆粒治療妊娠合并急性泌尿系感染效果顯著，不僅能消除尿頻、尿痛等臨床癥狀，而且可以改善患者的妊娠結局，值得在臨床上進一步應用和推廣。

參考文獻

[1]?汪潔，張聰穎，劉曉芳.妊娠期女性生殖系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國性科學，2017，26（01）：101-103.

[2]?李斌，俞斌，鄭旭東，等.妊娠期輸尿管結石合并急性腎盂感染置入輸尿管雙J管治療效果及安全性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（02）：414-417.

[3]?解現(xiàn)金，杜向陽，王言森，等.振動反應成像MEF、QLD值變化在妊娠期呼吸系統(tǒng)感染治療效果評估中的價值[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4854-4857.

[4]?杜暉，范菲，李靜靜，等.左氧氟沙星與環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染療效與安全性比較的Meta分析[J].藥物流行病學雜志，2017，26（01）：3-7.

[5]?徐曉楠，朱娟，黃燕媚，等.妊娠期尿路感染病原菌分布、臨床防治及危險因素分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（06）：48-50，59.