子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的效果

于亞琳

【摘?要】?目的：對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和研究。方法：選擇本院收治的子宮肌瘤患者共計(jì)80例作為本次研究的納入對(duì)象，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護(hù)理組和質(zhì)量改進(jìn)組，每組各有40例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)質(zhì)量改進(jìn)組予以護(hù)理，分析和比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組的下床時(shí)間為（24.3±3.7）h，住院時(shí)間為（7.5±1.6）d，質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間為（17.6±4.1）h，住院時(shí)間為（6.1±1.2）d。質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P<0.05。常規(guī)護(hù)理組的總滿意度為80.0%，質(zhì)量改進(jìn)組的總滿意度為97.5%。質(zhì)量改進(jìn)組的總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)子宮肌瘤患者予以護(hù)理具有很好的效果，可以促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，并且提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?子宮肌瘤;護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);常規(guī)護(hù)理

文章編號(hào)：WHR201910142

[Abstract]?Objective：To?analyze?and?study?the?application?of?continuous?improvement?of?nursing?quality?in?the?nursing?work?of?patients?with?uterine?fibroids.?Methods：?A?total?of?80?patients?with?uterine?fibroids?admitted?to?our?hospital?were?enrolled?in?this?study.?The?patients?were?divided?into?routine?care?group?and?quality?improvement?group?according?to?the?coin?method，?with?40?cases?in?each?group.?The?routine?nursing?group?was?used?to?care?for?the?routine?nursing?group.?On?this?basis，?the?quality?improvement?group?was?used?to?take?care?of?the?quality?improvement?group，?and?the?nursing?effects?of?the?two?groups?of?patients?were?analyzed?and?compared.?Results：?The?bed-time?of?the?routine?nursing?group?was?（24.3±3.7）h，?the?hospitalization?time?was?（7.5±1.6）d，?the?bed-time?of?the?quality?improvement?group?was?（17.6±4.1）h，?and?the?hospitalization?time?was?（6.1±1.2）d.?The?time?to?go?and?the?length?of?hospital?stay?in?the?quality?improvement?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?conventional?care?group?（P<0.05）.?The?total?satisfaction?of?the?regular?care?group?was?80.0%，?and?the?total?satisfaction?of?the?quality?improvement?group?was?97.5%.?The?total?satisfaction?of?the?quality?improvement?group?was?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?care?group，?and?the?two?groups?were?compared?（P<0.05）.?Conclusion：?The?continuous?improvement?of?nursing?quality?has?a?good?effect?on?the?nursing?of?patients?with?uterine?fibroids，?which?can?promote?the?postoperative?rehabilitation?of?patients?and?improve?their?nursing?satisfaction.

[Key?words]Uterine?fibroids;?Continuous?improvement?of?nursing?quality;?Routine?nursing

作為一種常見的良性腫瘤，子宮肌瘤也被稱作纖維肌瘤和子宮纖維瘤，由于現(xiàn)代人的生活方式不斷變化，生活壓力越來越大，子宮肌瘤的發(fā)病率也隨之越來越高。子宮肌瘤的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、貧血、子宮出血、容易流產(chǎn)以及不孕等，極大地影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段臨床上主要采用手術(shù)的方式對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療，為了保證手術(shù)治療效果，要做好對(duì)子宮肌瘤患者的護(hù)理工作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[2]。基于此，本文分析并研究了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在子宮肌瘤患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院收治的子宮肌瘤患者共計(jì)80例作為本次研究的納入對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年6月至2019年5月，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護(hù)理組和質(zhì)量改進(jìn)組，每組各有40例。在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的背景下，本次研究得以展開，所有患者均對(duì)本次研究知曉同意，并且自愿參與。常規(guī)護(hù)理組：在年齡方面最大為52歲，最小為31歲，平均年齡為（40.6±3.2）歲，在病程方面最長為8年，最短為1年，平均病程為（4.7±0.5）年;質(zhì)量改進(jìn)組：在年齡方面最大為53歲，最小為32歲，平均年齡為（41.3±3.5）歲，在病程方面最長為9年，最短為1年，平均病程為（4.9±0.6）年。在上述基本資料方面，常規(guī)護(hù)理組與質(zhì)量改進(jìn)組兩組比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備實(shí)施組間比較的條件。

1.2?方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者基本的注意事項(xiàng)[3]。

在此基礎(chǔ)上，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)質(zhì)量改進(jìn)組予以護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：1）建立完全的護(hù)理體系：為了確保順利地完成持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，首先要成立質(zhì)量改進(jìn)小組，小組組長由具有領(lǐng)導(dǎo)能力和豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。在小組成立之后，針對(duì)小組成員實(shí)施全面的培訓(xùn)工作，從而提升護(hù)理人員的護(hù)理技能和責(zé)任心[4];要制定科學(xué)合理的護(hù)理制度，明確各個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與分工，確保護(hù)理工作的順利完成;在具體的護(hù)理實(shí)踐中，要與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，明確個(gè)體化的護(hù)理操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格予以貫徹和執(zhí)行[5]。2）過程監(jiān)控：在護(hù)理工作中要做好有效監(jiān)控，確保順利地完成護(hù)理工作。要嚴(yán)格按照制定的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作，在此基礎(chǔ)上科學(xué)地評(píng)估患者的病情，充分地滿足患者的護(hù)理需求。首先，要做好對(duì)患者的健康教育，讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療的必要性，從而提升患者的依從性和配合度[6]。其次，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，針對(duì)患者存在的心理問題有針對(duì)性地采取措施消除其不良情緒，使患者樹立治療的信心和恢復(fù)健康的決心。最后，在手術(shù)之后要做好對(duì)患者的疼痛護(hù)理，對(duì)患者的生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好外陰道和尿道的清潔護(hù)理，防止患者出現(xiàn)術(shù)后感染[7]。對(duì)患者的并發(fā)癥情況予以密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，就要及時(shí)采取措施加以處理。3）問題整改：護(hù)理人員要認(rèn)真記錄護(hù)理工作中發(fā)生的各種意外，并且定期對(duì)這些問題進(jìn)行總結(jié)，避免在以后的護(hù)理中再次出現(xiàn)相同問題，進(jìn)一步保證護(hù)理質(zhì)量[8]。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)常規(guī)護(hù)理組和質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行比較。選擇本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和比較，滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意，其中一般滿意+非常滿意=總滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS?21.0軟件處理兩組資料。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組下床時(shí)間和住院時(shí)間

質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較（P<0.05）。詳情見表1。

2.2?兩組護(hù)理滿意度

質(zhì)量改進(jìn)組的總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P<0.05。詳情見表2。

3?討論

在醫(yī)院中護(hù)理工作屬于一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平有著非常大的影響，因此醫(yī)院普遍關(guān)注護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并且采取各種方式來提升自身的護(hù)理服務(wù)水平[9]。

臨床上的常規(guī)護(hù)理模式大多屬于基礎(chǔ)性的操作，很難做到有針對(duì)性，對(duì)于子宮肌瘤患者的術(shù)后康復(fù)作用不大。作為一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在醫(yī)院的護(hù)理工作中得到了越來越多的應(yīng)用，其在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用具有十分重要的作用。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)立足于護(hù)理工作實(shí)踐，成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，然后針對(duì)患者的實(shí)際病情制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，在具體的護(hù)理實(shí)踐中還能夠針對(duì)遇到的各種問題對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行不斷改進(jìn)，在操作規(guī)范化的基礎(chǔ)上，還能夠進(jìn)行完善和調(diào)整，因此使得護(hù)理工作針對(duì)性和和護(hù)理質(zhì)量都得到了極大改善;護(hù)理人員通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)還可以有效地提升自身的專業(yè)技能，并且不斷地總結(jié)問題，完善自身的護(hù)理操作水平和責(zé)任意識(shí)。在本次研究中，采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理組予以護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)質(zhì)量改進(jìn)組予以護(hù)理，結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組的下床時(shí)間為（24.3±3.7）h，住院時(shí)間為（7.5±1.6）d，質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間為（17.6±4.1）h，住院時(shí)間為（6.1±1.2）d。質(zhì)量改進(jìn)組的下床時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P<0.05。常規(guī)護(hù)理組的總滿意度為80.0%，質(zhì)量改進(jìn)組的總滿意度為97.5%。質(zhì)量改進(jìn)組的總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較，P<0.05。這一結(jié)果表明，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)子宮肌瘤患者予以護(hù)理具有很好的效果。劉東杰[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的患者滿意度為97.73%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者的滿意度為77.27%，兩組比較P<0.05，該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，印證了本文的研究觀點(diǎn)。

綜上所述，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施對(duì)子宮肌瘤患者予以護(hù)理具有很好的效果，可以促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，并且提高其護(hù)理滿意度。

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