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    小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)措施體會(huì)

    2020-08-23 07:47王金喜薛峰
    中外女性健康研究 2020年14期
    關(guān)鍵詞:健康教育

    王金喜 薛峰

    【摘?要】?目的:分析小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)措施。方法:本文研究對(duì)象為小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒,總例數(shù)為200例,收治時(shí)間在2014年9月10日至2019年5月1日,采取抽簽分組方式分為兩組,觀察組100例(實(shí)施健康教育與保健指導(dǎo)措施)、對(duì)照組100例(采取常規(guī)措施),將兩組的營(yíng)養(yǎng)不良改善率、家屬滿意度、家屬焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組營(yíng)養(yǎng)不良改善率90.00%高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組家屬滿意度96.00%高于對(duì)照組家屬滿意度(P<0.05)。觀察組家屬焦慮評(píng)分(7.25±0.28)分、抑郁評(píng)分(7.15±0.12)分低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒實(shí)施健康教育與保健指導(dǎo)措施可取得顯著效果,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】?小兒營(yíng)養(yǎng)不良;健康教育;保健指導(dǎo)

    文章編號(hào):WHR201909166

    [Abstract]?Objective:To?analyze?the?health?education?and?health?guidance?measures?for?children?with?malnutrition.?Methods:?The?total?number?of?malnourished?children?in?this?study?was?200.?The?time?of?collection?was?from?September?10,2014?to?May?1,?2019.The?admitted?malnourished?children?were?divided?into?two?groups?by?drawing?lots.100?cases?in?the?observation?group?(implementing?health?education?and?health?guidance?measures)?and?100?cases?in?the?control?group?(taking?routine?measures)?were?divided?into?two?groups.?The?adverse?improvement?rate,?family?satisfaction,family?anxiety?score?and?depression?score?were?compared.?Results:The?malnutrition?improvement?rate?of?the?observation?group?was?90.00%?higher?than?that?of?the?control?group?(P<0.05).?The?family?satisfaction?of?the?observation?group?was?96.00%?higher?than?that?of?the?control?group(P<0.05).?The?anxiety?and?depression?scores?of?family?members?in?the?observation?group?(7.25±0.28)?and?(7.15±0.12)?were?lower?than?those?in?the?control?group?(P<0.05).?Conclusion:?Significant?results?can?be?achieved?by?implementing?health?education?and?health?care?guidance?measures?for?children?with?malnutrition?and?are?worthy?of?application.

    [Key?words]Childhood?malnutrition;?Health?education;?Health?guidance

    小兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率不斷增加,易對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康造成影響,而實(shí)施一項(xiàng)有效的保健措施十分重要[1-2]。因此,本次研究對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)措施進(jìn)行分析,見下文。

    1?資料和方法

    1.1?一般資料

    本文研究對(duì)象為小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒,總例數(shù)為200例,收治時(shí)間在2014年9月10日至2019年5月1日,采取抽簽分組方式分為兩組,觀察組100例(實(shí)施健康教育與保健指導(dǎo)措施)、對(duì)照組100例(采取常規(guī)措施)。

    觀察組(100例):男性50例、女性50例,年齡0~6歲,平均為(3.21±1.01)歲。

    對(duì)照組(100例):男性51例、女性49例,年齡1~6歲歲,平均為(3.55±1.23)歲。

    兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

    1.2?方法

    對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)措施。

    觀察組應(yīng)用健康教育與保健指導(dǎo)措施,具體如下:

    1)首先在社區(qū)服務(wù)中心建立每位小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒健康檔案,了解每位小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒的治療情況和病情,詳細(xì)記錄患兒個(gè)人信息,在每次治療后更新患兒健康檔案。

    2)定期在社區(qū)服務(wù)中心舉辦康復(fù)講座,邀請(qǐng)專家在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),并加強(qiáng)和小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒以及家屬的溝通,告知患兒家屬營(yíng)養(yǎng)不良疾病的治療方式和各項(xiàng)康復(fù)知識(shí),再為在場(chǎng)每位患兒家屬發(fā)放手冊(cè),邀請(qǐng)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒家屬觀看教育視頻,并在講座上邀請(qǐng)治療效果良好的患兒家屬進(jìn)行交流,在康復(fù)講座環(huán)節(jié)中安排現(xiàn)場(chǎng)答疑等活動(dòng)[3-4]。同時(shí)通過(guò)建立微信群等方式,給予家屬有效的健康教育,并在群里不定期發(fā)放有關(guān)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的保健指導(dǎo)內(nèi)容和照護(hù)要點(diǎn)等等,使患兒家屬能夠充分了解疾病知識(shí),并加強(qiáng)對(duì)患兒的保健措施;另外,還可不定期組織群內(nèi)講座活動(dòng),告知患兒家屬講座時(shí)間,使患兒家屬均能夠積極參與,并以點(diǎn)名方式確認(rèn),講座內(nèi)容以小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生原因、治療方法、保健內(nèi)容等等為主,講座時(shí)間為0.5h。

    3)醫(yī)生可采取家庭訪談方式對(duì)患兒進(jìn)行疾病控制,與小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒家屬應(yīng)建立良好的關(guān)系,向患兒家屬普及營(yíng)養(yǎng)不良的各項(xiàng)知識(shí),指導(dǎo)患兒合理作息、規(guī)律飲食。再次進(jìn)行溝通時(shí),應(yīng)主要著重提高患兒家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良治療的信心,告知患兒家屬應(yīng)定期復(fù)診。

    4)撫觸法是指使用雙手對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒全身各個(gè)部位實(shí)施有規(guī)律的撫摸,撫觸為非語(yǔ)言交流方式,在小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒具有痛苦感時(shí),醫(yī)生通過(guò)握住小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒雙手,撫觸患兒頭部,拉近醫(yī)生和小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒之間的距離,從而將其注意力轉(zhuǎn)移,使患兒獲得心理安慰[5]。

    1.3?觀察指標(biāo)

    對(duì)比觀察組以及對(duì)照組小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒的營(yíng)養(yǎng)不良改善率,家屬滿意度,家屬焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。

    焦慮抑郁量表主要由2個(gè)分量表14個(gè)項(xiàng)目組成,其中7個(gè)項(xiàng)目評(píng)定抑郁、7個(gè)項(xiàng)目評(píng)定焦慮,焦慮分量表中7個(gè)項(xiàng)目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀:1)感到緊張,2)有些害怕感覺,3)心里有擔(dān)憂想法,4)能舒適地坐著、感到放松,5)由于害怕而發(fā)抖,6)具有動(dòng)蕩不安感覺,7)突然感覺到恐慌。抑郁分量表項(xiàng)目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等:1)依然樂(lè)于做過(guò)去喜歡事情,2)能看到事情好笑的一面,3)感到高興,4)感覺到精疲力竭,5)對(duì)自身外表失去興趣,6)懷著欣喜心情期待事情,7)能享受廣播電視節(jié)目。一共具有6條反向提問(wèn)條目,其中5條在抑郁分量表中,1條在焦慮分量表中,每條項(xiàng)目使用0~3分進(jìn)行評(píng)定,總分為21分,9分作為抑郁或者焦慮臨界值;評(píng)分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮,評(píng)分高于9分則代表無(wú)抑郁或者焦慮。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù),其中家屬焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分采用(±s)進(jìn)行表示,用t檢驗(yàn);患兒營(yíng)養(yǎng)不良改善率、家屬滿意度用(n,%)表示,用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05,則表示兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?對(duì)比營(yíng)養(yǎng)不良改善率

    觀察組營(yíng)養(yǎng)不良改善率90.00%高于對(duì)照組(P<0.05)。如表1所示。

    2.2?對(duì)比家屬滿意度

    觀察組家屬滿意度96.00%高于對(duì)照組家屬滿意度(P<0.05)。如表2所示。

    2.3?對(duì)比焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分

    觀察組家屬焦慮評(píng)分(7.25±0.28)分、抑郁評(píng)分(7.15±0.12)分低于對(duì)照組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分(P<0.05)。如表3所示。

    3?討論

    小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要以發(fā)育遲緩、水腫、消瘦、體質(zhì)量下降等作為臨床表現(xiàn),同時(shí)伴有不同程度的功能紊亂情況[6]。通常情況下將小兒營(yíng)養(yǎng)不良分為三種程度,其中Ⅰ度表示輕度營(yíng)養(yǎng)不良,該程度營(yíng)養(yǎng)不良主要以身高不受影響、精神狀態(tài)良好,但是體質(zhì)量存在低下情況,幅度在20%左右,其脂肪厚度在人體腹壁皮下0.4~0.8cm,其皮膚干燥;Ⅱ度表示為中度營(yíng)養(yǎng)不良,主要以煩躁不安、皮膚干燥、精神狀態(tài)不佳、蒼白、肌肉松弛、肌張力逐漸減弱、身高在正常水平之下、體質(zhì)量低于正常水平30%左右,腹部脂肪厚度<0.04cm;Ⅲ度表示為重度營(yíng)養(yǎng)不良,主要以智力發(fā)育不完善、煩躁和瞌睡交替出現(xiàn)、肌肉嚴(yán)重萎縮、皮膚蒼白、干燥、無(wú)彈性,精神萎靡不振、體質(zhì)量低于正常水平>40%、腹壁脂肪消失,身高明顯較低。小兒營(yíng)養(yǎng)不良不僅對(duì)患兒自身健康造成影響,同時(shí)增加家庭心理負(fù)擔(dān),增加其經(jīng)濟(jì)壓力[7-8]。故此,應(yīng)給予患兒家屬進(jìn)行有效的健康指導(dǎo),并告知其保健指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容,使患兒能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

    在對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)處理時(shí),對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒需加強(qiáng)巡視力度,其原因是由于該類患兒多數(shù)伴有臟器功能衰竭情況,且患兒的反應(yīng)能力也會(huì)出現(xiàn)減弱情況,隨著可能病變。故此,護(hù)理人員需及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒異常情況,并將其情況及時(shí)上報(bào),從而降低意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[9]。護(hù)理人員需對(duì)補(bǔ)液的用量以及速度進(jìn)行掌握,不可過(guò)多或過(guò)快,且需詳細(xì)記錄出入量,避免患兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥,比如心衰等等。多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良患兒通常存在角膜干燥情況,故此需給予其涂抹消炎軟膏,同時(shí)需每周測(cè)量患兒體質(zhì)量情況,從而對(duì)患兒體質(zhì)量進(jìn)行了解。在本次研究中,通過(guò)給予患兒及其家屬進(jìn)行健康教育,其主要是通過(guò)多種形式進(jìn)行健康生活行為的教育,使患兒家屬能夠?qū)純籂I(yíng)養(yǎng)不良的保健知識(shí)有充分了解,并自覺采納健康的行為,樹立正確觀念,使其健康知識(shí)掌握度明顯提升[10]。健康教育與保健指導(dǎo)的應(yīng)用主要是糾正人的不健康行為以及想法,其中健康教育能夠以最科學(xué)、最直觀的方式促進(jìn)患兒家屬了解營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí),并了解如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生,并了解正確的保健知識(shí),對(duì)改善患兒病情具有重要意義,具有顯著的指導(dǎo)作用。從兩組研究數(shù)據(jù)可見,觀察組營(yíng)養(yǎng)不良改善率明顯高于對(duì)照組,提示健康教育與保健指導(dǎo)的應(yīng)用能夠使小兒營(yíng)養(yǎng)不良情況得到改善,促進(jìn)小兒早期恢復(fù)身體健康;而兩組患兒家屬在焦慮和抑郁評(píng)分中,觀察組更低,提示健康教育與保健指導(dǎo)的應(yīng)用能夠改善家屬負(fù)面情緒,使其能夠保持平穩(wěn)心境,以樂(lè)觀心態(tài)接受。

    經(jīng)研究表明,觀察組營(yíng)養(yǎng)不良改善率90.00%高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組家屬滿意度96.00%高于對(duì)照組家屬滿意度(P<0.05)。觀察組家屬焦慮評(píng)分(7.25±0.28)分、抑郁評(píng)分(7.15±0.12)分低于對(duì)照組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分(P<0.05)。

    綜上所述,通過(guò)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒實(shí)施健康教育與保健指導(dǎo)措施可取得顯著的效果,值得在臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]?黃樹生,袁間梅.健康教育路徑在小兒營(yíng)養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(07):1444-1446.

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    [4]?杜美怡.48例小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(06):839-841.

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    [10]陳欣燕,劉美方,賴月紅,等.基于德爾菲法的健康生活方式中醫(yī)指導(dǎo)原則研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2017,19(09):1560-1566.

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