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    比較差異性應(yīng)用孕三烯酮治療子宮出血的療效

    2020-08-23 07:47:06丁雅寧
    中外女性健康研究 2020年14期
    關(guān)鍵詞:子宮出血貧血

    丁雅寧

    【摘?要】?目的:對子宮出血患者應(yīng)用不同劑量孕三烯酮治療的效果進行探究。方法:選擇本院收治的子宮出血患者共計80例作為本次研究的納入對象,按照隨機數(shù)字表法將其劃分為固定劑量組和差異劑量組,每組各有40例。分別采用不同劑量的孕三烯酮對兩組患者進行治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:固定劑量組的不規(guī)則出血率為20.0%,繼發(fā)性貧血率為62.5%,差異劑量組的不規(guī)則出血率為7.5%,繼發(fā)性貧血率為42.5%,差異劑量組的不規(guī)則出血率和繼發(fā)性貧血率均明顯低于固定劑量組,兩組比較經(jīng)過檢驗,P<0.05。固定劑量組的出血量為(156.5±20.1)mL,血紅蛋白含量為(97.9±3.2)g/L,血清CA125為(28.4±8.9)U/mL,差異劑量組的出血量為(116.3±24.6)mL,血紅蛋白含量為(118.1±4.0)g/L,血清CA125為(20.5±8.1)U/mL,差異劑量組的出血量、血清CA125低于固定劑量組,血紅蛋白含量高于固定劑量組,兩組出血量和血液指標(biāo)比較經(jīng)過檢驗均為P<0.05。結(jié)論:針對子宮出血患者采用差異化劑量的孕三烯酮治療效果顯著,可以有效控制其子宮出血的癥狀。

    【關(guān)鍵詞】?子宮出血;差異化劑量;固定劑量;孕三烯酮;貧血;血液指標(biāo)

    文章編號:WHR201910158

    [Abstract]?Objective:To?investigate?the?effect?of?different?doses?of?gestrinone?on?patients?with?uterine?bleeding.?Methods:?A?total?of?80?patients?with?uterine?bleeding?admitted?to?our?hospital?were?enrolled?as?subjects?of?this?study.They?were?divided?into?fixed-dose?and?differential-dose?groups?according?to?the?random?number?table?method,?with?40?cases?in?each?group.?The?two?groups?of?patients?were?treated?with?different?doses?of?gestrinone,?and?the?therapeutic?effects?of?the?two?groups?were?compared.Results:?The?rate?of?irregular?bleeding?in?the?fixed-dose?group?was?20.0%,?the?secondary?anemia?rate?was?62.5%,?the?rate?of?irregular?bleeding?in?the?differential-dose?group?was?7.5%,?and?the?secondary?anemia?rate?was?42.5%.?The?irregular?bleeding?rate?and?secondary?anemia?rate?in?the?differential?dose?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?fixed?dose?group,?and?the?two?groups?were?tested?(P<0.05).?The?amount?of?bleeding?in?the?fixed-dose?group?was?(156.5±20.1)mL,?the?hemoglobin?content?was(97.9±3.2)g/L,?the?serum?CA125?was?(28.4±8.9)U/mL,?and?the?amount?of?bleeding?in?the?differential-dose?group?was(116.3±24.6)mL,?hemoglobin?content?was(118.1±4.0)g/L,?serum?CA125?was?(20.5±8.1)U/mL.The?amount?of?bleeding?and?serum?CA125?in?the?differential?dose?group?were?lower?than?those?in?the?fixed?dose?group,?and?the?hemoglobin?content?was?higher?than?that?in?the?fixed?dose?group.?The?blood?loss?and?blood?index?of?the?two?groups?were?compared(P<0.05).?Conclusions:The?treatment?of?uterine?bleeding?patients?with?differentiated?doses?of?gestrinone?is?effective?and?can?effectively?control?the?symptoms?of?uterine?bleeding.

    [Key?words]Uterine?bleeding;?Differential?dose;?Fixed?dose;?Gestrinone;?Anemia;?Blood?index

    在臨床中,子宮出血屬于一種常見病,其大多合并子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或者其他相關(guān)的疾病,其中還有一部分患者并沒有合并器質(zhì)性疾病,其主要是由于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血導(dǎo)致的月經(jīng)量過多[1]?,F(xiàn)在子宮疾病的發(fā)病率變得越來越高,子宮出血的發(fā)病率也逐年遞增,而且逐漸朝著年輕化的趨勢發(fā)展,如何有效地治療子宮出血受到了臨床上的普遍關(guān)注?,F(xiàn)階段在子宮出血的治療中開始越來越多地應(yīng)用孕三烯酮,不過其主要是作為輔助用藥,很少采用孕三烯酮作為主要治療藥物[2-3]。對此,本文采用孕三烯酮作為主要治療藥物,對子宮出血患者應(yīng)用不同劑量孕三烯酮治療的效果進行了探究。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選擇本院收治的子宮出血患者共計80例作為本次研究的納入對象,選取時間段為2018年3月到2019年3月,按照隨機數(shù)字表法將其劃分為固定劑量組和差異劑量組,每組各有40例。在倫理委員會批準(zhǔn)的前提下,本次研究得以展開,所有患者均對本次研究知曉同意,并且在知情同意書中簽字確認(rèn),自愿參與本次研究。固定劑量組在年齡方面最大值為57歲,最小值為24歲,平均年齡為(41.6±6.3)歲;差異劑量組在年齡方面最大值為為58歲,最小值為26歲,平均年齡為(42.1±6.8)歲。在上述基本資料方面兩組患者比較不存在顯著差異(P>0.05),具備了實施統(tǒng)計學(xué)比較的基礎(chǔ)。

    1.2?方法

    采用孕三烯酮(生產(chǎn)企業(yè):北京紫竹藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H19980020;產(chǎn)品規(guī)格:2.5mg)對兩組患者進行治療,固定劑量組采用固定劑量,具體治療方法為在月經(jīng)周期1~5d的時間內(nèi)開始服用孕三烯酮,每次服用2.5mg,每隔1d服用1次,每周共計服用2次,一共服用3個月;差異劑量組第1個月的時候每次口服劑量為2.5mg,每隔1d服用1次,每周共計服用3次,在持續(xù)服用1個月之后,開始每周服用2次,一共服用2個月。

    1.3?評價指標(biāo)

    在用藥3個月之后,對兩組患者的出血量、不規(guī)則出血情況、繼發(fā)性貧血情況等進行觀察和比較,其中不規(guī)則出血為在90d中,患者出血或者滴血的次數(shù)為3~5次,同時不少于14d的無出血次數(shù)小于3次[4]。

    對兩組患者的血液指標(biāo)進行檢測,主要為血紅蛋白含量和血清CA125。

    1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS?21.0軟件包處理資料。計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以n表示,采用卡方檢驗。若P<0.05,表明兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?不規(guī)則出血和繼發(fā)性貧血情況

    差異劑量組的不規(guī)則出血率和繼發(fā)性貧血率均明顯低于固定劑量組,兩組比較經(jīng)過檢驗,P<0.05。詳情見表1。

    2.2?出血量和血液指標(biāo)

    差異劑量組的出血量、血清CA125低于固定劑量組,血紅蛋白含量高于固定劑量組,兩組出血量和血液指標(biāo)比較經(jīng)過檢驗均為P<0.05。詳情見表2。

    3?討論

    作為一種雄激素衍生物,孕三烯酮是治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要藥物,其能夠?qū)H和FSH的釋放機制進行有效抑制,降低卵巢的分泌功能,從而進一步降低雌激素和孕激素在血液中的水平[5-6];可以對子宮內(nèi)膜受體產(chǎn)生直接作用,具有明顯的抗雌激素和抗孕激素的功效,促進子宮內(nèi)膜的萎縮,最終導(dǎo)致病灶壞死[7]。目前臨床上的研究大多針對孕三烯酮對子宮疾病的治療領(lǐng)域,而較少關(guān)于對子宮出血治療的研究。

    孕三烯酮可以有效調(diào)節(jié)雌激素,并且抑制卵巢功能,降低雌激素分泌水平,孕三烯酮具有越高的含量,就會對下丘腦和垂體的產(chǎn)生越大的刺激作用,進一步加快下丘腦和垂體激素的分泌量,最終有效地抑制卵巢,使子宮出血患者的月經(jīng)水平恢復(fù)正常[8]。子宮出血的發(fā)病機制為患者的卵巢功能在年齡不斷增長的同時逐漸地減退,所以單一雌激素會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用,而且缺少孕酮激素對抗,導(dǎo)致卵泡在子宮內(nèi)大量堆積,極大地增加了子宮出血的概率[9]。孕三烯酮則可以對雌激素進行有效對抗,從而降低卵泡堆積,且其劑量越大效果越明顯,因此能夠有效減少出血量。在本次研究中,采用孕三烯酮對兩組患者進行治療,固定劑量組采用固定劑量,差異劑量組采用差異化劑量,結(jié)果顯示,固定劑量組的不規(guī)則出血率為20.0%,繼發(fā)性貧血率為62.5%,差異劑量組的不規(guī)則出血率為7.5%,繼發(fā)性貧血率為42.5%,差異劑量組的不規(guī)則出血率和繼發(fā)性貧血率均明顯低于固定劑量組,兩組比較經(jīng)過檢驗,P<0.05。同時,差異劑量組的出血量、血清CA125低于固定劑量組,血紅蛋白含量高于固定劑量組,兩組出血量和血液指標(biāo)比較經(jīng)過檢驗均為P<0.05。這一結(jié)果表明,針對子宮出血患者,采用差異化劑量的孕三烯酮治療具有很好的效果。郝莉芳[10]在研究中發(fā)現(xiàn),實施差異化劑量的患者月經(jīng)規(guī)律者多于對照組,不規(guī)則出血的比例為13.2%,低于實施固定劑量治療對照組的21.6%,兩組比較,P<0.05,與本文研究結(jié)果基本一致,印證了本文的研究觀點。

    綜上所述,針對子宮出血患者采用差異化劑量的孕三烯酮治療效果顯著,可以有效控制其子宮出血的癥狀。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?陸海英.孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥對患者血清FSH、E2、LH及PROG的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(07):1021-1023.

    [2]?段華,汪沙,郝敏,等.孕三烯酮使用中不規(guī)則子宮出血干預(yù)的多中心、隨機、平行對照研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2016,51(02):98-102.

    [3]?潘靜,王璐,姚麗艷.孕三烯酮不同用藥劑量治療子宮腺肌病的臨床對比研究[J].中國婦幼保健,2016,31(14):2824-2826.

    [4]?王艷,羅爽,何佳.超聲消融聯(lián)合孕三烯酮治療子宮腺肌病的護理觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(21):3018-3019.

    [5]?譚紅,沈宗姬,沈月平.曼月樂與孕三烯酮治療子宮腺肌病療效的Meta分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(03):219-225.

    [6]?任玉順.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用孕三烯酮與米非司酮的療效比較[J].中國婦幼保健,2017,32(03):619-621.

    [7]?汪洋.米非司酮與孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后性激素水平和妊娠率的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(09):1849-1851.

    [8]?尹璐,劉平,王朝,等.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥患者血清FSH、LH、E2水平及相關(guān)指標(biāo)值變化研究[J].中國生育健康雜志,2017,28(03):277-279.

    [9]?王麗麗.米非司酮在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者臨床治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,02(10):85-86.

    [10]郝莉芳.不同應(yīng)用劑量孕三烯酮下婦女子宮出血的臨床研究[J].中國實用醫(yī)刊,2017,44(03):84-85.

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