醫(yī)院耗材信息化管理探究

聶海鑫

【摘 要】信息時代下，各行業(yè)都在創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，醫(yī)院是國家基礎(chǔ)單位，也要積極進行創(chuàng)新，尋求更穩(wěn)定的發(fā)展，為人民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。耗材管理是醫(yī)院管理的重點內(nèi)容，再加之取消耗材加成以后對其的管理更加重視，通過信息化技術(shù)進行耗材管理，能夠?qū)崟r掌控各部門耗材占比、減少跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生，減少不合理使用的現(xiàn)象的發(fā)生、降低使用風(fēng)險，為醫(yī)院穩(wěn)定運營保駕護航。本文就醫(yī)院耗材方面的信息化管理進行探究。

【關(guān)鍵詞】耗材管理;醫(yī)院;信息化管理

隨著科技的進步，各類醫(yī)院都在積極革新。同時，醫(yī)用耗材更加多樣化、復(fù)雜化、精細化，對醫(yī)院耗材進行科學(xué)管理是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，各類醫(yī)院都在進行信息化創(chuàng)新管理，利用信息技術(shù)實現(xiàn)全過程管理，確保醫(yī)用耗材管理的科學(xué)性、精準性，使得醫(yī)用耗材管理向規(guī)范化發(fā)展，為醫(yī)院長久穩(wěn)定的發(fā)展提供了重要保障。

1 醫(yī)用耗材管理的意義

醫(yī)用耗材管理的主要意義在于合理使用耗材的前提下促進醫(yī)院更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。高值、高檔耗材的濫用、低值耗材的浪費，不僅是對患者的不負責(zé)任，更是不利于醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展;而對耗材使用管理過于嚴格，則會影響臨床醫(yī)療效果、降低醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)。因此，科學(xué)管理耗材，提升醫(yī)院醫(yī)療效益，這是醫(yī)院管理的重點。但是，醫(yī)用耗材不僅種類繁多，且更新?lián)Q代較快，導(dǎo)致不少醫(yī)院耗材管理混亂。對此，使用信息技術(shù)對耗材進行管理，能夠更加精準分析，精細統(tǒng)計和管理，科學(xué)的系統(tǒng)設(shè)計能夠控制不當(dāng)?shù)暮牟氖褂谩?/p>

2 醫(yī)院耗材管理中的問題

現(xiàn)階段，不少醫(yī)院將管理重心放在運營效益上，采取通過耗材占比指標粗暴式的強壓，不重視耗材精細化管理，耗材管理缺乏科學(xué)性、規(guī)范性，導(dǎo)致管理及使用混亂、耗材浪費嚴重。

2.1 耗材使用監(jiān)控困難

部分科室為了尋求便捷，與供貨商直接聯(lián)系并訂貨，但是也容易出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，且貨源監(jiān)控困難，耗材質(zhì)量無有效保障;器材科相關(guān)人員采購訂貨后，不能實施跟進配送狀態(tài)，影響采購效率;臨床申請耗材仍使用紙質(zhì)版填寫造成遺漏現(xiàn)象，耗材送達后未實行掃碼驗收，驗收仍然進行手工錄入，不僅會有疏漏，且數(shù)據(jù)錄入效率低下，紙質(zhì)檔案存儲也較困難;臨床科室備貨存儲困難，且易發(fā)生直接使用備貨耗材現(xiàn)象，事后再進行記錄，時常發(fā)生錯計、漏記現(xiàn)象等，這些都導(dǎo)致醫(yī)院耗材供應(yīng)與使用監(jiān)控困難[1]。

2.2 耗材采購監(jiān)管困難

（1）供應(yīng)商資質(zhì)管理困難：不少醫(yī)院依舊使用紙質(zhì)人工管理，未建立耗材電子檔案，整理、收集各供應(yīng)商資質(zhì)證照極其困難，不少逾期或臨近逾期的證照不能及時發(fā)現(xiàn)并處理，使得耗材源頭安全監(jiān)控不足。

（2）耗材采購流程不規(guī)范：不少醫(yī)院依舊是采用人工電話訂貨、催發(fā)貨，不但采購信息易錯，且采購效率極低;同時，采購相關(guān)系統(tǒng)較為孤立，不能綜合管理。

（3）供應(yīng)商監(jiān)管機制待完善：新增的耗材與供應(yīng)商，傳統(tǒng)的系統(tǒng)不能有效對其監(jiān)控，也不能即時變更、查詢、監(jiān)控相關(guān)供應(yīng)商信息，且缺乏供應(yīng)商量化評估標準，不能確保采購產(chǎn)品的合規(guī)合法。

2.3 耗材數(shù)據(jù)庫管理混亂

醫(yī)院耗材數(shù)據(jù)維護與整理困難，耗材招標、供應(yīng)商信息、耗材產(chǎn)品信息等變化頻繁，使得耗材數(shù)據(jù)管理工作量增大。人工記錄、處理，不僅費時費力，且極易出錯。部分醫(yī)院技術(shù)數(shù)據(jù)不規(guī)范、不完整，嚴重影響與采購平臺間的數(shù)據(jù)對接。

3 醫(yī)院耗材信息化管理措施

利用信息技術(shù)，建立醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)，綜合、精細化對醫(yī)院耗材進行管理，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.1 嚴格審核耗材供應(yīng)商資質(zhì)

要對供應(yīng)商的資質(zhì)嚴格審核，只有審核通過的企業(yè)才能進入采購平臺，招投標時要嚴格管控流程，確保公平公正。新耗材申請時要嚴格審核型號規(guī)格、生產(chǎn)廠家等信息，然后待供應(yīng)商將有效資質(zhì)證照上傳至相關(guān)共享平臺，醫(yī)院職能科室人員審核后再由申請科室負責(zé)人簽字[2]。通過的新耗材需再次傳入平臺匯總整理，職能科室上報評估委員會討論等，最終確定準入名單。耗材管理系統(tǒng)要即時更新價格目錄并在系統(tǒng)平臺內(nèi)設(shè)置提前1-3個月的效期預(yù)警，即時提醒供應(yīng)商更新信息，若逾期未更新則自動屏蔽。從源頭上控制耗材質(zhì)量，實現(xiàn)規(guī)范、科學(xué)的供應(yīng)鏈管理，降低醫(yī)院耗材采購風(fēng)險。

3.2 耗材跟蹤與驗收管理

通過規(guī)范化的申領(lǐng)與在線下訂單，關(guān)注其在線配送信息的更新，實現(xiàn)耗材配送的實施監(jiān)控。耗材配送至醫(yī)院后，相關(guān)職能人員要依次核對產(chǎn)品批號、數(shù)量、效期等信息后再在系統(tǒng)上點擊確認驗收，系統(tǒng)將自動將相關(guān)信息推送至HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）[3]。耗材采購驗收、訂單等信息能夠隨時在采購平臺內(nèi)調(diào)取查閱，不僅便捷，而且精準。

3.3 精細化的領(lǐng)用與計費管理

普通耗材各科室直接進行在線申領(lǐng)使用，系統(tǒng)自動通過領(lǐng)用記錄核算對應(yīng)科室的成本支出;普通耗材與高值備貨耗材驗收之后直接配送至對應(yīng)科室，月末時科室負責(zé)人錄入平臺后系統(tǒng)自動核算。根據(jù)各科室耗材使用特點，按傳統(tǒng)流程對耗材進行線下、線上統(tǒng)一記錄，系統(tǒng)將進行自動核算，保證了科室領(lǐng)導(dǎo)實時掌握耗材占比和耗材使用情況。

3.4 科學(xué)監(jiān)管數(shù)據(jù)與服務(wù)評估

確保數(shù)據(jù)精準與安全，要利用系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)，對耗材交接、用量等進行立體化監(jiān)管、分析，也要對各科室耗材使用情況立體分析。依照不同科室情況，制定對應(yīng)的耗材消耗指標，且根據(jù)其實際使用情況實施獎懲機制，同時將科室績效與耗材指標掛鉤，利用績效促使科室更加規(guī)范管理、使用耗材。也要組織領(lǐng)導(dǎo)對耗材使用異常的科室、醫(yī)師等進行評估，及時幫助其規(guī)范使用、管理耗材。此外，設(shè)置高效的供應(yīng)商評估體系，科學(xué)高效管理供應(yīng)商，進行量化評估標準，堅持“優(yōu)勝劣汰”，確保醫(yī)院耗材采購、使用的合理合法。

4 結(jié)語

現(xiàn)階段是信息化革新的關(guān)鍵時期，各醫(yī)院要及時轉(zhuǎn)變觀念，引進先進信息技術(shù)，積極借助信息化手段，建立醫(yī)院統(tǒng)一化的信息管理平臺。耗材管理部門以及各科室職能部門積極使用信息系統(tǒng)平臺，精確、及時進行在線耗材記錄：消耗、申領(lǐng)、出入庫等工作。同時，利用系統(tǒng)平臺信息對各種數(shù)據(jù)進行分析，促進耗材管理向科學(xué)、規(guī)范管理方向發(fā)展，提升各科室的執(zhí)行力度，促進臨床醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化。利用信息系統(tǒng)平臺進行醫(yī)院耗材采購管理、物流跟蹤管理、驗收管理、耗材領(lǐng)用與計費管理、數(shù)據(jù)監(jiān)督管理、服務(wù)評估管理等，降低醫(yī)院耗材的資源浪費，提升耗材管理效率，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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