基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式的探索

王曉君

【摘 要】解剖學(xué)基礎(chǔ)是衛(wèi)生中職學(xué)校重要的基礎(chǔ)課程，學(xué)生在入學(xué)后一個(gè)學(xué)期要學(xué)習(xí)的課程，學(xué)生需要在規(guī)定的有限的課時(shí)中學(xué)習(xí)完整本教材內(nèi)容，然而教材內(nèi)部的大多是理論知識(shí)，在臨床實(shí)踐內(nèi)容方面比較缺乏，此外，由于時(shí)間的限制，很多學(xué)生學(xué)習(xí)完后依舊無(wú)法達(dá)到解剖學(xué)學(xué)習(xí)要求，僅僅只是考試合格而已，自身理論知識(shí)不夠扎實(shí)，具體的臨床實(shí)踐能力更加不足，這一情況導(dǎo)致學(xué)生在之后的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)當(dāng)中，解剖知識(shí)利用率比較差，大大影響了其后續(xù)對(duì)于各學(xué)科的理解。如何讓打破這一教學(xué)現(xiàn)狀是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校必須重視的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究之后發(fā)現(xiàn)，采取基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)全方位相結(jié)合的教學(xué)模式效果顯著，學(xué)生在學(xué)習(xí)到理論知識(shí)基礎(chǔ)上還能夠具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ) ;臨床 ;全方位; 結(jié)合; 解剖學(xué); 教學(xué)模式

解剖學(xué)基礎(chǔ)是衛(wèi)生中職學(xué)校重要的基礎(chǔ)課之一，和臨床應(yīng)用具有非常緊密的聯(lián)系，這一課程的學(xué)習(xí)效果將會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生之后課程的學(xué)習(xí)造成直接的影響。因此，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)時(shí)如何更好地做好解剖學(xué)課程的教授工作是非常重要的。在衛(wèi)生中職學(xué)校教育當(dāng)中，相較于其他的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，護(hù)理專(zhuān)業(yè)和臨床的距離最近，對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理中動(dòng)手實(shí)踐能力的要求也比較高，要求學(xué)生必須要具備綜合素養(yǎng)。經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)學(xué)生采取基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

一、以往解剖學(xué)教學(xué)存在的缺陷

在以往衛(wèi)生中職學(xué)校的解剖學(xué)教學(xué)當(dāng)中，主要存在三個(gè)方面的不足。第一個(gè)不足為教材編寫(xiě)缺乏生動(dòng)性，使得教師在教學(xué)中過(guò)于生硬，學(xué)生對(duì)于所學(xué)內(nèi)容也缺乏一定的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，理論知識(shí)不夠基礎(chǔ)。第二個(gè)不足為專(zhuān)業(yè)教師教學(xué)和臨床聯(lián)系不緊密，這情況的出現(xiàn)使得學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)缺乏臨床實(shí)踐知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，沒(méi)有為其后續(xù)的工作實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。第三個(gè)不足為教學(xué)時(shí)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生進(jìn)行參與，這一情況導(dǎo)致很多教學(xué)活動(dòng)僅僅存在于表面，沒(méi)有深入進(jìn)行教學(xué)，使得教學(xué)效果不佳。

二、基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)策略分析

（一）提高學(xué)校師資水平

在教學(xué)改革當(dāng)中，教師處于主體位置，想要更好的提高基礎(chǔ)和臨床全方位相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)整體治療，必須讓解剖學(xué)教師更加深入了解臨床實(shí)踐知識(shí)[1]。當(dāng)前，衛(wèi)生中職學(xué)校教師雖然大部分時(shí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，但是由于其臨床工作已經(jīng)許久，對(duì)于手術(shù)方式的改進(jìn)以及改變方面的了解程度不足。在國(guó)外，進(jìn)行解剖學(xué)的教師大多需要醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同時(shí)還需要接受過(guò)博士后的學(xué)習(xí)，甚至還擁有不止一個(gè)的專(zhuān)業(yè)學(xué)位，他們往往具有非常豐富的知識(shí)，完整的知識(shí)框架，了解非常多的外科學(xué)和臨床知識(shí)，在教學(xué)中更加能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣[2]。為此，衛(wèi)生中職學(xué)校內(nèi)解剖學(xué)教師可以多去臨床外科手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)觀摩，多到醫(yī)院科室進(jìn)行交流，多和外科醫(yī)生進(jìn)行交流，利用課外時(shí)間多在網(wǎng)上進(jìn)行外科手術(shù)方式方法和視頻的查閱學(xué)習(xí)，便于更加深入了解臨床手術(shù)方式以及最新的發(fā)展情況，著力于提升教師的基礎(chǔ)臨床教學(xué)水平。

（二）選擇更加適當(dāng)?shù)慕滩暮徒虒W(xué)內(nèi)容

目前，學(xué)校采用的是解剖學(xué)基礎(chǔ)規(guī)劃教材，教材當(dāng)中涉及的解剖學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容比較多，教材中臨床外科疾病內(nèi)容則比較少。然而在國(guó)外解剖學(xué)教材當(dāng)中，所包含的學(xué)科知識(shí)比較多，教學(xué)順序一人體局部作為順序，在教材中更加能夠讓學(xué)生體會(huì)到基礎(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)和臨床疾病、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能之間的關(guān)系，在教材當(dāng)中也加入了許多臨床外科學(xué)內(nèi)容以及圖片，讓學(xué)生在進(jìn)行教材的預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)過(guò)程中不感到枯燥乏味[3]。因此，解剖學(xué)基礎(chǔ)教材中應(yīng)當(dāng)以局部解剖作為教學(xué)主線，適當(dāng)結(jié)合影像學(xué)知識(shí)和臨床外科知識(shí)，重視臨床和基礎(chǔ)的全方位結(jié)合，采取圖文并茂的方式，為學(xué)生提供全面的教學(xué)參考書(shū)[4]。此外，在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)也需要慎重，在解剖學(xué)教材中很多現(xiàn)有內(nèi)容臨床實(shí)踐中已經(jīng)被淘汰，而有些教師還一直在對(duì)其進(jìn)行講解。針對(duì)這一情況，教師需要盡量少花時(shí)間講解這類(lèi)知識(shí)，對(duì)和臨床實(shí)踐聯(lián)系較為緊密的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，讓學(xué)生可以更加明確外科實(shí)踐和解剖學(xué)知識(shí)的緊密關(guān)系。

（三）適當(dāng)增加臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)

在國(guó)外每次進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，每完成一個(gè)小節(jié)的學(xué)習(xí)后，都會(huì)有相關(guān)臨床醫(yī)生參與到課程教學(xué)當(dāng)中，這一方式可以將學(xué)生原先學(xué)習(xí)到的理論基礎(chǔ)進(jìn)一步升華到臨床具體實(shí)踐當(dāng)中，讓學(xué)生可以在一開(kāi)始就意識(shí)到解剖學(xué)基礎(chǔ)理論在外科學(xué)實(shí)踐當(dāng)中的重要作用[5]。例如在結(jié)束上下肢的討論時(shí)，可以讓骨科以及放射科的臨床醫(yī)生分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課。在進(jìn)行討論胸部結(jié)束之后，可以由放射科以及胸外科分別進(jìn)行授課，在討論外頭頸之后，由頭頸外科和耳鼻咽喉科醫(yī)生進(jìn)行分別授課。然而在我國(guó)國(guó)內(nèi)的解剖學(xué)教學(xué)中，很多臨床醫(yī)生不會(huì)參與到實(shí)際教學(xué)中，因此在教學(xué)時(shí)可以適當(dāng)將臨床醫(yī)生列入到教學(xué)計(jì)劃當(dāng)中，提高教學(xué)效率。

總而言之，在進(jìn)行衛(wèi)生中職學(xué)校進(jìn)行解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)當(dāng)中，需要吸收和借鑒西方先進(jìn)教學(xué)模式，之后再依據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)目前解剖學(xué)教學(xué)情況進(jìn)行改革。為此，教師可以根據(jù)學(xué)校和學(xué)生實(shí)際選擇最為適合的校本特色教材，全面提高自身的臨床教學(xué)知識(shí)和水平等等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的教學(xué)方式，提升解剖學(xué)教學(xué)整體質(zhì)量，讓教學(xué)可以更好地為臨床所服務(wù)，提高解剖學(xué)教學(xué)的整體氛圍。

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