分層次管理對提高關(guān)節(jié)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響研究

王秀展

【摘 要】目的：研究關(guān)節(jié)外科分層次管理對提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：于2018年1月--2019年10月，選取關(guān)節(jié)外科護(hù)士40名，隨機(jī)分2組各20名。控制組應(yīng)用常規(guī)管理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用分層次管理。比較分析兩個(gè)組別患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：兩個(gè)組別患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：關(guān)節(jié)外科分層次管理的實(shí)施效果顯著，即可顯著提升患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)外科;分層次管理;患者滿意度;護(hù)理質(zhì)量;影響

近幾年，由于人們生活質(zhì)量的逐漸提升，其對醫(yī)院臨床護(hù)理工作提出了更高要求[1]。在醫(yī)療護(hù)理工作中，為了提升護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任感，則需對其加強(qiáng)護(hù)理管理[2]。通過在關(guān)節(jié)外科開展分層次管理模式，其可合理劃分護(hù)士職責(zé)，且可不斷規(guī)范護(hù)理工作，從而促使護(hù)士將自身職能充分發(fā)揮出來[3]。本文即分析了關(guān)節(jié)外科分層次管理對提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年1月--2019年10月，選取關(guān)節(jié)外科護(hù)士40名，均為女性，隨機(jī)分2組各20名。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：試驗(yàn)組年齡值為20-40（30.5±3.2）歲?？刂平M年齡值為21-41（31.4±2.7）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究價(jià)值。

1.2 方法

控制組應(yīng)用常規(guī)管理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用分層次管理，具體為：

（1）人員分層：將20名護(hù)士分2組，各為10名。所有護(hù)士均采取1-2名低年資護(hù)士由1名高年資老師帶領(lǐng)的上班模式，每天設(shè)立組長1名，以掌握和了解病房內(nèi)患者的具體情況，同時(shí)認(rèn)真檢查各組工作完成情況，督促護(hù)士在相應(yīng)搶救工作中積極參與。另外建立質(zhì)控小組，對護(hù)士工作定期開展相應(yīng)質(zhì)控檢查。

（2）劃分崗位職責(zé)：即對各層次人員劃分具體的職責(zé)及內(nèi)容：

①護(hù)士：要求其絕對服從和執(zhí)行護(hù)理組長和護(hù)士長安排的各項(xiàng)工作，并對患者做好想贏互利，加強(qiáng)健康宣教，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征等。

②組長：小組設(shè)置需在每一個(gè)護(hù)理小組中進(jìn)行，組長負(fù)責(zé)安排和調(diào)配責(zé)任護(hù)士的工作，除了完成自身工作外，還需對護(hù)理管理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，組長需清晰的掌握本班次內(nèi)患者具體病情，并有效指導(dǎo)低年資護(hù)士開展相關(guān)工作，認(rèn)真檢查工作執(zhí)行情況等。

③護(hù)士長：要求其全面掌握所有病房患者具體病情，落實(shí)和指導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理工作，并認(rèn)真檢查各組護(hù)理工作執(zhí)行情況。

還需給予護(hù)士一定的搶救工作指導(dǎo)。同時(shí)作為質(zhì)控小組成員，護(hù)士長還需定期檢查護(hù)理質(zhì)量，以保障護(hù)理安全性和整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩個(gè)組別患者滿意度（通過自制滿意度問卷調(diào)查60例患者，每組30例，分為不滿意、滿意、一般等。）及護(hù)理質(zhì)量（通過自制量表評估，包括院感管理、護(hù)理文書書寫、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理，各項(xiàng)分值越高越好。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別患者滿意度分析對比

下表1顯示，兩個(gè)組別患者滿意度對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2 兩個(gè)組別護(hù)理質(zhì)量分析對比

下表2顯示，兩個(gè)組別護(hù)理質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平有了顯著提升，而其對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也有所提升。在以往護(hù)理管理中，傳統(tǒng)管理模式極易出現(xiàn)護(hù)理水平較低、護(hù)理資源不合理分配等問題，因而無法達(dá)到患者的護(hù)理需求[4]。而通過將分層次管理應(yīng)用到關(guān)節(jié)外科護(hù)理工作中，則其可促使科室護(hù)理質(zhì)量和效率進(jìn)一步提升，且可有效緩解護(hù)患之間的緊張關(guān)系，從而提升患者的滿意度。分層次管理的實(shí)施，可促使傳統(tǒng)管理工作中存在的諸多問題被有效避免，如低年資護(hù)士無法完成復(fù)雜工作、高年資護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理等。此種管理模式可促使低年資護(hù)士獲得有效的指導(dǎo)，可促使高年資護(hù)士從事復(fù)雜工作，從而將護(hù)士職能充分發(fā)揮出來。同時(shí)可及時(shí)找出并解決低年資護(hù)士存在的問題，然后減輕其工作負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升其護(hù)理能力[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢园l(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)外科分層次管理對提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量具有積極影響和價(jià)值。

綜上所述，關(guān)節(jié)外科分層次管理的實(shí)施效果顯著，即可顯著提升患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

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