社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理效果觀察

王曉燕

【摘 要】目的：2型糖尿病作為糖尿病的一種，嚴(yán)重困擾著患者及其家人的生活質(zhì)量，為此，本文特針對2型糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，了解其臨床效果以及患者的滿意度情況。方法：選取我院90例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)護(hù)理的患者，實驗組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，對比兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行結(jié)果分析探究。結(jié)果：進(jìn)行一段療程治療后，實驗組患者血糖下降程度較大，心理狀況較好，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）【1】。結(jié)論：對糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對改善高血壓糖尿病患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量具有顯著效果，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)、2型糖尿病、自我管理、應(yīng)用效果、生活質(zhì)量、滿意度

糖尿病是指高一種高血糖的代謝性疾病。高血糖則是由于人體分泌胰島素功能受損或體內(nèi)生物作用受損，或者兩者同時存在引發(fā)所致。血糖長期高于正常值會導(dǎo)致體內(nèi)各組織，特別是神經(jīng)、心臟、眼、血管、腎的慢性損害所致其發(fā)生功能性障礙。2型糖尿病就是屬于人體分泌的胰島素在人體內(nèi)的生物功能受損所致，對于這類患者而言，進(jìn)行且時有效的自我管理較為重要，可以大大提高患者對于疾病治療的有效性，這對于患者后期生活質(zhì)量中的提高也具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院90例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn)：其一、經(jīng)過臨床診斷治療，符合國家相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);其二、患者已成年（18周歲及以上）;其三、入院前簽署協(xié)議書，配合治療，具有明確的意識。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一：在自身疾病之外有腦、肝、心、腎功能異常以及心腦血管疾病患者，有著器官嚴(yán)重?fù)p傷、病灶轉(zhuǎn)移者;其二：沒有法定監(jiān)護(hù)人患者。將兩組患者資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和檢驗，得到P>0.05，顯示無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2、護(hù)理方法

1.2.1 對照組患者護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，即每日定時對患者血糖值做到及時記錄，監(jiān)督患者的服藥情況并記錄，與患者及時交流了解患者的需求以及心理并進(jìn)行適當(dāng)處理。

1.2.2 實驗組患者護(hù)理方法 實驗組患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.2.1、社區(qū)患者病歷信息庫的建立

將患者的姓名、民族、性別、身高、體重、籍貫、病史、精神情況等信息錄入檔案，將患者的藥物過敏史也錄入檔案，對患者定期詢問病情，了解患者血壓情況，進(jìn)行記錄[2]。

1.2.2.2 心理護(hù)理 患者會由于對疾病的恐懼以及連續(xù)的治療而產(chǎn)生焦慮感和恐懼感，對于心理護(hù)理而言，首先應(yīng)對患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項，從而減緩患者對病情的恐懼感，對患者講解疾病的治療方法以及治療效果及注意事項，消除患者對治療的恐懼感。若患者仍舊呈現(xiàn)出過度焦慮情況則應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)定劑。護(hù)理人員要用心了解患者的家庭狀況以及經(jīng)濟(jì)情況，了解患者可能出現(xiàn)的難處針對其與患者進(jìn)行交流及心理方面的疏導(dǎo)。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 指導(dǎo)糖尿病患者了解自己維持日常生活所需要的熱量總值。一日三餐要符合自己餐后時間段的耗能量，且要保持穩(wěn)定，不能有暴飲暴食、挑食偏食的不良飲食習(xí)慣，在日常飲食中，要根據(jù)自己病情的發(fā)展情況與自身實際相結(jié)合，與醫(yī)生建議相聯(lián)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。日常飲食中可以以如蕎麥、玉米、紫山藥等富含多種微量元素及膳食纖維的低糖、低淀粉的粗糧食物或者蔬菜作為主食食用。平時可以多吃一些可以有效降低甘油三酯和血清膽固醇的豆類或豆制類產(chǎn)品，其中所富含的維生素、無機(jī)鹽對糖尿病患者大有好處，另外包括南瓜、桑葉、苦瓜、柚子、洋蔥在內(nèi)的瓜果蔬菜類[3]，長期食用對降低患者血糖以及減少糖尿病并發(fā)癥具有顯著效果?；颊咄瑫r也要注意不能攝入包括動物內(nèi)臟、脂油的一些會使血脂升高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的食物。

1.2.2.4 日常護(hù)理 每個一周舉辦糖尿病知識講座，給患者發(fā)放健康教育手冊，每周一次糖尿病專科護(hù)理門診，對患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項，深入糖尿病患者中開展相關(guān)教育;個體化藥物治療：糖尿病藥物分為口服藥物和注射胰島素兩類，口服藥物要對每種藥物都要標(biāo)注其名稱、用量、服用方式、注意事項;注射胰島素要表明胰島素種類、注射方式、注射劑量、注射時間以及胰島素的保存。護(hù)理人員要對患者以及其家屬講清各種藥物的用量以及用法，監(jiān)測患者血糖情況[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖對比

實驗組患者 HbA1c由干預(yù)前的（8.12±1.76）% 下降至（6.45±1.14）%，對照組患者 HbA1c由干預(yù)前的（8.14±1.66）% 下降至（7.47±1.21）%，兩組血糖均有下降但是實驗組患者血糖下降程度較大，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05[5]。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對比

兩組在抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分顯示實驗組評分更低，顯然實驗組心理健康程度更好，兩組護(hù)理滿意度對比顯示實驗組護(hù)理滿意度更高，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表 2。

3 討論

我國現(xiàn)階段正處在老齡化社會階段，因此老年疾病較多，糖尿并就屬于其中的一種，但由于老年患者年齡較大，所接受的文化教育水平有限，因此能夠在糖尿病中做到自我管理的還處于一小部分，整體人群對于疾病的認(rèn)識缺乏。進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)就可以有效提高患者對于疾病的認(rèn)知，避免治療失誤，走出疾病盲區(qū)，可以更加切實有效的進(jìn)行糖尿病的治療，減緩病情的發(fā)展和一系列并發(fā)癥的發(fā)生[5]，根據(jù)本文探究可知，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效的改善高血壓糖尿病患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

孫樹娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖的影響觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：176+179.

李美冰，湯惠玲，曾美其.社區(qū)家庭護(hù)理對2型糖尿病患者血糖和生存質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（11）：1583-1585.