中醫(yī)辨證治療皮膚病的臨床總結(jié)

袁華亮

【摘 要】目的：分析中醫(yī)辨證治療皮膚病的效果。方法：隨機(jī)選擇2018.1-2019.1期間本院皮膚科診治的150例皮膚病患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為治療A組（西醫(yī)治療）與治療B組（中醫(yī)辨證治療），每組各75例。比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療B組的治療總有效率為97.33%顯著高于治療A組81.33%（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療皮膚病可根據(jù)患者證候采取針對(duì)性治療措施，從而取得理想治療效果，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;皮膚病;效果;總結(jié)

如今，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，交通工具更新?lián)Q代，人們的生活水平在提高，節(jié)奏也明顯加快，不可避免出入商場(chǎng)、廣場(chǎng)、旅游景點(diǎn)等公共場(chǎng)所，環(huán)境中存在大量氣源性過(guò)敏原，如花粉、粉塵、塵螨、動(dòng)物皮屑、及化學(xué)性物質(zhì)等[1]。人們?nèi)羯圆蛔⒁?，沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠行Х雷o(hù)，就可導(dǎo)致皮膚病，從而影響患者的健康。臨床在以往大多采取西藥進(jìn)行治療皮膚病，雖見(jiàn)效速度較快，但西醫(yī)無(wú)法根治皮膚病，且控制皮膚病的時(shí)間較短，一旦停藥就會(huì)導(dǎo)致再發(fā)和反彈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。故臨床已越發(fā)重視中醫(yī)辨證治療，其中證是指患者疾病發(fā)展時(shí)在某一個(gè)階段的病理情況，而辨證就是擁有中醫(yī)的方法與理論，將望、聞、問(wèn)、切所采集的體征、癥狀及資料進(jìn)行綜合分析，以鑒別疾病的部位、病性、原因及正邪之間的關(guān)聯(lián)，在全面掌握患者病情后，根據(jù)結(jié)果給予針對(duì)性的制定治療方案，最終取得理想的治療效果[3-4]。本文就此分析中醫(yī)辨證治療皮膚病的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年1月至2019年1月期間本院皮膚科診治的150例皮膚病患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為治療A組（西醫(yī)治療）與治療B組（中醫(yī)辨證治療），每組各75例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究對(duì)象均經(jīng)診斷為皮膚病。（2）所有研究對(duì)象均自愿接受治療。（3）所有研究對(duì)象年齡均≥18歲。（4）所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究所用藥物無(wú)過(guò)敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。（2）有意識(shí)障礙。（3）近期（<20d）內(nèi)應(yīng)用過(guò)抗生素、抗真菌藥物者。（4）有精神病史者。治療A組：男女比例為27：24，年齡40-81歲，平均年齡（55.7±3.3）歲。治療B組：男女比例為28：23，年齡14-79歲，平均年齡（56.2±3.1）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

治療A組采取西醫(yī)治療，如：給予氯雷他定10mg口服，1次/d，vitC0.1g口服，3次/d，以7d為1個(gè)療程，接受3個(gè)療程的治療。

治療B組采取中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的不同癥候給予針對(duì)性治療，包括（1）脾虛濕盛型：采用除濕胃苓湯加減，組方為茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、白蔻仁、防風(fēng)、陳皮及澤瀉，若患者存有明顯氣虛癥狀，則加黨參;（2）濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：采用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減，組方為龍膽草、黃芩、梔子、木通、澤瀉、車(chē)前子、生地黃、當(dāng)歸、甘草、柴胡，萆薢、薏米、黃柏、茯苓、牡丹皮、及滑石，若患者存在嚴(yán)重瘙癢癥狀則加白鮮皮、地膚子、苦參;（3）風(fēng)熱相搏型：采用疏風(fēng)清熱飲加減，組方為荊芥、防風(fēng)、連翹、金銀花、浮萍、蟬蛻、丹參及生甘草，若患者存在嚴(yán)重風(fēng)熱，則加牡丹皮、石膏、烏蛇及赤芍;（4）氣陰兩傷型：采用八珍湯加減，組方為甘草、茯苓、白術(shù)、人參、川芎、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、麥冬、僵蠶及何首烏;（5）毒熱燔營(yíng)型：采用黃連解毒湯聯(lián)合犀角地黃湯加減，前組方為黃連、黃柏、黃芩及梔子，后組方為犀角、牡丹皮、赤芍及生地黃，若患者存在嚴(yán)重血熱，則加生石膏、紫草及玄參。（6）氣血瘀滯型：采用自擬活血湯加減，組方為當(dāng)歸、赤芍、紅花、陳皮、川芎、防風(fēng)、地龍、僵蠶、地膚子及甘草，若患者存在嚴(yán)重血瘀，則加三棱、莪術(shù)。上述中藥均為中藥顆粒配方，用水沖服，1劑/d，分兩次服用，以7d為1個(gè)療程，接受5個(gè)療程的治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較所有研究對(duì)象的治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]：治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，且皮膚損傷得到恢復(fù);顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到顯著改善，且皮膚損傷基本得到恢復(fù);有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀與皮膚損傷均得到一定改善;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療B組的治療總有效率顯著高于治療A組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

皮膚病屬于一種臨床常見(jiàn)病，若未及時(shí)得到有效治療可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)雖可快速取得一定效果，但其難以徹底治愈，患者具有較高的復(fù)發(fā)率，而中醫(yī)辨證可根據(jù)患者的辨證分型針對(duì)性制定治療方案，并給予藥物加減，從而取得理想的治療效果[6]。

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7]：在治療老年皮膚病時(shí)，應(yīng)用中醫(yī)辨證具有更好的臨床療效，其可將治療總有效率提高至91.67%。本文研究發(fā)現(xiàn)：治療B組的治療總有效率為97.33%顯著高于治療A組81.33%（P<0.05），提示中醫(yī)辨證可取得更佳的治療效果，與上文所述基本一致。這是由于中醫(yī)辨證可根據(jù)患者的證候特點(diǎn)進(jìn)行治療，如：（1）脾虛濕盛型：主要帶狀皰疹、濕疹、慢性蕁麻疹及異位性皮炎等為主，治療原則為健脾利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)止癢，所用組方中茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)具有健脾利濕功效，陳皮具有理氣健脾功效，白蔻仁具有健脾化濕功效，澤瀉具有利水滲濕功效，防風(fēng)具有祛風(fēng)止癢功效，黨參具有健脾益氣功效;（2）濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：主要以急性濕疹、膿皰瘡、丘疹性蕁麻疹、及急性發(fā)作異位性皮炎為主，治療原則為止癢、清熱利濕，所用組方中龍膽草具有清熱利濕功效，黃芩、梔子具有苦寒瀉火功效，木通、澤瀉、車(chē)前子、萆薢、薏米、黃柏、茯苓、滑石具有清熱利濕功效，生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮具有涼血養(yǎng)血滋陰功效，甘草具有調(diào)和作用，柴胡為引經(jīng)藥，白鮮皮、地膚子、苦參具有解毒利濕止癢功效;（3）風(fēng)熱相搏型：主要以丘疹性蕁麻疹、急性蕁麻疹及藥疹為主，治療原則為止癢清熱疏風(fēng)，所用組方中荊芥、防風(fēng)具有疏風(fēng)透表功效，連翹、金銀花具有清熱解毒透邪功效，浮萍、蟬蛻具有祛風(fēng)透邪功效，牡丹皮、丹參、赤芍具有清熱涼血功效，石膏清氣分大熱止癢功效，烏蛇具有祛風(fēng)止癢功效，甘草具有調(diào)和作用;（4）氣陰兩傷型主要以慢性蕁麻疹、慢性濕疹及異位性皮炎為主，治療原則為止癢潤(rùn)膚養(yǎng)陰益氣，所用組方中甘草、茯苓、白術(shù)、人參具有健脾益氣功效，川芎生地黃、赤芍、當(dāng)歸具有滋陰養(yǎng)血功效，麥冬、僵蠶、何首烏具有祛風(fēng)止癢養(yǎng)陰功效;（5）毒熱燔營(yíng)型：主要以藥物性皮炎、過(guò)敏性紫癜、接觸性皮炎及急性蕁麻疹為主，治療原則為涼血祛風(fēng)、清熱解毒，所用組方中黃連、犀角具有涼血清熱解毒功效，牡丹皮、赤芍具有散瘀涼血清熱功效，黃柏、黃芩、梔子具有清熱解毒瀉火功效，生地黃具有涼血止血與清熱養(yǎng)陰功效，生石膏、紫草、玄參具有止癢、涼血清熱功效;（6）氣血瘀滯型：主要以神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹及慢性濕疹為主，治療原則為化瘀止癢、行氣活血，所用組方中當(dāng)歸、赤芍具有活血養(yǎng)血功效，陳皮、川芎具有行氣活血功效，紅花具有活血化瘀功效，防風(fēng)、地龍、僵蠶、地具有祛風(fēng)止癢功效，三棱、莪術(shù)具有破血逐瘀功效，甘草具有調(diào)和作用。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療皮膚病可根據(jù)患者證候采取針對(duì)性治療措施，從而取得理想治療效果，具有積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

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