阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療支原體感染盆腔炎的療效及對外周血T細胞亞群的影響研究

崔建英

【摘 要】目的：研究支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果及對外周血T細胞亞群的影響。方法：將我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組，各組均55例。對照組患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療，觀察組行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療。評價2組患者的臨床療效，并于治療前后分別檢測外周血T細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)臨床治療總有效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，觀察組的94.55%高于對照組的81.82%（P<0.05）。治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值均較對照組高（P<0.05），而CD8+較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果顯著，可通過對患者外周血T細胞亞群的調(diào)節(jié)而改善機體免疫功能。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;支原體;阿奇霉素;康婦炎膠囊;T細胞亞群

盆腔炎是發(fā)生于女性生殖器官、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜等部位的一組以慢性炎癥反應(yīng)為基礎(chǔ)病理，以腰骶部酸痛、下腹墜痛、月經(jīng)量多、白帶多及不孕不育等為主要表現(xiàn)的臨床常見婦科病。支原體作為盆腔炎的主要病原菌，本文以我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象，分析患者行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療的效果及對周血T細胞亞群的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月～2019年10月期間我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為研究對象，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)（第9版）》[1]?；颊咭话阗Y料分布：年齡32～68歲，平均（46.36±3.25）歲;病程15d～16個月，平均（3.13±0.27）個月。將110例患者按照入院編碼予以分配，即奇數(shù)編碼納入觀察組，偶數(shù)編碼納入對照組，各組均55例。通過統(tǒng)計學(xué)軟件對2組患者一般病歷資料進行錄入并行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示2組患者差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），臨床可比性良好。

1.2 方法

對照組55例患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療：頭孢西丁鈉：將100mg/kg/d的注射用頭孢西丁鈉加入100ml的0.9%氯化鈉溶液中，予以患者靜脈滴注，2次/d。康婦炎膠囊：口服，1.2g/次，3次/d。療程均為1個月。觀察組55例患者行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療：阿奇霉素：即先將10mg/kg/d阿奇霉素粉針劑加入250ml的5%葡萄糖液中靜脈滴注，連續(xù)治療7d后停藥3d，再予以患者繼續(xù)口服阿奇霉素干混懸劑，劑量10mg/kg/d，連續(xù)口服3d;康婦炎膠囊治療方案同對照組。療程均為1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效于2組患者治療1個月后，根據(jù)臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能三項指標(biāo)評價臨床療效。治愈：臨床癥狀/體征消失或基本消失，實驗室檢查及盆腔功能恢復(fù)或基本恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀/體征顯著改善，實驗室檢查及盆腔功能好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀/體征、實驗室檢查及盆腔功能無明顯變化，甚至加重[2]。治愈率、有效率為臨床治療總有效率。

1.3.2 外周血T細胞亞群于2組患者治療前及治療，分別采集外周靜脈血2 mL，對血樣的淋巴細胞予以分離后采用流式細胞儀檢測T細胞亞群，包括CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+/ CD8+。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用中文版SPSS 20.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較處理。首先，將本研究所記錄的數(shù)據(jù)分為計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)兩種，前者表示形式計為（n/%）百分比的形式，后者計為（）標(biāo)準(zhǔn)差的形式;其次，在數(shù)據(jù)間的比較統(tǒng)計中，前者用檢驗，后者用t檢驗;最后，經(jīng)軟件處理后，當(dāng)P<0.05時認為數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

2.2 外周血T細胞亞群

經(jīng)外周血T細胞亞群指標(biāo)統(tǒng)計顯示，在平均CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)值上，治療前，觀察組與對照組比較，各數(shù)值間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;當(dāng)治療后觀察組患者平均CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值均較對照組高（P<0.05），而CD8+較對照組低（P<0.05）。

3 討論

阿奇霉素屬半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制支原體蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗病原體的作用。目前，國際上將大環(huán)內(nèi)酯類藥物公認為支原體感染性疾病的首選藥物[3]。本研究中，對照組患者行頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療，觀察組行阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療，研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率高于對照組，且治療后觀察組患者外周血T細胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)值的改善效果優(yōu)于對照組，即經(jīng)治療后觀察組患者的免疫功能的改善效果優(yōu)于對照組。因此，支原體感染盆腔炎行阿奇霉素、康婦炎膠囊聯(lián)合治療的效果顯著，可通過對患者外周血T細胞亞群的調(diào)節(jié)而改善機體免疫功能，更值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

邢鵬.婦炎康聯(lián)合阿奇霉素對支原體感染盆腔炎患者炎癥指標(biāo)及子宮血流的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（21）：3955-3956.

楊欣慰，唐菲.阿奇霉素與頭孢西丁治療盆腔支原體感染的臨床效果對比分析[J].中國性科學(xué)，2015，24（08）：5-8.

劉偉.阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（13）：126-127.