妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)前觀察

劉瑩瑩

【摘要】目的 本文對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)前觀察要點(diǎn)以及結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。方法 研究對(duì)象為2019年1月至2020年1月本院收治的產(chǎn)婦共計(jì)80例，所有產(chǎn)婦均合并妊娠高血壓綜合征，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的臨床資料，對(duì)此類產(chǎn)婦的產(chǎn)前觀察要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦的妊娠高血壓綜合征病情越嚴(yán)重，則其分娩方式越傾向于剖宮產(chǎn)，按照病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分組對(duì)照，不同組間的剖宮產(chǎn)率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征為嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥，對(duì)母兒健康安全會(huì)構(gòu)成較大的威脅。對(duì)于此類產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前密切觀察產(chǎn)婦病情，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行分娩方式的合理選擇，必要的情況下需要及時(shí)通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠，以保障母兒健康安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)前觀察;分娩方式

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見(jiàn)且嚴(yán)重的疾病，該疾病對(duì)母兒健康安全均會(huì)構(gòu)成較大威脅，因此需要加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，做好病情觀察，及早采取有效的干預(yù)措施，以促進(jìn)良好妊娠結(jié)局的獲得[1]。本研究主要對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)前觀察的要點(diǎn)進(jìn)行了分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至2020年1月作為本次的時(shí)間范圍，將本院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，共入選80例，其中年齡最大的產(chǎn)婦為40歲，年齡最小的產(chǎn)婦為24歲，中位值為（32.7±3.5）歲;均為單胎妊娠，入選本研究時(shí)孕周最大的為27周，孕周最小的為16周，均值為（22.3±2.1）周;統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的產(chǎn)次情況，其中有50例為初產(chǎn)婦，有30例為經(jīng)產(chǎn)婦;統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的疾病嚴(yán)重程度，其中42例為妊娠性高血壓，17例為輕度子癇前期，15例為重度子癇前期，6例為子癇。將患有其他嚴(yán)重疾病、對(duì)治療用藥過(guò)敏的患者排除。對(duì)于本次研究，入選患者及家屬均簽署書(shū)面的知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)入選患者做好產(chǎn)前觀察，具體如下：（1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，仔細(xì)觀察、詢問(wèn)患者的臨床癥狀，如是否有頭暈、頭痛、惡心、視線模糊等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)子癇先兆癥狀，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施[2]。若患者發(fā)生子癇抽搐，會(huì)導(dǎo)致腦水腫情況加重，需要及時(shí)給予患者吸氧，將患者頭偏向一側(cè)，對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，防止患者發(fā)生誤吸、窒息等情況。另外做好安全防護(hù)措施，防止患者因抽搐等原因?qū)е聣嫶?。?）做好胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)胎兒的情況進(jìn)行及時(shí)的判斷，每天給予患者吸氧2-3次，每次吸氧半小時(shí)，以防因缺氧導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。另外指導(dǎo)患者數(shù)胎動(dòng)的方法，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)異常，使圍產(chǎn)兒的存活率提升。（3）對(duì)胎盤(pán)早剝情況應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的宮底情況、宮縮強(qiáng)度、腰圍變化、陰道是否有出血現(xiàn)象等需要密切關(guān)注，存在異常的需要及時(shí)采取救治措施[3]。（4）對(duì)患者用藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，輸注藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握滴速，同時(shí)加強(qiáng)用藥副反應(yīng)的觀察（如硫酸鎂中毒等），用藥前需要將解毒鈣劑等提前備好，以及時(shí)應(yīng)對(duì)藥物副反應(yīng)。（5）對(duì)患者的腎功能加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以防患者出現(xiàn)腎衰竭。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)不同疾病嚴(yán)重程度的患者的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)本研究入選患者的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，妊娠性高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇患者的經(jīng)陰道分娩、剖宮產(chǎn)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），病情越嚴(yán)重，則分娩方式越傾向于剖宮產(chǎn)。詳情見(jiàn)表1。

3討論

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病類型，該疾病會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等情況。一些病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生子癇，導(dǎo)致發(fā)生器官衰竭，對(duì)母兒的健康安全構(gòu)成極大威脅。因此，需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，尤其應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的臨床觀察，還需要采取必要的干預(yù)措施，如降壓、利尿、解痙等等，以緩解患者病情，防治其他相關(guān)并發(fā)癥。本研究對(duì)入選妊娠高血壓綜合征患者加強(qiáng)了產(chǎn)前觀察，認(rèn)真進(jìn)行子癇先兆癥狀的評(píng)估，做好胎兒情況、胎盤(pán)早剝的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)硫酸鎂中毒癥狀的觀察，定期進(jìn)行患者腎功能的檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，并采取有效的干預(yù)措施，盡量解除母兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)。另外，應(yīng)當(dāng)結(jié)合孕婦的實(shí)際病情，選擇合適的分娩方式，以保障母兒的健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷天霞.妊娠高血壓綜合征38例產(chǎn)前觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（40）：265.

[2]朱珍.妊娠高血壓綜合征合并胎盤(pán)早剝的觀察及護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（05）：173-174.

[3]尚莉莉.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)前觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：245.