個性化健康教育對糖尿病足患者治療依從性的影響

李紅瓊

【摘 ?要】本文主要探討了個性化健康教育對糖尿病足患者治療依從性的影響。方法：選取了2018-2019年我院收治的18例糖尿病足患者作為實驗研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，每組9人。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加個性化健康教育，對比兩組患者的治療依從性。結(jié)果：試驗組患者在健康知識的掌握度、日常飲食、情緒控制、藥物服用、足部自我檢查和護(hù)理等方面的治療依從性要明顯高于對照組，取得了更好地臨床應(yīng)用效果。結(jié)論：個性化健康有利于提高糖尿病足患者的治療依從性，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化健康教育;糖尿病足患者;治療依從性;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0231-02

足是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題。糖尿病足是糖尿病一種較為常見的并發(fā)癥，通常情況下，由于病痛的折磨，患者會出現(xiàn)在治療過程中依從性不高的情況，因此選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式對糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理有著重要的意義?；诖耍以哼M(jìn)行了本次的研究，主要探討了個性化健康教育對糖尿病足患者治療依從性的影響，現(xiàn)將實驗過程和實驗結(jié)果報道如下。

1實驗資料和實驗方法

1.1實驗資料

選取了2018-2019年我院收治的18例糖尿病足患者作為實驗研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，每組9人，兩組患者在性別、年齡等其他一般資料上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

本次實驗研究對象的選擇滿足以下條件：（1）通過診斷，確診為糖尿病足患者;（2）患者無精神障礙以及溝通、理解障礙;（3）患者病情穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;（4）患者以及患者家屬事先知情，并簽署了同意書。

1.2實驗方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：定期進(jìn)行血糖監(jiān)測、給予降糖藥物治療并監(jiān)督其服用、為患者注射胰島素進(jìn)行血糖的控制、對有需要的患者提供中藥泡腳以及外用藥膏等等。

試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加個性化健康教育，具體增加的護(hù)理措施有以下幾個方面：

1.2.1對患者進(jìn)行健康知識的普及。護(hù)理人員需要對試驗組糖尿病足患者普及的健康知識包括：（1）糖尿病的相關(guān)知識：糖尿病患者的常見癥狀、血糖的合理控制范圍、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對健康造成的影響等;（2）血糖的控制以及檢測方法：護(hù)理人員根據(jù)患者的實際情況，教會患者如何使用血糖儀進(jìn)行血糖的監(jiān)測，并對患者的日常習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，控制患者的血糖;（3）識別糖尿病足的危險因素以及重視日常足部的檢查：護(hù)理人員應(yīng)該告知患者戒煙戒酒，向患者以及家屬講解和宣傳糖尿病足的危害性及可預(yù)見性，并對患者進(jìn)行足部護(hù)理的指導(dǎo)。（4）重視足部日常護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該及時提醒患者保持足部的衛(wèi)生干凈、觀察足部是否出現(xiàn)腫脹以及潰瘍、檢查鞋內(nèi)是否出現(xiàn)異物等;在天氣出現(xiàn)變化時，注意腳部的防寒保暖;襪子的選擇盡量以棉襪為主;每天養(yǎng)成泡腳的好習(xí)慣。

1.2.1通過多種形式對患者健康教育所學(xué)知識進(jìn)行強化。護(hù)理人員通過以下4種方式對糖尿病足患者進(jìn)行健康知識的強化：（1）在患者接受治療期間，定期舉辦健康知識的講座，講座的內(nèi)容為糖尿病足疾病的相關(guān)介紹，在講座結(jié)束后，對患者以及患者家屬存在的疑問進(jìn)行現(xiàn)場解答;（2）舉辦糖尿病足健康知識競猜活動，通過鼓勵患者踴躍參與活動的方式，幫助患者在趣味活動中進(jìn)行知識的鞏固;（3）向患者發(fā)放醫(yī)院特制的糖尿病足健康知識宣傳手冊;（4）通過建立微信群、電話回訪等方式了解患者存在的疑問，并對患者的疑問進(jìn)行耐心解答。

1.2.3對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理。由于糖尿病足患者的治療需要花費較長的時間，且治療的費用較高，因此，患者在治療的過程中難免會出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良的情緒和心理。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行日常的護(hù)理過程中，要密切觀察患者的情緒變化，及時采取措施幫助患者排解不良的情緒，并多多鼓勵患者，增加患者治療依從性的同時，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4對患者進(jìn)行必要的生活指導(dǎo)。（1）首先是用藥方面。根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者正確的用藥方法以及藥物的服用時間，并對患者的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督;（2）其次是飲食方面。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，為患者制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食方案，并給予低糖、低鹽、低脂肪、清淡易消化、富含維生素飲食;（4）最后是日常運動方面。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實際情況，為患者安排例如散步、打太極拳、練氣功等日常運動，幫助患者充實日常生活的同時增強身心健康。

1.3實驗標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的治療依從性。治療依從性主要包括患者的健康知識掌握度、日常飲食、情緒控制、藥物服用、足部自我檢查和護(hù)理等方面進(jìn)行考量，最終結(jié)果通過向患者發(fā)放自制的調(diào)查問卷得出。

2實驗結(jié)果

試驗組患者在健康知識的掌握度、日常飲食、情緒控制、藥物服用、足部自我檢查和護(hù)理等方面的治療依從性要明顯高于對照組，取得了更好地臨床應(yīng)用效果。

3討論

在臨床中，糖尿病足是糖尿病中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病足屬于慢性疾病，具有病程長、治療措施復(fù)雜、治療費用高等特點，由于疾病的折磨以及家庭、生活等方面的壓力，大部分的糖尿病足患者在接受治療的過程中，會出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等焦慮的情緒，在一定程度上治療的依從性也就降低了。對糖尿病足患者進(jìn)行健康教育是為了能夠使得患者更好地了解疾病本身，并掌握相應(yīng)的疾病護(hù)理措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及保持健康的心理狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到提高患者治療依從性，幫助患者減少疾病并發(fā)癥以及降低疾病致殘率和致死率的目的。

從我院的此次研究可以得出，在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，對糖尿病足患者進(jìn)行個性化健康教育，有利于提高患者對糖尿病足健康知識的掌握程度，幫助患者養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣、控制自身情緒、定期血糖監(jiān)測、堅持藥物的服用以及進(jìn)行足部自我檢查和護(hù)理等，在很大程度上提高了患者對疾病治療的依從性，取得了較好地臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，個性化健康有利于提高糖尿病足患者的治療依從性，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周洪菱，醫(yī)院健康教育對糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響[J].慢性病雜志，2017，12（3）：213.

[2] 屈新云，楊圓圓.健康教育對糖尿病病人并發(fā)糖尿病足的影響[J].全科護(hù)理，2016，7（10A）：2619-2620.

[3] 范麗風(fēng)，李崢，陸菊明.強化教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的中遠(yuǎn)期效果[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，5（1）：24-29.

[4] 朱家源，李新強，唐冰，等.糖尿病足潰瘍的創(chuàng)面處理： “創(chuàng)面床準(zhǔn)備”[J].中國實用內(nèi)科雜志，2016，27（7）：594.