綜合干預(yù)護(hù)理在肝膽外科ICU重癥患者中的應(yīng)用效果

朱杰

【摘 ?要】目的：分析綜合干預(yù)護(hù)理在肝膽外科ICU重癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。對照組患者施行常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者施行綜合干預(yù)護(hù)理方式。護(hù)理后，觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒評分、住院時間以及患者對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預(yù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了護(hù)理質(zhì)量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù)護(hù)理;肝膽外科;ICU重癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0178-02

肝膽疾病是發(fā)生在肝部和但部的疾病，常見于肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等。肝膽疾病發(fā)病原因多是細(xì)菌感染、過量飲酒吸煙、肥胖、飲食不規(guī)律等因素引起的，一般采取手術(shù)治療方式[1]。隨著人們生活水平的提升以及生活習(xí)慣的改變，越來越多的人患肝膽疾病，由于肝膽疾病手術(shù)后容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥發(fā)生，多在肝膽外科設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室，以達(dá)到更好的治療效果，患者身體的疼痛以及在陌生壞境下與家屬隔絕的情況會給患者帶來心理變化，容易產(chǎn)生不良的負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者病情恢復(fù)，因此我院開展對肝膽外科ICU重癥患者施行綜合干預(yù)護(hù)理，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（35.5±3.2）歲;對照組患者中，男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（39.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)護(hù)理方式，內(nèi)容包括向患者介紹肝膽疾病的科普知識，協(xié)助患者做相關(guān)檢查，給予正確的飲食和運(yùn)動指導(dǎo)等工作。

觀察組患者施行綜合干預(yù)護(hù)理方式，內(nèi)容綜述如下。

（1）針對肝膽外科ICU重癥患者建立個人檔案，通過護(hù)理組內(nèi)探討進(jìn)行分析，了解患者發(fā)病原因和治療過程，結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗，對患者生理及心理進(jìn)行護(hù)理[2]。（2）增加與患者溝通的頻率，鼓勵患者闡述自己的真實身體情況和心理感受，護(hù)理人員要及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予更多關(guān)懷，消除患者緊張焦慮情緒 。對患者詳細(xì)講述疾病基本知識以及手術(shù)過程和良好的預(yù)后效果，言語要柔和通俗易懂，舉例說明以往同種病例康復(fù)的患者，幫助患者建立自信心，積極的面對疾病[3]。（3） 保持好病房的清潔干燥，時常開窗通風(fēng)，減少病區(qū)內(nèi)人員走動，避免細(xì)菌大量滋生，對患者傷口進(jìn)行定期清潔換藥，動作要小心輕柔，避免牽扯疼痛，要有防患于未然的意識，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，對有可能發(fā)生的并發(fā)癥采取提前預(yù)防護(hù)理措施，降低患者住院期間的風(fēng)險。（4）肝膽疾病患者對于飲食要求較高，要制定科學(xué)護(hù)理的飲食計劃，以流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物為主，以高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素低脂為原則，禁止實用不易消化、堅硬、刺激性食物。幫助患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸胃運(yùn)動，防止便秘的發(fā)生，盡量早期在患者病情允許的情況下進(jìn)行簡單的運(yùn)動鍛煉，對病情發(fā)展具有重要作用。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者住院期間的心理變化進(jìn)行焦慮、抑郁情緒的評分，每項評分滿分為60分，分?jǐn)?shù)越高則代表焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。采取自制問卷形式調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情緒評分的對比

觀察組患者護(hù)理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理滿意度情況比較

護(hù)理后，觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3.討論

綜合干預(yù)護(hù)理是一種新型全面、優(yōu)質(zhì)、以患者為中心的護(hù)理方式，肝膽外科ICU重癥患者心理脆弱、病情較重，前期治療雖然重要，后期護(hù)理更離不開護(hù)理人員的精心、科學(xué)的護(hù)理方式，綜合干預(yù)護(hù)理從患者心理、生理、飲食、起居更方面進(jìn)行護(hù)理，將護(hù)理經(jīng)驗與預(yù)見性護(hù)理管理模式相融合，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者焦慮、抑郁情緒，受到廣大患者的一致好評。

綜上所述，對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預(yù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了護(hù)理質(zhì)量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛德湘.心理護(hù)理在肝膽外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（31）： 187-189.

[2] 刁靖.個性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）： 263-264.

[3] 張鳳，宋艷.護(hù)理風(fēng)險管理在肝膽外科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：287-288.