老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護理對策

溫馨

【摘 ?要】目的：研究分析老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護理對策。方法：選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者為研究對象。將所有患者臨床資料進行回顧性分析，找出引發(fā)靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)因素以及護理對策。結(jié)果：77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高，發(fā)生例數(shù)40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發(fā)生例數(shù)為21例，占總比27.3%，主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：由于老年人身體機能隨著年齡的增長，而出現(xiàn)不同程度的身體退化，其中血管壁變薄是退化癥狀之一，因此，在老年患者靜脈輸液時，應(yīng)操作謹慎、善于觀察，從而減少患者發(fā)生滲漏性損傷并發(fā)癥概率，進一步提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;并發(fā)癥;老年患者;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0137-02

靜脈輸液是臨床常見的一種治療方式，主要是通過大氣壓與液體靜壓原理，對患者靜脈輸入液體、電解質(zhì)、藥物的一種方法[1]。并可根據(jù)輸液部位不同分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液以及輸血等。靜脈輸液是屬于一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療覆蓋廣泛，如腸道外輸液、營養(yǎng)支持等。而由于老年人身體機能隨著年齡的增加出現(xiàn)不同程度的身體退化，如皮膚老化、血管壁變薄、血管彈韌性減弱、皮下組織松弛等[2]，因此，對于老年人進行靜脈輸液，易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓、滲漏性損傷以及輸液反應(yīng)等并發(fā)癥，對患者生命質(zhì)量造成一定影響，且易引發(fā)醫(yī)患糾紛。為了進一步的研究老年患者靜脈輸液并發(fā)癥的護理對策，我院對77例靜脈輸液老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)因素進行了研究與分析，具體論述如下：

1. 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年7月-2019年12月所收治的77例靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者為研究對象。其中男性患者49例，女性患者28例，年齡（51-86）歲，平均年齡為（68.5±2.3）歲，所有患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2并發(fā)癥發(fā)生原因

靜脈炎：（1）輸入高濃度、強刺激性藥物或長時間進行靜脈輸液，促使血漿滲透壓增高;（2）皮膚老化、表面靜脈曲張、血液淤滯;（3）身體過于肥胖、長期吸煙、外力造成損傷導(dǎo)致靜脈內(nèi)皮損傷;（4）病毒、細菌感染等。

靜脈血栓：（1）由于老年人長期臥床，減弱了靜脈回流的肌肉彈力，從而身體血液循環(huán)淤血;（2）長期使用靜脈輸液或外力作用造成靜脈內(nèi)膜變化，導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，促使血小板黏附內(nèi)膜損傷處形成血栓。

滲漏性損傷：（1）穿刺技術(shù)不成熟，對患者靜脈進行多次穿刺，拔針后針眼按壓不正確;（2）藥物濃度過高，使患者血液PH值發(fā)生變化。

護理對策：根據(jù)患者血管實際情況選擇不同的穿刺針，一般選擇彈性較好的血管以及較小的針頭進行穿刺，并由專業(yè)的護理人員穿刺，用以保證一次穿刺成功率，穿刺后，時刻管著患者生命體征變化，如出現(xiàn)局部水腫、變紅、蒼白等情況，應(yīng)及時更換輸液肢體。在調(diào)配藥物中，嚴格按照操作規(guī)范，盡量避免聯(lián)合用藥，同時注意給藥時間以及劑量。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（ ±S）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X2對數(shù)據(jù)進行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高，發(fā)生例數(shù)40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發(fā)生例數(shù)為21例，占總比27.3%，主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3. 討論

根據(jù)患者實際情況選擇相對應(yīng)的護理措施具有重要意義[3]，加強護理人員安全知識培訓(xùn)，用以掌握正確的用藥知識，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)，從而減少人為因素造成的并發(fā)癥發(fā)生率，在為老年患者靜脈輸液時，要以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高度的責(zé)任心為患者進行治療，同時需時刻關(guān)注患者生命體征變化。

本研究顯示，77例老年患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥中滲漏性損傷最高，發(fā)生例數(shù)40例，占總比51.9%，其次為靜脈炎，發(fā)生例數(shù)為21例，占總比27.3%，主要引發(fā)并發(fā)癥因素依次為藥物因素、技術(shù)因素、機體因素、其他因素以及環(huán)境及干擾因素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，由于老年人身體機能隨著年齡的增長，而出現(xiàn)不同程度的身體退化，其中血管壁變薄是退化癥狀之一，因此，在老年患者靜脈輸液時，應(yīng)操作謹慎、善于觀察，從而減少患者發(fā)生滲漏性損傷并發(fā)癥概率，進一步提高患者生命質(zhì)量。

參考文獻

[1] 許月琴.某院老年住院患者輸液致藥品不良反應(yīng)的原因分析及護理應(yīng)對[J].海峽藥學(xué)，2020，32（02）：213-214.

[2] 房磊閣，吳成虎.老年患者靜脈輸液護理風(fēng)險管理的方法與效果探討[J].心理月刊，2020，15（02）：126.

[3] 高玉華，王萍，李文霞.老年患者靜脈輸液出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019（06）：679-680.