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    綜合護(hù)理在血液科化療患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2020-08-13 07:09:33劉勝梅
    健康必讀(上旬刊) 2020年8期
    關(guān)鍵詞:血液科綜合護(hù)理護(hù)理

    劉勝梅

    【摘 ?要】目的:觀察綜合護(hù)理在血液科化療患者護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法:我院血液科2018年12月-2019年12月收治的70例化療患者為本次研究對象,按照患者護(hù)理中是否開展綜合護(hù)理干預(yù)將患者分為對照組(35例:未開展綜合護(hù)理)與實(shí)驗(yàn)組(35例:開展綜合護(hù)理),比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力(ESCA)量表以及卡氏評分均明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:血液科化療患者綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提升患者自我護(hù)理能力以及生活水平。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;血液科;化療患者;護(hù)理;應(yīng)用療效

    【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783(2020)08-0118-01

    血液科化療患者在應(yīng)用化學(xué)藥物治療的過程中僅管可取得一定的療效,但是化療藥物可對機(jī)體正常細(xì)胞造成損傷,繼而使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),對患者日常生活造成的影響大[1]。本次研究比較我院血液科2018年12月-2019年12月35例未開展綜合護(hù)理以及35例開展綜合護(hù)理,兩種不同護(hù)理干預(yù)模式患者干預(yù)前后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    我院血液科2018年12月-2019年12月收治的70例化療患者按照患者護(hù)理中是否開展綜合護(hù)理干預(yù)將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組患者開展綜合護(hù)理(n=35):男、女分別20例、15例,年齡/平均年齡為:23歲~68歲、(33.62±1.42)歲。對照組患者未開展綜合護(hù)理而行常規(guī)護(hù)理(n=35):男、女分別18例、17例,年齡/平均年齡為:21歲~67歲、(33.61±1.45)歲。本次研究對象在性別、平均年齡以及平均病程等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異,P>0.05。

    1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)醫(yī)師參考萬學(xué)紅、盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中血液系統(tǒng)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者均符合化療適應(yīng)癥。(2)患者均神志清晰且無交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并化療禁忌癥的患者。(2)排除合并言語交流障礙患者。(3)排除化療前合并脾胃消化系統(tǒng)疾病或全身性皮膚病、全身代謝性疾病患者。

    1.3方法

    1.3.1對照組患者均行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員遵照醫(yī)囑在化療期間給藥,并觀察患者化療期間各項(xiàng)生命體征變化情況,若患者出現(xiàn)不適反應(yīng)應(yīng)及時向主治醫(yī)師匯報(bào),協(xié)同主治醫(yī)師調(diào)整化療方案。

    1.3.2實(shí)驗(yàn)組均行綜合護(hù)理,(1)健康教育以及心理護(hù)理:在患者化療前護(hù)理告知患者化療的重要性、化療的必要性以及化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、化療不良反應(yīng)預(yù)防措施,此外,結(jié)合化療后病情控制有效案例,強(qiáng)調(diào)化療的有效性,從而降低患者對化療的抵觸。在患者化療期間,護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持每日與患者溝通,耐心聆聽患者傾訴,并囑患者家屬陪伴患者,支持并鼓勵患者,從而協(xié)助患者抵抗疾病治療產(chǎn)生的恐懼感。(2)藥物外滲:化療過程中藥物外滲為常見不良反應(yīng),對此,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者給藥部位皮膚損傷情況,若藥物出現(xiàn)外滲應(yīng)局部冷敷經(jīng)硫酸鎂浸泡的輔料并適當(dāng)抬高患肢。(3)惡心嘔吐:化療藥物可對患者胃腸道造成一定的刺激,對此護(hù)理人員應(yīng)規(guī)定患者臨床用藥時間,囑患者在化療前3h-4h進(jìn)食,若患者出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐癥狀,應(yīng)給予止吐藥,并及時清潔患者口腔。此外,結(jié)合患者個體情況為患者制定飲食方案,囑患者在日常生活中失訪增食優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物、碳水化合物以及新鮮果蔬,保證電解質(zhì)平衡。

    1.4觀察指標(biāo)

    分別借助ESCA量表以及卡氏評分判斷患者自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量,其中ESCA量表總分在0分至172分,伴隨該量表得分的提升,患者自我護(hù)理能力逐漸提升。卡氏評分總分在0分至100分,伴隨該評分的提升,患者生活質(zhì)量逐漸提升。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù),( ±S)表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn),P值低于0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    比較兩組患者干預(yù)前后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量變化情況,具體情況如下,實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前ESCA量表得分為(80.56±4.54)分,對照組患者干預(yù)前ESCA量表得分為(80.58±4.53)分,t=10.581,P>0.05。實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后ESCA量表得分為(132.73±4.33)分,對照組患者干預(yù)后ESCA量表得分為(102.13±4.38)分,t=10.273,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前卡氏評分得分為(60.58±2.11)分,對照組患者干預(yù)前卡氏評分得分為(60.59±2.12)分,t=10.671,P>0.05。實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后卡氏評分得分為(85.78±2.34)分,對照組患者干預(yù)后卡氏評分分為(72.43±2.33)分,t=10.773,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后ESCA量表得分比對照組高,卡氏評分比對照組高。

    3討論

    血液科疾病的發(fā)生可影響機(jī)體免疫能力,因患者自身機(jī)體抵抗力降低,患者在化療過程中因正常細(xì)胞損傷,機(jī)體免疫功能障礙可進(jìn)一步加重,繼而增加化療后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[2]。此外,血液科化療患者普遍對自身病情缺乏了解,自我護(hù)理能力低,護(hù)理質(zhì)量低,長期化療致使患者生活質(zhì)量明顯降低。綜合護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開始關(guān)注患者軀體、心理、認(rèn)知以及社會對病情的影響,從患者自身病情出發(fā),開展健康教育,使患者正確認(rèn)識化療對個體病情控制的有效性,并協(xié)同患者家屬開展心理護(hù)理,以保證患者在化療期間身心健康[3]。此外,根據(jù)血液病化療患者常見并發(fā)癥開展并發(fā)癥針對性護(hù)理,在提升患者自我護(hù)理能力的同時提升患者生活質(zhì)量。

    本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量改善明顯,綜上所述,血液科化療患者綜合護(hù)理有較高的臨床實(shí)踐價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 彭娟.綜合護(hù)理在血液科化療患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(31):76-79.

    [2] 魏靜.預(yù)防性護(hù)理對血液科靜脈化療藥物外滲致靜脈炎及患者滿意度的影響觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(6):82-85.

    [3] 潘蕊,呂婭,王莉, 等.血液科化療藥物外滲的護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2017,3(7): 179-181.

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