系統(tǒng)化康復(fù)治療老年缺血性腦卒中的應(yīng)用及觀察

王佳卉

【摘 ?要】目的：觀察系統(tǒng)化康復(fù)治療老年缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選定老年缺血性腦卒中患者60例（2018年1月～2020年3月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為2個(gè)小組：對(duì)照組與研究組，其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)治療。對(duì)組間治療后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與負(fù)面情緒發(fā)生率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果：研究組實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)治療之后，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，且其負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)低于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：系統(tǒng)化康復(fù)治療老年缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可明顯提高患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，且有助于降低患者的負(fù)面情緒發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化康復(fù);老年;缺血性腦卒中;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R743 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0049-01

缺血性腦卒中主要發(fā)生在老年群體之中，具有高發(fā)生率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn);系統(tǒng)化康復(fù)治療應(yīng)用于老年缺血性腦卒中患者之中，具有極為肯定的臨床治療與社會(huì)意義[1]。本文觀察系統(tǒng)化康復(fù)治療老年缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1資料

隨機(jī)選定老年缺血性腦卒中患者60例（2018年1月～2020年3月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為2個(gè)小組：對(duì)照組與研究組。

對(duì)照組：在組內(nèi)老年缺血性腦卒中患者之中，存在16例男性與女性14例患者;發(fā)病年齡區(qū)域處于62～82歲之間，平均數(shù)值：72.22±5.12歲;研究組：在組內(nèi)老年缺血性腦卒中患者之中，存在17例男性與女性13例患者;發(fā)病年齡區(qū)域處于61～83歲之間，平均數(shù)值：72.31±5.09歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)MRI與CT檢查確診為缺血性腦卒中患者;（2）神經(jīng)功能評(píng)分處于8～20分之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病史;（2）出血性腦卒中。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)治療。

對(duì)照組：給予常規(guī)神經(jīng)保護(hù)、溶栓、抗血小板聚集等治療方式。

研究組：（1）依據(jù)患者后遺癥期不同表現(xiàn)做心理康復(fù)治療，確?；颊咛幱谧罴训男睦頎顟B(tài)之中，幫助患者積極且主動(dòng)完成康復(fù)治療計(jì)劃[2-3];（2）從患者健側(cè)肢體到患肢，由小至大循序漸進(jìn)的實(shí)施肢體功能康復(fù)鍛煉;取得對(duì)抗痙攣?zhàn)藙?shì)，從屈伸活動(dòng)開始，活動(dòng)過程中避免對(duì)關(guān)節(jié)與肌肉造成損傷，每天進(jìn)行鍛煉2～4次，每次10～20min;不定時(shí)進(jìn)行坐起、站立等姿勢(shì)鍛煉，并逐漸過渡到腿部鍛煉與步行鍛煉;患者在步行鍛煉的過程中要交替對(duì)兩腿之間的負(fù)重進(jìn)行鍛煉;按摩手部，借用小器械對(duì)手指屈伸、活動(dòng)進(jìn)行鍛煉，避免患者的手指出現(xiàn)屈位痙攣;之后進(jìn)行抬腿、上下樓梯等訓(xùn)練[4-5];（3）由易到難的反復(fù)性進(jìn)行語言鍛煉;（4）確?；颊咔宓嬍?，飲食要以低脂、低糖與容易消化為主，注重少食多餐;（5）對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行清潔，確?；颊吆粑劳〞承?，每間隔3h進(jìn)行翻身。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)組間治療后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與負(fù)面情緒發(fā)生率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分依據(jù)Fugl-Meger運(yùn)動(dòng)功能積分進(jìn)行測(cè)定，劃分為上肢與下肢，總計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高則運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好;日常生活能力評(píng)分依據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的日常生活能力越強(qiáng)。

1.4數(shù)據(jù)處理

此次SPSS21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)），涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)（計(jì)量）與卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)））進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則有差異性。

2結(jié)果

研究組實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)治療之后，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，且其負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)低于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著。

其中，研究組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)分別為：65.55±2.11 分，63.33±2.03 分，6.67%（2/30）;對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)分別為：52.52±2.21 分，53.13±2.11 分，30.00%（9/30）。

3討論

老年缺血性腦卒中患者經(jīng)臨床治療之后，會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙的情況，該種情況一旦發(fā)生會(huì)對(duì)患者的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)該類群體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療的過程中，要做到訓(xùn)練合理化、規(guī)范化與個(gè)體化，以此才能達(dá)到降低致殘率的應(yīng)用目的。

系統(tǒng)化康復(fù)治療有助于提高老年缺血性腦卒中患者的肢體功能，可明顯改善患者的焦慮等負(fù)面情緒;系統(tǒng)化康復(fù)治療中對(duì)患者的每個(gè)階段與身心各方面都實(shí)施了針對(duì)性訓(xùn)練，以此促進(jìn)患者的社會(huì)功能與精神方面都得到有效康復(fù)。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)治療之后，其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，且其負(fù)面情緒發(fā)生率指標(biāo)低于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著;由此可見，系統(tǒng)化康復(fù)治療老年缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可明顯提高患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，且有助于降低患者的負(fù)面情緒發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡菱，姜森林，趙冬琰，胥亞楠，朱江華，武亮，米文君.生物反饋療法對(duì)腦卒中患者心率變異性的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（5）：14-16.

[2] 牛淑珍，鄒珊珊，盧坤，龐雪瀅，施雁，吳茜.缺血性腦卒中患者卒中后生活質(zhì)量與認(rèn)知功能及日常生活活動(dòng)能力的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（35）：4565-4570.

[3] 王娟，任榮.高壓氧綜合治療對(duì)腦卒中后抑郁癥患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2019，26（4）：376-378.

[4] 熊麗，吳偉，黃家星.體外反搏在老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（5）：496-499.

[5] 徐晨，王麗華.缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)腦組織保護(hù)作用機(jī)制研究的進(jìn)展[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（4）：505-508.