公立醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)策略探析

鐘克利

摘 要：我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療體系已經(jīng)非常的完善，公立醫(yī)院是我院的醫(yī)療體系重要組成部分，他會(huì)利用現(xiàn)在的醫(yī)療資源去對(duì)人民群眾的身體健康和生命安全，最大限度的進(jìn)行保障，而醫(yī)院的醫(yī)療資源是有限的，醫(yī)院有效地對(duì)績(jī)效進(jìn)行管理能讓醫(yī)療資源能夠充分的發(fā)揮它的作用，對(duì)人民群眾利益有一個(gè)充分的保障。醫(yī)療行業(yè)隨著目前在我國(guó)不斷的發(fā)展，想要讓醫(yī)療更加完善，就要充分的去調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改變他們服務(wù)的態(tài)度和水平，讓醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力始終能夠不斷提高，醫(yī)院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及管理者越來越重視醫(yī)院的績(jī)效管理，本文深刻研究了公立醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀和主要存在的問題進(jìn)行分析，并且為改善公立醫(yī)院績(jī)效考核工作提出一些建議和策略，以此來供相關(guān)人士參考交流。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;績(jī)效考核;現(xiàn)狀;應(yīng)對(duì)策略

只有工作人員的工作效率提高了，有一個(gè)良好的績(jī)效考核，才能不斷地推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，也能夠不斷的提高公立醫(yī)院的工作效率和水平，因此，要不斷的對(duì)醫(yī)院職工人員的積極性和主動(dòng)性進(jìn)行提高。但是隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，很多的公立醫(yī)院在管理運(yùn)行部分也出現(xiàn)了很多問題。所以為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展變化，也滿足人民群眾的日常需求，對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和效率全面進(jìn)行提升，就要不斷地對(duì)服務(wù)能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行提高?；诖?，對(duì)于績(jī)效管理進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的考核，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要的手段，越來越多的醫(yī)院管理層也認(rèn)識(shí)和重視績(jī)效管理，以此來不斷的提高醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展能力。

1 我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理的重要意義

公立醫(yī)院，它的特殊性就是具有公益性，公立醫(yī)院還分不同的級(jí)別和類別，它有不同的責(zé)任和服務(wù)功能。但是他有著最基本的兩種功能：第一種就是最基本的醫(yī)療服務(wù)功能;第二種就是健康的教育、預(yù)防保健、疾病的控制以及醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研等等。所以公立醫(yī)院，它具有特殊性，不能與其他的企業(yè)相提并論，對(duì)于績(jī)效方面的考核也不能將其他企業(yè)的考核制度照搬到公立醫(yī)院中。公立醫(yī)院想要對(duì)績(jī)效進(jìn)行考核，就必須綜合各種因素，比如運(yùn)用醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、病人的滿意度以及財(cái)務(wù)指標(biāo)等等的方面綜合進(jìn)行考核，在人民滿意的同時(shí)，也要醫(yī)護(hù)人員工作能夠發(fā)揮積極性和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展相同步[1]。

對(duì)于績(jī)效的意義，所謂的“績(jī)”就是需要工作醫(yī)療者的成績(jī)，而“效”就是要對(duì)工作過程中的效率，從2010年1月1日開始，很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就已經(jīng)明確實(shí)行績(jī)效工資制度，自從明確這一制度以來，就表明了國(guó)家重視醫(yī)護(hù)人員，也尊重醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)地位，所以在醫(yī)院的管理工作中，就必須對(duì)醫(yī)護(hù)人員的積極性進(jìn)行一個(gè)充分的調(diào)動(dòng)，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)水平進(jìn)一步的提升，將維護(hù)人民健康的權(quán)益放在首要位置，努力的讓群眾能夠把病看好，更快的改革醫(yī)院制度，讓老百姓們不會(huì)出現(xiàn)有病不能醫(yī)的現(xiàn)象，也讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、患者和國(guó)家政府之間都能夠和諧相處，保證公立醫(yī)院的勝利開展。

2 我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀，以及存在的一些問題

隨著深入的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革，很多公立醫(yī)院開始形成了多元化的管理模式，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)結(jié)果、資源利用、病人需求、醫(yī)院的發(fā)展等社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都做好正確的衡量工作，也要對(duì)各個(gè)醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)方法進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)一，因?yàn)橹挥袑?duì)各個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行效績(jī)考核，才能保證醫(yī)院的高效性和專業(yè)性，例如，有一些醫(yī)院只會(huì)利用一些代表性的指標(biāo)來進(jìn)行考核，這樣一來。沒有統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，而且各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行考核的內(nèi)容大不相同，這樣就會(huì)使得最后的結(jié)果具有差異性和不準(zhǔn)確性。

公立醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題，有以下幾個(gè)方面：

1）有一部分的員工工作積極性不高。最近幾年來，對(duì)于患者來毆打醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象發(fā)生很多，很多政府也把整件事情推給醫(yī)院的責(zé)任，很多的醫(yī)療單位拿著工資鬧事，很多的政府部門為了讓不法分子能夠受到法律的制裁，并制定相關(guān)的法律法規(guī)[2]。

國(guó)家大部分地區(qū)的醫(yī)療單位要求人床比，但是卻嚴(yán)重的缺乏醫(yī)護(hù)人員。隨著當(dāng)前的社會(huì)水平和經(jīng)濟(jì)能力快速提升發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾暯】狄庾R(shí)，國(guó)家對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)保也進(jìn)行了大量的投入，公立醫(yī)院的病人人數(shù)也增加的很快，所以很多的公立醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員跟不上病人數(shù)的增長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員并不夠，所以她們的工作壓力非常大，長(zhǎng)期超負(fù)荷的進(jìn)行工作，導(dǎo)致很多技術(shù)高超的優(yōu)秀人才也紛紛的調(diào)離公立醫(yī)院的醫(yī)療崗位，所以公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)該對(duì)他們的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行保障，績(jī)效考核就是其中一個(gè)很重要的措施。

2）沒有規(guī)范的考核指標(biāo)。很多的公立醫(yī)院，目前是存在績(jī)效考核，但是他們?cè)诳己?，卻缺乏統(tǒng)一的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，很多的醫(yī)院考核指示隨便的進(jìn)行，太強(qiáng)的主觀意識(shí)導(dǎo)致績(jī)效考核并不準(zhǔn)確，受到了很多領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人意見的支配，而且大部分都是以財(cái)務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量來進(jìn)行考核的，輕視了對(duì)病人滿意度、職工幸福感、以及醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，這些指標(biāo)來進(jìn)行考核，使得有一些考核并不能綜合各方面意見來反映醫(yī)院的發(fā)展，很多醫(yī)院在績(jī)效考核方面只是根據(jù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策以偏概全，這樣一來，導(dǎo)致很多醫(yī)院的發(fā)展并不透明化，讓醫(yī)院的發(fā)展受到限制。

3）未建立有效的績(jī)效考核模型。公立醫(yī)院就是要為人民服務(wù)，應(yīng)該把人民的健康放在首位，并且對(duì)于服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)療水平都要努力的進(jìn)行提高，服務(wù)范圍有所增加，為患者提供更加安全高效的服務(wù)，讓人民和政府都能夠滿意，也保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)能夠更加可持續(xù)發(fā)展，這些就是公立醫(yī)院最重要的目的和目標(biāo)。公立醫(yī)院目前并沒有制定出一套科學(xué)的績(jī)效考核模型來對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

4）各自為營(yíng)，沒有全局意識(shí)。很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各個(gè)科室、各個(gè)崗位之間并不能密切地進(jìn)行合作，導(dǎo)致很多的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)中并不充分和完整，每個(gè)科室都只關(guān)注自己的利益，并不能從全局的角度來對(duì)整個(gè)醫(yī)院的效益進(jìn)行關(guān)注，這樣一來就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院很多醫(yī)療資源浪費(fèi)，也讓群眾看病的效率低下。

3 對(duì)于公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的對(duì)策

1）保障好醫(yī)療單位的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。對(duì)于一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，人身安全和財(cái)產(chǎn)安全是兩個(gè)最重要的部分，所以應(yīng)該把保障這兩方面的內(nèi)容建立完善相關(guān)的法律法規(guī)，切實(shí)落到實(shí)處，對(duì)于可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛、不法分子的打擊等等的行為應(yīng)該給予公平的追究刑事責(zé)任，讓醫(yī)護(hù)人員能夠全身心的投入到為人民服務(wù)中去。

2）明確好醫(yī)院的目標(biāo)，建立有效的績(jī)效管理制度。醫(yī)院的目標(biāo)就是為人民的健康著想，時(shí)刻以病人為中心，也不動(dòng)地滿足人民群眾的健康需求，所以醫(yī)院應(yīng)該建立一些完善的體系來進(jìn)行考核，才可能達(dá)到上述要求。

3）要建立有效的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于考核模型，應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范，讓醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核有一個(gè)根據(jù)，也方便，對(duì)于各個(gè)公立醫(yī)院資金進(jìn)行對(duì)比，找出各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，對(duì)于公立醫(yī)院的情況能夠真實(shí)的進(jìn)行反應(yīng)，也能夠讓醫(yī)院的管理不斷提高。讓全醫(yī)院的人員都能夠團(tuán)結(jié)一致，共同朝著好的方向發(fā)展[4]。

4 結(jié)束語

隨著時(shí)代的發(fā)展和公立醫(yī)院的不斷持續(xù)推行，績(jī)效管理也會(huì)在不斷的實(shí)踐中進(jìn)行探索，不動(dòng)地發(fā)現(xiàn)更多新的問題，所以相關(guān)的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)就應(yīng)該正面去解決屬遇到的難題，勇于面對(duì)，不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，將公立醫(yī)院發(fā)展的更好。

參考文獻(xiàn)

[1]杜書偉.公立醫(yī)院績(jī)效考核與管理研究探析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010（03）：77-79.

[2]黃莉君.公立醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀與對(duì)策探析[J].中國(guó)民商，2019.

[3]羅朝英.公立醫(yī)院績(jī)效考核現(xiàn)狀與對(duì)策探析[J].納稅，2019，13（03）：245-246.

[4]曾曉佳.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績(jī)效考核體系優(yōu)化路徑探析[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2019，508（06）：180.