PPP模式下社會參與型助老服務(wù)優(yōu)化路徑分析

吳薇 陳艷瑩

摘 要：政府通過PPP模式將社會企業(yè)引入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，并為80周歲以上老年人提供每月200元的補貼。本文選取了三個有代表性的社區(qū)，分別是社區(qū)（A）、社區(qū)（B）、社區(qū)（C）以及服務(wù)于相應(yīng)社區(qū)的連鎖化社會企業(yè)——幸福里。通過研究發(fā)現(xiàn)，作為服務(wù)的供給方，社會企業(yè)形式上開展服務(wù)多樣，但實際上服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式單一且質(zhì)量不高。作為服務(wù)的需求方，不同社區(qū)的老年群體由于身體健康狀況差異、活動場地區(qū)域差異、是否享受補貼以及消費水平差異等因素對同一運營模式下，連鎖化服務(wù)的幸福里呈現(xiàn)出不同的社會參與特點，供需雙方在服務(wù)內(nèi)容和方式上未能實現(xiàn)有效契合。

關(guān)鍵詞：PPP模式;社會企業(yè);居家社區(qū)養(yǎng)老;社會參與特點

1 社企概況

我們的研究對象“社會企業(yè)”，隸屬于吉林省裕宸商業(yè)服務(wù)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司。2013年起，公司承接省民政廳“吉林省社區(qū)居家養(yǎng)老定制化服務(wù)試點”工作，創(chuàng)立“幸福里”品牌，企業(yè)戰(zhàn)略重心轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。“幸福里”包括三個項目類型，即助老之家、康護(hù)之家和日托之家。本文只針對助老之家的服務(wù)項目進(jìn)行研究，探究助老型服務(wù)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢。

“幸福里”助老之家的主營業(yè)務(wù)分為三大部分，第一部分是包括餐食服務(wù)、家政服務(wù)等項目的生活照料服務(wù);第二部分是包括健康檔案、能力評估、康復(fù)保健等項目的健康管理服務(wù);第三部分是包括文藝活動、體育活動、文化活動、娛樂活動、旅游活動、老年互助、公益活動等項目的老年活動。

把具體的某方面的社會參與型助老服務(wù)根據(jù)活動的性質(zhì)分為精神性活動與物質(zhì)性服務(wù)，則生活照料服務(wù)與健康管理服務(wù)歸于物質(zhì)性服務(wù)范疇，老年活動歸結(jié)于精神性活動范疇。（我們把精神性活動界定為能夠滿足老年人社交、情感、互助意識、身體素質(zhì)等感性特質(zhì)的活動，把物質(zhì)性服務(wù)界定為滿足老年人日常生活必不可少的具有貨幣或?qū)嵨锝o付內(nèi)容的服務(wù)，不包括絕對剛性的醫(yī)療服務(wù)）

我們選取的調(diào)研對象是二道區(qū)的兩個幸福里助老之家（A社區(qū)和B社區(qū)）和高新區(qū)的一個幸福里助老之家（C社區(qū)），經(jīng)過前期預(yù)調(diào)研所得的信息，選擇這兩個發(fā)展程度有差異的區(qū)域（高新區(qū)比二道區(qū)發(fā)達(dá)），以及區(qū)域發(fā)展程度相同的不同社區(qū)（A社區(qū)和B社區(qū)），從橫向與縱向兩個角度探索居家社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人參與幸福里服務(wù)項目的現(xiàn)狀與特點。

2 老年人社會參與特點及其原因分析

2.1 社會參與特點

2.1.1 A社區(qū)的老年人社會參與的特點

60至80周歲——重精神性活動、輕物質(zhì)性服務(wù)（活動場地大、不享受補貼）

處于這個年齡段的老年人身體狀況尚佳，參與活動不太會受到身體素質(zhì)的影響，主要影響因素是老年人消費水平以及活動場地、設(shè)施質(zhì)量。

A社區(qū)內(nèi)活動場地面積大，對于室外活動，如廣場舞、節(jié)日慶祝活動、旅游等，老人們參與度較高，少量的室內(nèi)活動，如義診、免費體檢，參與度較高，可以看出老年人重視精神性活動的參與。物質(zhì)性服務(wù)由幸福里提供，如助老餐廳 、送餐服務(wù)、清潔服務(wù)、洗衣服務(wù)，但由于幸福里提供的服務(wù)（除了生活用品服務(wù)外）只針對80周歲以上的老人才有補貼，因此60到80周歲的老年人便不愿意參加這些服務(wù)，整體呈現(xiàn)出重精神性活動、輕物質(zhì)性服務(wù)的參與特點。

80周歲以上——輕精神性活動、重物質(zhì)性服務(wù) （健康狀況差、享受補貼）

80周歲以上的老年人身體狀況稍差，自我效能感低，認(rèn)為自己很多活動都不能勝任，外界對他們的排斥也讓他們離集體生活越來越遠(yuǎn)，所以他們大多對精神性活動不感興趣，也正是由于身體條件不好，不愿意多走動，因此他們更傾向于接受來自幸福里的物質(zhì)性服務(wù)，可以享受每月200元的伙食補貼和每月兩次免費的清潔、洗衣服務(wù)，這幫助他們極大地緩解了生存壓力。

2.1.2 B社區(qū)的老年人社會參與的特點

1）60至80周歲——輕精神性活動、輕物質(zhì)性服務(wù)（活動場地小、不享受補貼）。B社區(qū)內(nèi)場地有限，公園里只有一些健身器材，社區(qū)服務(wù)中心只有一個舞蹈室，從供給方來講，沒有給老年人提供區(qū)域廣闊、種類繁多的功能室，就連玩棋牌的場所也沒有。幸福里有一個活動室，平時會帶老人們做一做健身操，而且只有那么幾個固定的人參與。除此之外，再沒有其他的活動。老人們往往還要帶孫子女（外孫子女），參加活動的時間少之又少。由于消費水平有限而又不享受補貼，老人傾向自己解決餐食問題，因此呈現(xiàn)出輕精神性活動、輕物質(zhì)性服務(wù)的社會參與特點。

2）80周歲以上——輕精神性活動、重物質(zhì)性服務(wù)（健康狀況差、享受補貼）。B社區(qū)中處于此年齡段老年人社會參與的特點與A社區(qū)的老年人社會參與的特點相同，主導(dǎo)因素都是健康狀況差而不想?yún)⑴c精神性活動和消費水平有限依托于補貼的物質(zhì)性服務(wù)。

2.1.3 C社區(qū)老年人社會參與的特點

60周歲以上——重精神性活動，輕物質(zhì)性服務(wù)（活動場地大，服務(wù)定價>消費水平>市場價格）

C社區(qū)設(shè)施齊全，活動地點多，尤其是室內(nèi)活動場所，老人們可以隨時去活動，他們退休前往往從事著高校教師、政府部門工作人員等社會階層屬性高一些的職業(yè)，從連續(xù)性理論可以知道，對于這樣一群高知老年人，在參加活動上不僅表現(xiàn)出更積極的態(tài)度，而且往往有較高的要求和追求極致的標(biāo)準(zhǔn)。幸福里的干洗服務(wù)和餐廳服務(wù)定價過高，他們寧可選擇去飯店吃飯，也不會去餐廳吃飯，干洗服務(wù)更是無人問津。

2.2 老年人社會參與度低的原因分析

在社會參與的幾個方面（經(jīng)濟(jì)、政治、社會、文化）中，目前老年人參與最多的只有文化娛樂活動，其他方面未有明顯的體現(xiàn)，影響社會參與的因素一方面是主觀因素，如不知道、不信任，一方面是客觀因素，如身體狀況、消費水平、政策牽引、地理空間限制等。

3 因地制宜促進(jìn)老年人社會參與的路徑

根據(jù)活動的性質(zhì)，精神性活動可以劃分為只能在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行（內(nèi)向型）、只能在社區(qū)外進(jìn)行（外向型）和既能在社區(qū)內(nèi)也能在社區(qū)外進(jìn)行（雙向型）。物質(zhì)性服務(wù)通常情況下只在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

3.1 A社區(qū)幸福里：精神性活動與物質(zhì)性服務(wù)全面發(fā)展

針對這兩個年齡段的老年群體，日后開展項目時可以將精神性活動與物質(zhì)性服務(wù)全滿發(fā)展。社區(qū)內(nèi)場地廣闊，一方面在場地可容的范圍內(nèi)增設(shè)只能在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的活動，另一方面，還可以在社區(qū)外開展必要的活動。對于物質(zhì)性服務(wù)，由于有需求，就要一直做下去，同時應(yīng)著重考慮所服務(wù)社區(qū)老年人的消費水平，將各個收費服務(wù)項目制定合理的價格。

3.2 B社區(qū)幸福里：外向型與雙向型精神性活動與物質(zhì)性服務(wù)全面發(fā)展

社區(qū)場地的限制決定了不適合發(fā)展內(nèi)向型精神性活動，因此可以大力發(fā)展外向型精神性活動，適當(dāng)發(fā)展雙向型精神性活動，從而極大程度地避免由于活動場所的限制而使老年人對社會參與失去信心，竭盡所能為老年人提供平等而有效的服務(wù)與活動。

3.3 C社區(qū)幸福里：發(fā)展精神性活動、舍棄物質(zhì)性服務(wù)

社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施以及活動場地足夠優(yōu)質(zhì)，可以給參與活動的老年人美好的精神體驗，在此基礎(chǔ)上，可以嘗試引入智能化服務(wù)項目等高端項目，從而更好地適應(yīng)高知老年群體的生活習(xí)慣和思維方式，收費高的物質(zhì)性服務(wù)不僅利用率不高，而且還容易給老人留下負(fù)面的印象，因此物質(zhì)性服務(wù)沒有繼續(xù)存在的必要。

4 結(jié)語

影響老年人社會參與的因素具有多樣性，對于主觀因素應(yīng)建立良好溝通與宣傳機(jī)制，例如，社會企業(yè)與社區(qū)協(xié)作宣傳、節(jié)日問候。也可利用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論鼓勵參與，如贈送禮品以及提供某方面的機(jī)會激勵;對于客觀因素，要重視因地制宜，考慮不同社區(qū)老年人消費水平、階層屬性以及地理空間的局限性，權(quán)衡物質(zhì)性服務(wù)與精神性活動開展的方式、內(nèi)容、種類，避免為老服務(wù)流于形式。