保護(hù)好你的第一所“房子”

生活中有這樣一群女性，每天褲襠里都有一個球狀的物體，它可能是乒乓球般大小，也可能有一個小足球那般大小。這個球狀物體究竟是什么？又是如何影響人們生活的呢？

中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師凌斌教授解釋道，約1/4絕經(jīng)后的中老年婦女存在子宮脫垂的問題。脫垂的子宮和陰道夾在雙腿之間，隨著走動帶來的摩擦甚至?xí)鹌茲⒒摗?/p>

隨著近年來相關(guān)科普活動的不斷開展，很多女性保護(hù)乳房的意識不斷增強(qiáng)，但子宮作為和乳房同等美麗的生命起源，卻常常處于被忽視的境地。仔細(xì)想來，子宮正是我們每個人居住的第一所“房子”，保護(hù)好這所“老宅子”，關(guān)系到每位女性切身的健康。

“站立的疾病”——子宮脫垂

從盆腔的結(jié)構(gòu)來看，遠(yuǎn)古人類爬行時子宮被下方平坦的腹壁托舉著，非常安全，而自從人類開始直立行走，子宮雖有主韌帶和骶韌帶擔(dān)負(fù)著向上提拉的任務(wù)，但從下方托舉著子宮的盆底力量遠(yuǎn)不如腹壁可靠，當(dāng)韌帶受到損傷，提拉的力量減弱，或盆底受到損傷，托舉的力量不足，加上陰道這一天然的脫垂間隙，子宮脫垂便自然而然地發(fā)生了。因此，子宮脫垂也被稱為“站立的疾病”。

什么情況下韌帶和盆底會受到損傷呢？凌教授解釋，子宮脫垂的原因主要有以下四點(diǎn)。

1.子宮脫垂最常見的原因是妊娠、生產(chǎn)和產(chǎn)傷。當(dāng)分娩次數(shù)過多、分娩過程不順或胎兒過大導(dǎo)致生產(chǎn)時間較長，盆底受到壓迫的時間會變長，肌肉、韌帶、神經(jīng)受到的傷害也就變大。

2.產(chǎn)后康復(fù)不到位也是子宮脫垂的原因之一，產(chǎn)后過度勞累，長時間站立、蹲坐以及其他使腹壓增加的活動，都將影響韌帶和盆底肌肉的康復(fù)，對盆腔環(huán)境造成不可逆的傷害。

3.另一個重要且不可避免的原因則是衰老，人們可以從外表的皺紋看出一個人的衰老，而其實(shí)人體內(nèi)部的肌肉也同外部一樣，經(jīng)歷外傷感染、免疫疾病、營養(yǎng)不良等危險因素的積累，50歲以后便會邁入衰老的進(jìn)程，在子宮即會表現(xiàn)為盆底肌肉薄弱，進(jìn)而導(dǎo)致子宮脫垂。

4.長期的腹壓增加也會導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生，如從事挑擔(dān)工作的工人、長期咳嗽的支氣管炎患者，長期便秘的人群，日復(fù)一日的腹壓增加便會向子宮施加向下的力量。

“掉下來”的難言之隱，切莫隱忍

子宮脫垂后，其下方的陰道、前方的膀胱、后方的直腸均會受到不同程度的影響。膀胱受力后與尿道之間產(chǎn)生角度，將導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留，更有甚者尿道括約肌會隨盆底一同松弛，患者稍有咳嗽、發(fā)笑等增加腹壓的動作，便會出現(xiàn)漏尿甚至子宮繼續(xù)脫垂的情況。

輕度的子宮脫垂一部分可以自行恢復(fù)，一部分可以手動還納，但不可避免的是，當(dāng)子宮脫垂波及直腸使其隨之膨出后，可導(dǎo)致排便困難，患者排便時必須用力，這樣一來，升高的腹壓會使子宮和直腸進(jìn)一步膨出，形成惡性循環(huán)。因此，發(fā)生子宮脫垂切莫隱忍，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，對防止子宮脫垂的進(jìn)程非常重要。

子宮脫垂，如何科學(xué)防治

凌教授介紹了古人治療子宮脫垂的方法，2000多年前，史書記載人們用半個石榴，剝皮、用醋浸泡后送入陰道里，將子宮托舉起來，從而阻止脫垂進(jìn)展的腳步。這一方法還有兩點(diǎn)值得我們細(xì)細(xì)研究之處，一是先人們在長期的實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)陰道是偏酸性的，現(xiàn)代研究結(jié)果證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)。糖在乳酸桿菌的酵解下可生成乳酸，弱酸性環(huán)境特別有益于乳酸桿菌、雙歧桿菌這些有益菌的生長，而對有害菌起到抑制作用，因此用醋浸泡便起到了消炎殺菌的作用。另一個智慧之處則是由于石榴中就含有大量天然的雌激素成分，而子宮脫垂的主要人群——中老年女性體內(nèi)的雌激素水平缺乏，用石榴治療子宮脫垂，一方面發(fā)揮了托舉的作用，醋泡之后的石榴發(fā)揮了抗炎的作用，又補(bǔ)充了雌激素的成分，可謂一舉三得。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在子宮脫垂的手術(shù)治療上主要有兩種方式。

一是陰道封閉，通過縫合陰道的方式阻止子宮脫垂，但這一術(shù)式存在一些問題，如無法過夫妻生活，并且子宮內(nèi)的一些病理產(chǎn)物無法通過流血、流液等排出體外。二是陰道封閉+全子宮切除。對于大多數(shù)女性而言，這兩種手術(shù)方式都過于殘忍，無論是子宮的切除還是陰道的封閉，都會對生理和心理帶來一定損害，如果手術(shù)不夠成功，術(shù)后繼續(xù)脫垂，會導(dǎo)致尿路感染，反復(fù)的尿路感染可導(dǎo)致腎臟功能的缺陷，以致出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。

鑒于此，在子宮脫垂發(fā)生之前，有效的預(yù)防就顯得尤為重要。凌教授為我們傳授了盆底訓(xùn)練的方法。

訓(xùn)練方法：深吸一口氣，保持3～5秒鐘，使肛門收縮、尿道收縮，想象連續(xù)排尿時突然停住，用力在排尿和排便的過程中，短暫憋住，堅持5秒鐘，然后慢慢放松。

盆底訓(xùn)練是在任何時候、任何地方都可以進(jìn)行的一種極為簡單的運(yùn)動，堅持訓(xùn)練，長此以往，盆底的力量將得到加強(qiáng)，可以預(yù)防子宮脫垂，預(yù)防尿失禁，夫妻生活也會更加和諧。

凌教授還介紹了一種更好的手術(shù)治療方案——宮頸懸吊術(shù)。通過腹腔鏡，用吊帶將宮頸周圍環(huán)懸吊于骶骨上，從而提供一個向上提拉的力量達(dá)到防止子宮脫垂的目的，但由于骶骨部位血管和神經(jīng)非常豐富，手術(shù)難度非常大。此外，還可以選擇腹壁作為懸吊的部位，用吊帶將子宮固定到腹壁上，也能防止子宮脫垂。但如果疾病繼續(xù)發(fā)展，也需要加固吊帶。

由于子宮脫垂和衰老有關(guān)，女性衰老一個很重要的原因就是體內(nèi)雌激素水平的缺乏，有許多食物具有天然雌激素的成分，專家為我們推薦了一個豆香肉皮凍，對延緩衰老，預(yù)防子宮脫垂具有一定的作用。

豆香肉皮凍

【食材】 肉皮、青豆、黃豆、胡蘿卜、香干、榨菜、蔥姜、料酒、生抽、老抽、香料

【做法】

1. 將肉皮切成條，涼水下鍋。

2. 下入蔥姜，準(zhǔn)備好香料。水快開時，加入三湯匙料酒。

3. 取出肉皮，刮掉表面的油，將肉皮切絲。

4. 加少量油將香料煸出香味。加入三勺生抽和半勺老抽、1500毫升水。

5. 加入肉皮，小火熬制一個半小時。

6. 放入前一晚泡好的青豆、黃豆、胡蘿卜、香干，小火熬制10分鐘。揀出香料，出鍋。

7. 均勻地撒上榨菜，自然冷卻后放入冰箱保鮮層直至完全凝固。

（編輯 ? ?楊小龍）