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    阿托伐他汀聯(lián)合吡格列酮治療老年高血壓合并冠心病的效果

    2020-08-12 09:06:44賈建華
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年3期
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀冠心病

    賈建華

    【摘要】:目的:研究阿托伐他汀聯(lián)合格列酮治療老年高血壓合并冠心病的效果。方法:選取2018年9月份-2019年6月,收治的高血壓合并冠心病的患者110例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用吡格列酮,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀,比較兩組治療前后血壓、血脂變化。結(jié)果:研究組血壓下降情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。經(jīng)治療后,兩組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均不同程度變化,研究組TG、TC、LDL低于對(duì)照組,HDL高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.結(jié)論:阿托伐他汀聯(lián)合吡格列酮治療老年高血壓合并冠心病,血壓控制理想,血脂水平調(diào)節(jié)良好,利于心功能的改善。

    【關(guān)鍵詞】:阿托伐他汀;吡格列酮;老年高血壓;冠心病

    高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),造成動(dòng)脈血液壓力過(guò)高,出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊癥狀。高血壓控制不佳,長(zhǎng)期的血壓升高,影響血管壁的彈性,引起冠脈粥樣硬化,造成心肌缺血、缺氧、壞死,影響心臟功能,嚴(yán)重的甚至直接威脅患者的生命安全[1]。阿托伐他汀屬于臨床常見(jiàn)的他汀類(lèi)藥物,可以發(fā)揮穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊、改善血管內(nèi)皮功能及降脂、抗感染、抗氧化、抗凋亡等功能,還能有效降低血漿膽固醇的水平,對(duì)冠心病患者的心功能、心力衰竭情況具有改善作用[2]。

    1資料與方法

    1.1基本信息

    選取2018年9月份-2019年6月,收治的高血壓合并冠心病的患者110例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組,每組55例;對(duì)照組年齡58歲-82歲,平均(68.19±3.71)歲;男性30例,女性25例;高血壓病程7年-24年,平均(14.92±3.17)年;平均冠狀動(dòng)脈Gensini 評(píng)分(13.91±2.16)分。研究組年齡59歲-83歲,平均(68.62±3.63)歲;男性31例,女性24例;高血壓病程7年-23年,平均(14.85±3.84)年;平均冠狀動(dòng)脈Gensini 評(píng)分(13.62±2.82)分。收集兩組患者基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2方法

    所有患者給予氨氯地平,5 mg/ 次,口服,1 次 /d。

    對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用吡格列酮片口服,每次15 mg,每日 1 次。

    研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀治療,口服阿托伐他汀藥片,20 mg/次,1 次/d,晚餐后服用。

    兩組患者治療期間若患者出現(xiàn)心絞痛,可給予硝酸甘油片舌下含服,0.25-0.50mg/ 次。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    跟蹤隨訪2個(gè)月,兩組治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及血壓變化。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化比較

    經(jīng)治療后,兩組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均不同程度變化,研究組TG、TC、LDL低于對(duì)照組,HDL高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.

    2.2兩組治療前后血壓變化情況比較

    研究組血壓下降情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    3討論

    高血壓合并冠心病是老年人多發(fā)常見(jiàn)慢性疾病,近幾年呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的灌裝動(dòng)脈發(fā)生狹窄甚至堵塞,誘發(fā)痙攣而造成的心肌缺血缺氧。高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病,長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài),對(duì)患者的血脂造成異常,對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有加速作用,嚴(yán)重的甚至截至威脅患者的生命安全。

    阿托伐他汀屬于3-羥基-3-甲基戊二酸單酰 COA 還原酶抑制劑,其藥物作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)低密度脂蛋白的生成的抑制而達(dá)到降脂的作用,進(jìn)而發(fā)揮降低血漿膽固醇與脂蛋白水平的作用;并且阿托伐他汀還具有降低機(jī)體 T 細(xì)胞活性的功能,可通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用[3-4]。

    綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合吡格列酮治療老年高血壓合并冠心病,血壓控制理想,血脂水平調(diào)節(jié)良好,利于心功能的改善。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄭剛. 指導(dǎo)臨床實(shí)踐的新指南 - 2007 年冠心病診治指南[J]. 華夏醫(yī)學(xué),2008,21 (3):575 - 577.

    [2]安靜.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的效果及對(duì)患者血清B型腦鈉肽水平、運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2019,39(07):85-87.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì) . 中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南 2014[J]. 中華心血管病雜志,2014,42(2):98.

    [4]戴蕾.阿托伐他汀治療冠心病并慢性心力衰竭患者療效及藥學(xué)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(16):84-86.

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