賈建華
【摘要】:目的:研究阿托伐他汀聯(lián)合格列酮治療老年高血壓合并冠心病的效果。方法:選取2018年9月份-2019年6月,收治的高血壓合并冠心病的患者110例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用吡格列酮,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀,比較兩組治療前后血壓、血脂變化。結(jié)果:研究組血壓下降情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。經(jīng)治療后,兩組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均不同程度變化,研究組TG、TC、LDL低于對(duì)照組,HDL高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.結(jié)論:阿托伐他汀聯(lián)合吡格列酮治療老年高血壓合并冠心病,血壓控制理想,血脂水平調(diào)節(jié)良好,利于心功能的改善。
【關(guān)鍵詞】:阿托伐他汀;吡格列酮;老年高血壓;冠心病
高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),造成動(dòng)脈血液壓力過(guò)高,出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊癥狀。高血壓控制不佳,長(zhǎng)期的血壓升高,影響血管壁的彈性,引起冠脈粥樣硬化,造成心肌缺血、缺氧、壞死,影響心臟功能,嚴(yán)重的甚至直接威脅患者的生命安全[1]。阿托伐他汀屬于臨床常見(jiàn)的他汀類(lèi)藥物,可以發(fā)揮穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊、改善血管內(nèi)皮功能及降脂、抗感染、抗氧化、抗凋亡等功能,還能有效降低血漿膽固醇的水平,對(duì)冠心病患者的心功能、心力衰竭情況具有改善作用[2]。
1資料與方法
1.1基本信息
選取2018年9月份-2019年6月,收治的高血壓合并冠心病的患者110例為研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組,每組55例;對(duì)照組年齡58歲-82歲,平均(68.19±3.71)歲;男性30例,女性25例;高血壓病程7年-24年,平均(14.92±3.17)年;平均冠狀動(dòng)脈Gensini 評(píng)分(13.91±2.16)分。研究組年齡59歲-83歲,平均(68.62±3.63)歲;男性31例,女性24例;高血壓病程7年-23年,平均(14.85±3.84)年;平均冠狀動(dòng)脈Gensini 評(píng)分(13.62±2.82)分。收集兩組患者基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。
1.2方法
所有患者給予氨氯地平,5 mg/ 次,口服,1 次 /d。
對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用吡格列酮片口服,每次15 mg,每日 1 次。
研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀治療,口服阿托伐他汀藥片,20 mg/次,1 次/d,晚餐后服用。
兩組患者治療期間若患者出現(xiàn)心絞痛,可給予硝酸甘油片舌下含服,0.25-0.50mg/ 次。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
跟蹤隨訪2個(gè)月,兩組治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及血壓變化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療前后血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化比較
經(jīng)治療后,兩組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均不同程度變化,研究組TG、TC、LDL低于對(duì)照組,HDL高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.
2.2兩組治療前后血壓變化情況比較
研究組血壓下降情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3討論
高血壓合并冠心病是老年人多發(fā)常見(jiàn)慢性疾病,近幾年呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的灌裝動(dòng)脈發(fā)生狹窄甚至堵塞,誘發(fā)痙攣而造成的心肌缺血缺氧。高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病,長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài),對(duì)患者的血脂造成異常,對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有加速作用,嚴(yán)重的甚至截至威脅患者的生命安全。
阿托伐他汀屬于3-羥基-3-甲基戊二酸單酰 COA 還原酶抑制劑,其藥物作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)低密度脂蛋白的生成的抑制而達(dá)到降脂的作用,進(jìn)而發(fā)揮降低血漿膽固醇與脂蛋白水平的作用;并且阿托伐他汀還具有降低機(jī)體 T 細(xì)胞活性的功能,可通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用[3-4]。
綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合吡格列酮治療老年高血壓合并冠心病,血壓控制理想,血脂水平調(diào)節(jié)良好,利于心功能的改善。
參考文獻(xiàn)
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