醫(yī)療題材紀(jì)錄片的敘事策略對(duì)醫(yī)生形象的建構(gòu)作用

摘要：《中國(guó)醫(yī)生》是國(guó)內(nèi)首部以醫(yī)護(hù)群體為主角的大型醫(yī)學(xué)人文紀(jì)錄片。這是首次將鏡頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生，以醫(yī)生為敘事主角，去呈現(xiàn)醫(yī)生最真實(shí)的內(nèi)心世界。本文從敘事風(fēng)格、敘事場(chǎng)所兩個(gè)方面分析醫(yī)療紀(jì)錄片《中國(guó)醫(yī)生》對(duì)醫(yī)生形象的建構(gòu)，以期對(duì)未來醫(yī)療題材紀(jì)錄片的敘事策略有所啟示。

關(guān)鍵詞：《中國(guó)醫(yī)生》;醫(yī)療題材;敘事策略

中圖分類號(hào)：J952 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2020）18-0112-02

一、前言

《中國(guó)醫(yī)生》是由樂正傳媒、健康報(bào)、邁瑞醫(yī)療、愛奇藝聯(lián)合出品，張建珍執(zhí)導(dǎo)的以醫(yī)護(hù)群體為主角的九集醫(yī)療人文紀(jì)錄片。紀(jì)錄片將鏡頭對(duì)準(zhǔn)全國(guó)各地六家大型三甲醫(yī)院（華西醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西交大一附院、浙江省人民醫(yī)院、中科大附一院、河南省人民醫(yī)院），選取最具代表性的科室及醫(yī)護(hù)人員，聚焦普通人與醫(yī)院最常發(fā)生交集的場(chǎng)景，通過跟蹤拍攝一個(gè)個(gè)有溫情、有責(zé)任、有矛盾、也有希望的醫(yī)患故事，多視角呈現(xiàn)了醫(yī)生這一職業(yè)的不同面向，解讀醫(yī)療系統(tǒng)在國(guó)民生命進(jìn)程中扮演的重要角色，真實(shí)地展示中國(guó)醫(yī)生們救死扶傷道路上的悲歡離合。在疫情當(dāng)下，再次將醫(yī)生這個(gè)“群體”推向銀幕，真實(shí)展現(xiàn)醫(yī)生日常。

與以往醫(yī)療類紀(jì)錄片不同，《中國(guó)醫(yī)生》是國(guó)內(nèi)首部以醫(yī)護(hù)群體為主角的大型醫(yī)學(xué)人文紀(jì)錄片。在以往醫(yī)療類紀(jì)錄片中，紀(jì)錄片工作者主要聚焦于醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療科普等問題上，這是首次將鏡頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生，以醫(yī)生為敘事主角，去呈現(xiàn)醫(yī)生最真實(shí)的內(nèi)心世界。本文從敘事風(fēng)格、敘事場(chǎng)所、敘事結(jié)構(gòu)三個(gè)方面分析醫(yī)療紀(jì)錄片《中國(guó)醫(yī)生》對(duì)醫(yī)生形象的建構(gòu)。

二、敘事風(fēng)格：紀(jì)實(shí)性與詩意化交織

客觀真實(shí)是紀(jì)錄片的主要特征之一，圍繞這一特征是展開對(duì)“自然素材”的截取?！白匀凰夭摹笔强陀^存在的，從而顯現(xiàn)出紀(jì)實(shí)性的敘事風(fēng)格。對(duì)于紀(jì)錄片而言，客觀真實(shí)并不意味著要消解創(chuàng)作主體的主觀性，完全照搬現(xiàn)實(shí)。僅憑取白現(xiàn)實(shí)的“自然素材”，只能讓觀眾停留在客觀畫面中，無法感受到作品自身的意蘊(yùn)。而詩意化表達(dá)能夠打斷對(duì)客觀真實(shí)的復(fù)制，引導(dǎo)觀眾在觀看影像時(shí)反觀自身，產(chǎn)生情感和思想上的真實(shí)共鳴，從而將哲思與真理傳遞給觀眾。①紀(jì)實(shí)性與詩意化看似相互對(duì)立，實(shí)則相輔相成。在《中國(guó)醫(yī)生》中紀(jì)實(shí)性與詩意化交織，“真”與“美”并現(xiàn)。

（一）紀(jì)實(shí)性——影像真實(shí)

一切真實(shí)有力的畫面，都是時(shí)間的積累。攝制團(tuán)隊(duì)從2017年10月開始拍攝，深入中國(guó)六家大型公立三甲醫(yī)院（四川大學(xué)華西醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院）的婦產(chǎn)科、急診科、腫瘤科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等不同科室，跟蹤式記錄了20多位醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)，總共歷時(shí)1年多。進(jìn)入到后期剪輯，又補(bǔ)拍了好幾次。最終該片的素材量達(dá)到了3000多個(gè)小時(shí)。不同醫(yī)院、不同科室、多位醫(yī)生，仝方位向觀眾展示醫(yī)生這個(gè)職業(yè)最真實(shí)的現(xiàn)狀。拍攝前攝制團(tuán)隊(duì)了解基本專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，明確醫(yī)院各部門職責(zé)分工。張建珍也要求團(tuán)隊(duì)把自己當(dāng)做患者或家屬，若醫(yī)生講得過于專業(yè)，一定要“打破砂鍋問到底”，例如治療方案的原理、成功率、風(fēng)險(xiǎn)等，避免專業(yè)紕漏?！蜻@種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，無疑增加了紀(jì)錄片的可信度和真實(shí)度，深度還原現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景。

紀(jì)實(shí)風(fēng)格最顯著的特征就是長(zhǎng)鏡頭的運(yùn)用，連續(xù)的時(shí)空運(yùn)動(dòng)與碎片化的剪接形成強(qiáng)烈的對(duì)比，直接電影”的拍攝方法讓紀(jì)錄片呈現(xiàn)更具客觀性。片中大量醫(yī)生穿梭在醫(yī)院走廊、科室、手術(shù)室、會(huì)議室的長(zhǎng)鏡頭。

第一集《誠(chéng)摯》中王東進(jìn)醫(yī)生在進(jìn)行了五個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，拖著疲憊的身軀走向休息室，躺在向醫(yī)院申請(qǐng)的按摩椅上。日復(fù)一日長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)讓王東進(jìn)醫(yī)生患有靜脈曲張，為了緩解疼痛只能向醫(yī)院申請(qǐng)一張按摩椅。而這種待遇也并非每個(gè)醫(yī)生都能得到。這一段真實(shí)的長(zhǎng)鏡頭向觀眾展示了醫(yī)生背后的酸楚，在醫(yī)治患者的同時(shí)自己也患有病癥，告訴世人醫(yī)生也并非鋼筋鐵骨。

（二）詩意化——情感真實(shí)

在“娛樂至死”時(shí)代，大眾的觀影需求偏向娛樂化，追求單純的快感。大眾對(duì)于快感的追求大于“教育”、“科普”的作用，而詩意化的表達(dá)所形成的意境美能夠滿足人們所追求的快感。

《中國(guó)醫(yī)生》在敘事的基礎(chǔ)上，依靠視聽語言的詩意化引發(fā)觀眾情感上的共震，從精神內(nèi)核出發(fā)凸顯醫(yī)生可貴品質(zhì)。首先體現(xiàn)在視覺語言方面，畫面節(jié)奏緩慢，看似平淡卻波瀾起伏。在《信念》-集中，開篇是畫面呈灰色的孫自敏醫(yī)生祭奠老友的鏡頭，但是沒有解說詞的“全知視角”的介入，讓觀眾陷入思考。畫面恢復(fù)正常色調(diào)后，隨著故事的展開，結(jié)尾處與開篇相同的畫面再次出現(xiàn)時(shí)，讓觀眾恍然大悟。這種積累和重復(fù)蒙太奇的運(yùn)用，打破了連續(xù)的時(shí)空建構(gòu)，使結(jié)構(gòu)松散化，呈現(xiàn)出詩意化的特質(zhì)，引發(fā)情感上的認(rèn)同。27年前孫自敏醫(yī)生沒有能夠挽救大學(xué)同學(xué)的生命，而在今天成熟的技術(shù)背后，是孫自敏醫(yī)生郁積心中二十多年的信念。通過這種詩意化的視覺表達(dá)，道出了醫(yī)學(xué)的可為與不可為，解構(gòu)了大眾社會(huì)給醫(yī)生的固有標(biāo)簽，還原了醫(yī)生在現(xiàn)實(shí)背后作為個(gè)體的人的情感。

在聽覺語言方面，后期將客觀聲音轉(zhuǎn)變成主觀聲音，從同期聲過渡到背景音樂。分集第一集《誠(chéng)摯》的結(jié)尾，朱良付醫(yī)生接到接診部電話后出門打車時(shí)，女兒練習(xí)音階的同期聲響起，繼而變成背景音樂伴隨著朱良付醫(yī)生跑進(jìn)急診室。孩子緩慢悠長(zhǎng)的聲音與醫(yī)生環(huán)顧打車的畫面形成強(qiáng)烈的反差，祥和的家庭與繁忙的工作的矛盾在此刻彰顯出來。這種聲畫對(duì)立的方式，更加襯托出醫(yī)生不能兼顧家庭的無奈。

三、敘事場(chǎng)所：公共和個(gè)體并現(xiàn)

敘事場(chǎng)所承載著紀(jì)錄片中人物的活動(dòng)或事件的發(fā)生，是事件發(fā)生和意義產(chǎn)生的載體。③《中國(guó)醫(yī)生>作為場(chǎng)所建構(gòu)類紀(jì)錄片，以地點(diǎn)為核心展開敘事，所展現(xiàn)的事件是在固定的場(chǎng)所內(nèi)生成的?！吨袊?guó)醫(yī)生》把敘事場(chǎng)所放在醫(yī)院這個(gè)特殊機(jī)構(gòu)的同時(shí)，以醫(yī)生為引線，將敘事場(chǎng)所延申到個(gè)人的家庭中去。

（一）醫(yī)院——公共場(chǎng)所

美國(guó)社會(huì)學(xué)家布魯默提到：“符號(hào)的意義是人們通過和其他人之間的社會(huì)互動(dòng)獲得的”。在大眾社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的影響下，醫(yī)院被冠以“死亡”和“生存”的符號(hào)意義，以兩個(gè)極端對(duì)立的符號(hào)形象示人，將代表主流話語的醫(yī)院與構(gòu)成大眾文化的個(gè)人隔離開米，形成了難以化解的矛盾。而紀(jì)錄片《中國(guó)醫(yī)生》有意消解“二元對(duì)立”的矛盾，將醫(yī)院?jiǎn)渭兘?gòu)成醫(yī)護(hù)人員工作的場(chǎng)所，而非醫(yī)患糾紛的聚集地。

影片通過跟蹤紀(jì)錄醫(yī)護(hù)人員的日常工作，米展現(xiàn)最真實(shí)的醫(yī)生狀態(tài)。影片中生死離別和高危手術(shù)的鏡頭被刻意削減，而醫(yī)生查房、門診的鏡頭占比增加?？此片嵥椋_是每位醫(yī)生最真實(shí)的寫照。在第三集《妙手》中，舒茂國(guó)醫(yī)生說道：“醫(yī)院不是永遠(yuǎn)都是那種緊張啊、搶救啊是吧，仝是那種電擊除顫那種節(jié)目，除非這個(gè)手術(shù)對(duì)他來說挑戰(zhàn)非常大，或者這個(gè)病人完全是生死兩條線的這種，但是像這種常規(guī)的手術(shù)，大家就會(huì)表現(xiàn)得很輕松的”。通過醫(yī)生的敘述，讓觀眾明白公眾眼中的醫(yī)療場(chǎng)景與社會(huì)現(xiàn)實(shí)存在較大差異。病房里不只是緊張的、壓抑的氛圍，更是充滿了溫情、歡聲笑語。在第一集《誠(chéng)摯》中，朱付良醫(yī)生在每周三的大查房時(shí)將同事從德國(guó)帶米的巧克力送給了年僅三歲的“小病號(hào)”，希望他能好好學(xué)習(xí)長(zhǎng)大成為一名醫(yī)生。隨后在了解每一位病人情況的同時(shí)，與病人聊起了家常，并且調(diào)侃道病人有沒有穿紅褲頭，頓時(shí)緩解了病房里壓抑的氣氛，也是在告訴患者要相信科學(xué)。一次全面的查房，讓緊張的醫(yī)患關(guān)系緩解許多，讓醫(yī)生冰冷、理智的形象變得一絲溫柔、幽默。

（二）家庭——個(gè)體場(chǎng)所

社會(huì)是由一個(gè)個(gè)家庭組成，家庭又由最小單位的個(gè)人組成。相比于公共空間的開放性，家庭或者說下班后的生活更加私密，多紀(jì)錄著主觀情感。《中國(guó)醫(yī)生》由醫(yī)院的內(nèi)部延伸到了外部，從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭，從工作場(chǎng)所深入到生活場(chǎng)景，將醫(yī)生還原成普通人，展現(xiàn)作為普通人的倫理情感。

工作時(shí)，他們的角色是醫(yī)生。下班后，他們的角色是父母或是子女?！冻砷L(zhǎng)》-集中魏嘉的身份不僅是腫瘤科副主任，還是一位母親。由于夫妻二人都是醫(yī)生，陪伴孩子的時(shí)間少之又少，甚至于兒子的周歲生日也只能提前過。因?yàn)樾枰ッ绹?guó)進(jìn)修三個(gè)月，在即將踏上美國(guó)的征程時(shí)，魏嘉與兒子依依不舍的告別，在車上情不自禁的哭訴，都在告訴我們這個(gè)年輕的母親所做出的艱難抉擇。米之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和長(zhǎng)時(shí)間與兒子分離的痛苦，工作和生活撕扯著這個(gè)年輕的家庭。工作時(shí)的冷靜理智，在回歸家庭后儼然消失，讓觀眾看到作為母親身上所共有的情感因素。而在<妙手》-集中讓觀眾看到醫(yī)生也過著和普通人一樣的生活。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的舒茂國(guó)和嚴(yán)軍醫(yī)生下班后和三五好友在街邊吃燒烤的場(chǎng)景，與大眾認(rèn)知的醫(yī)生形象形成劇烈反差。讓觀眾看到了醫(yī)生下班后的真實(shí)場(chǎng)景，告訴觀眾褪去醫(yī)生這個(gè)特殊身份后，他們的平凡與普通。

四、結(jié)語

近年來紀(jì)錄片的發(fā)展呈現(xiàn)細(xì)分化的趨勢(shì)，在一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的深耕更加吸引觀眾。而醫(yī)患糾紛等問題的不斷發(fā)生，讓醫(yī)院這個(gè)特殊的場(chǎng)所引起社會(huì)的關(guān)注。紀(jì)錄片工作者開始將目光聚焦到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，挖掘背后的故事。張建珍表示，絕大多數(shù)人對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)時(shí)刻在依賴，時(shí)常在忽視，時(shí)而抱怨，卻從來不了解。她希望通過該片讓觀眾更加了解醫(yī)療、理解醫(yī)生。④大多數(shù)醫(yī)療題材紀(jì)錄片多注重醫(yī)患矛盾等問題，少有從醫(yī)生角度出發(fā)，展現(xiàn)醫(yī)生的內(nèi)心世界。紀(jì)錄片《中國(guó)醫(yī)生》讓觀眾看到了去掉光環(huán)、去掉標(biāo)簽后的醫(yī)生作為普通人的形象，從他們的工作和生活出發(fā)，去展現(xiàn)他們的繁忙與艱辛，理解他們的局限與無力，讓大眾學(xué)會(huì)建立對(duì)醫(yī)生的正確期待。

注釋：

①孫金鋼，中國(guó)紀(jì)錄片的詩意化表達(dá)研究[D]濟(jì)南：，山東師范大學(xué)，2019.

②《中國(guó)醫(yī)生》記錄醫(yī)者最普通的生活，展現(xiàn)真實(shí)的生活困境http：//news.slna.com.cn/c/20200215/doc-iimxyqvz3027236.shtml

③土冬冬.紀(jì)錄片敘事場(chǎng)所建構(gòu)策略分析——從《生門》和《人間世》的創(chuàng)作方法說起[J].上海藝術(shù)評(píng)論，2018（05）：35-38.

④《中國(guó)醫(yī)生》見證平凡中的偉大http：//hebei.if.eng.com/a/20200214/84282980.shtml

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作者簡(jiǎn)介：姚盛仁（1997-）.男，安徽合肥人，在讀研究生，西北師范大學(xué)，研究方向：廣播電視。