《中醫(yī)心理學(xué)》課程實踐教學(xué)改革初探

李燕 周秀芳 肖成 張迎梅 周振華 馮雪

【摘要】? 《中醫(yī)心理 學(xué)》課程的開課始于2003年，也是在全國中醫(yī)院校首次開設(shè)。因此，本課程是學(xué)校心理學(xué)專業(yè)的特色課程。在我國，實踐教育是學(xué)校實現(xiàn)培養(yǎng)人才目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，作為中醫(yī)藥大學(xué)的心理學(xué)專業(yè)，如何凸現(xiàn)自身的特色，有別于非醫(yī)學(xué)院校的學(xué)校教育及人才培養(yǎng)模式，是應(yīng)該注重的課題。

【關(guān)鍵詞】? 《中醫(yī)心理學(xué)》 實踐教學(xué) 改革

應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)是一門社會性、實踐性、應(yīng)用性都很強(qiáng)的學(xué)科，“以學(xué)生為中心”一直是我校教學(xué)改革中提倡的人才培養(yǎng)目標(biāo)。作為中醫(yī)藥大學(xué)的應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)與師范院?；蚱渌C合性院校有所不同，我們不僅為社會提供職業(yè)心理咨詢方面的人才，服務(wù)對象還屬于偏重心理疾病、心身疾病的群體。培養(yǎng)具有中醫(yī)學(xué)背景知識的應(yīng)用心理學(xué)高級專門人才，應(yīng)被視作是中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，也是實現(xiàn)心理學(xué)本土化、中國化的重要途徑。因此，我校與其他院校培養(yǎng)的主要區(qū)別，就是我們的學(xué)生能掌握有本土特色的心理咨詢與治療技術(shù)。

中醫(yī)心理學(xué)是從中醫(yī)學(xué)這個母體中分化出來的學(xué)科，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)臨床實踐為基礎(chǔ)，理論與實踐相結(jié)合，研究人的心理活動的形成機(jī)理，影響心理活動的因素，以及心身疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治規(guī)律的一門學(xué)科。我校的《中醫(yī)心理學(xué)》學(xué)科2012年，被國家中醫(yī)藥管理局評為重點（培育）學(xué)科，2018年順利通過驗收。作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學(xué)科培育項目，4個學(xué)科主要研究方向中就有3個是與實踐相關(guān)的研究方向，所以，對《中醫(yī)心理學(xué)》課程的實踐性教學(xué)改革迫在眉睫。

一、存在的基本問題

1.雙師型師資匱乏。作為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科建設(shè)的主要支撐之一，《中醫(yī)心理學(xué)》課程的教學(xué)團(tuán)隊、學(xué)術(shù)隊伍在所屬學(xué)科學(xué)術(shù)造詣，建構(gòu)合理的高水平學(xué)術(shù)梯隊上顯得非常重要。一方面，受傳統(tǒng)教育模式的影響，目前從事中醫(yī)心理學(xué)一線教育的教師，雖然受過系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)教，但由于缺乏充足的時間在醫(yī)院培養(yǎng)處理各種心理疾病或心理問題的能力，實踐經(jīng)驗普遍不足。另一方面，隨著本科教育規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校博士引進(jìn)雖然每年遞增，但是心理學(xué)專業(yè)引進(jìn)的多數(shù)屬于基礎(chǔ)心理學(xué)博士，而有中醫(yī)學(xué)背景的心理學(xué)博士尚無一人，導(dǎo)致教學(xué)團(tuán)隊難以滿足本課程教學(xué)需要。

2.實驗實訓(xùn)基地薄弱。實驗室里大部分都是西方心理學(xué)實驗設(shè)備和項目，而中醫(yī)心理學(xué)實驗室建設(shè)滯后，其規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了心理學(xué)本科招生規(guī)模的擴(kuò)大。同時，在實訓(xùn)實習(xí)基地方面，由于學(xué)生居住的大學(xué)城周邊目前無心理科設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理咨詢機(jī)構(gòu)，而有心理科的醫(yī)院和心理咨詢機(jī)構(gòu)都在距離很遠(yuǎn)的城區(qū)，實習(xí)和實踐機(jī)會有限，故實踐教學(xué)效果不佳。

3.教學(xué)大綱設(shè)計需完善。我校心理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)校后，大一下學(xué)期開設(shè)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一門中醫(yī)學(xué)課程，大二下學(xué)期開設(shè)《中醫(yī)心理學(xué)》課程，目前本課程內(nèi)容包括：中國古代心理思想、中醫(yī)心理學(xué)的形成與發(fā)展、中醫(yī)形神論、陰陽睡夢論、中醫(yī)情志論、中醫(yī)人格論、中醫(yī)心理疾病的病因病機(jī)、診法與辯證、中醫(yī)心理治療、中醫(yī)心理養(yǎng)生等，它作為最初的只有選修課到今天成為心理專業(yè)必修課，從最初的只有理論課到今天理論課與實踐課相結(jié)合，這門課程的設(shè)置一直在根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。目前，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容，該門課程54學(xué)時，其中實踐課9學(xué)時（中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)、中醫(yī)心理學(xué)臨床基礎(chǔ)、心理疾病中醫(yī)常用治療方法各3學(xué)時）。由于學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)不夠扎實，《中醫(yī)心理學(xué)》課程授課過程中需要大量時間講授理論知識，所以實踐課時明顯不足。

4.實踐考核制度未建立。一直以來，大學(xué)課程都是采用以學(xué)習(xí)成績?yōu)橹鞯目己嗽u價體系，這種考核制度無法對教師的實踐教學(xué)能力和學(xué)生的實踐能力做出公正和科學(xué)的評價，教學(xué)管理需與時俱進(jìn)，《中醫(yī)心理學(xué)》實踐教學(xué)管理尚未形成完善的實踐教學(xué)制度體系，還存在教學(xué)考核方法不科學(xué)等問題，而且授課老師自己制定的實踐教學(xué)考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)也不夠完善，考核辦法過于簡單，學(xué)生的實踐能力得不到有效考查和提高 。

二、解決辦法及思路

1.師資引進(jìn)和培養(yǎng)。首先，大力宣傳，積極引進(jìn)中醫(yī)心理學(xué)或臨床心理學(xué)專業(yè)博士研究生，豐富學(xué)緣結(jié)構(gòu)，提升《中醫(yī)心理學(xué)》課程的教學(xué)團(tuán)隊人員數(shù)量及學(xué)術(shù)水平。其次，加強(qiáng)我校兩個附屬醫(yī)院心理科建設(shè)，增加有執(zhí)業(yè)醫(yī)師背景的心理學(xué)老師臨床學(xué)習(xí)和出診量，提高其實踐能力。最后，加強(qiáng)學(xué)院心理專業(yè)和醫(yī)院心理科、社會心理機(jī)構(gòu)的實習(xí)、教學(xué)及科研的合作，為心理專業(yè)教師提供更多實踐平臺。

2.完善專業(yè)實訓(xùn)室建設(shè)。目前，我院的心理實驗室投入建設(shè)經(jīng)費近300萬元，實訓(xùn)實習(xí)基地10余個，軟硬件設(shè)備配置在全國高校目前的同類設(shè)備配置中處于中上水平，為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對基本知識、實驗基本技能的掌握，學(xué)院整合現(xiàn)有資源，將原有的心理實驗室和健康管理實訓(xùn)室統(tǒng)一管理，為學(xué)生實訓(xùn)，提供了較為完備的教學(xué)儀器設(shè)備與場地。

3.培養(yǎng)學(xué)生技能。中醫(yī)心理學(xué)是一個實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要立足臨床，提高臨床療效，“實踐→認(rèn)識→再實踐→再認(rèn)識”是中醫(yī)心理學(xué)科創(chuàng)立、傳承、發(fā)展的基本形式，也是優(yōu)秀復(fù)合型人才的成長的重要歷程。教學(xué)計劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)理論知識講授基礎(chǔ)上，充分利用實踐教學(xué)基地、心理實驗室，并與重點學(xué)科建設(shè)方向相結(jié)合，讓學(xué)生在實踐技能上能順利掌握常見的中醫(yī)心理咨詢與治療的技術(shù)，在實踐教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)，以提高學(xué)生臨床實踐能力為目標(biāo)，在舊教案上不斷完善。

4.探索實踐考核制度。通過發(fā)放調(diào)查問卷，從師生那里獲得第一手資料，分析出中醫(yī)心理學(xué)相關(guān)專家、教師對實踐課程的設(shè)置意見或建議，分析出學(xué)習(xí)中醫(yī)心理學(xué)課程的學(xué)生對實踐課程的理解和需求。組織心理學(xué)專業(yè)老師、中醫(yī)基礎(chǔ)教研室老師、臨床心理科醫(yī)生共同開展《中醫(yī)心理學(xué)》課程專題教研活動，討論并修改2016版《中醫(yī)心理學(xué)》教學(xué)大綱，討論并設(shè)計《中醫(yī)心理學(xué)咨詢與治療技能手冊》，研發(fā)出《中醫(yī)心理學(xué)》實踐教學(xué)考核評價方式。

5.重視社會實踐。以課堂教學(xué)為依托的認(rèn)識實踐，以課外活動為依托的操作實踐，心理咨詢與治療問題是以人為對象，以咨詢或治療人員與求助者一對一的方式進(jìn)行人際互動，《中醫(yī)心理學(xué)》教學(xué)的重要任務(wù)就是如何在讓學(xué)生在接受綱領(lǐng)性理論知識的同時，積累一定的臨床經(jīng)驗和較高的咨詢與治療技能。因此，我們搭建平臺，聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理科醫(yī)生見習(xí)帶教，暑期三下鄉(xiāng)活動臨床教師領(lǐng)隊指導(dǎo)，讓他們盡早地參加社會實踐活動，這樣才能培養(yǎng)真正意義上的應(yīng)用型人才。

三、結(jié)語

綜上所述，對中醫(yī)心理學(xué)實踐教學(xué)課程設(shè)置，不僅要合理、科學(xué)、實效的安排好實踐課程，而且要對中醫(yī)心理學(xué)更好的繼承和創(chuàng)新，同時讓學(xué)習(xí)《中醫(yī)心理學(xué)》課程的學(xué)生能更好的掌握中醫(yī)心理理論，并能理論聯(lián)系實踐，在臨床上更好的為患者服務(wù)。我們將突出學(xué)生實踐能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)來完善和修正實踐課程的時間和內(nèi)容，爭取申請課題經(jīng)費，研發(fā)相應(yīng)配套的實踐教學(xué)視頻和多媒體課件。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝靜濤，唐晉，吳嵐.中醫(yī)藥院校心理學(xué)專業(yè)在校生社會實踐模式初探[J].中醫(yī)教育，2007，（6）：23.

[2]鄭文清，王紅松，楊麗.探析中醫(yī)院校應(yīng)用心理學(xué)的專業(yè)建設(shè)問題[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，（11）：65.

[3]莊田畋.中醫(yī)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[4]沙菁.通過中醫(yī)實踐教學(xué)提升學(xué)生職業(yè)能力的幾點體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，（6）：46.

本課題為貴州中醫(yī)大學(xué)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項目（課題編號：貴中醫(yī)教改合字〈2016〉62號）。