大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式分析

曹會忠

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務、進行醫(yī)學科研及教育培養(yǎng)等各項工作形成的原始資料，是寶貴的信息資源和無形資產(chǎn)，更是推動醫(yī)院內(nèi)部革新發(fā)展的重要動力。網(wǎng)絡環(huán)境促使信息時代的到來，大數(shù)據(jù)作為時代新詞已進入大眾視野，并愈加成為人們的共識。醫(yī)療體制經(jīng)過改革，得到了長足發(fā)展，與此同時醫(yī)院檔案也面臨數(shù)量的激增，種類和載體形式多樣等問題，給醫(yī)院檔案管理部門的工作帶來巨大壓力。本文意在尋找大數(shù)據(jù)下醫(yī)院檔案管理工作的進行辦法，究其目前醫(yī)院檔案管理存在的矛盾，找到與大數(shù)據(jù)融合的可行方式，從而推動醫(yī)院檔案管理工作的信息化、數(shù)據(jù)化、現(xiàn)代化。

關鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案;檔案管理工作;創(chuàng)新融合方式

隨著計算機信息技術(shù)高速發(fā)展，大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來。網(wǎng)絡環(huán)境憑借其開發(fā)性、自我管理、隨時隨地建立超文本鏈接，已在全球范圍內(nèi)掀起信息傳遞、資源共享的熱潮。這不僅是對人們生產(chǎn)和生活方式的沖擊，也對各行各業(yè)產(chǎn)生極大影響，醫(yī)院檔案工作也在趨勢影響下面臨調(diào)整。大數(shù)據(jù)的確為檔案信息更好地服務醫(yī)院和社會提供了條件。傳統(tǒng)檔案信息服務時提供檔案原件或復制件、檔案工作人員與用戶面對面交流溝通，而大數(shù)據(jù)下的檔案信息服務是一種以“用戶快速獲取數(shù)字檔案信息”為中心的服務方式。醫(yī)院檔案部門應當重新確定和采用檔案信息服務的方法，創(chuàng)新服務方式，擴大信息服務范圍，利用網(wǎng)絡和科技填補以往檔案工作難以做到的各項服務空缺，深度挖掘各項功能，搭建檔案信息數(shù)據(jù)庫，提升檔案部門工作人員素質(zhì)能力，提高醫(yī)院檔案信息服務水平。

1 大數(shù)據(jù)的來源與分析目標

多數(shù)人認為，大數(shù)據(jù)即是一個規(guī)模很大并且十分復雜，難以用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)管理工具來處理的數(shù)據(jù)集合，其特點為規(guī)模大、速度快、多樣化。根據(jù)大數(shù)據(jù)不同的來源，可將大數(shù)據(jù)進行簡單分類：1）來自人的數(shù)據(jù)。人們在互聯(lián)網(wǎng)中活動，會產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，聲音、照片、視頻等信息包含其中。2）來自手機、電腦等移動終端設備的數(shù)據(jù)。各種計算機信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，將以文件、數(shù)據(jù)庫等多種形式存在。3）來自物的數(shù)據(jù)。例如攝像頭產(chǎn)生的數(shù)字信號、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中產(chǎn)生的人的特征值、天文望遠鏡所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)等由數(shù)字設備來收集數(shù)據(jù)。

大數(shù)據(jù)分析現(xiàn)應用在各行各業(yè)，主要的目標可見之為：1）知識收集和推測未來。長久以來，人們整合信息，分析數(shù)據(jù)，想要從中獲取知識和規(guī)律以便利用。而這些大數(shù)據(jù)中含括了許多原始數(shù)據(jù)和真實的信息，通過分析比對，幫助人們擺脫現(xiàn)象的束縛和迷惑，探尋事物的本質(zhì)。而基于大數(shù)據(jù)獲取的知識和規(guī)律，人們可以對未來及一些自然、社會現(xiàn)象進行預估，如谷歌可以通過IP地址判斷信息搜索來源。2）分析把握個體特征。個體活動會展現(xiàn)出某些群體特征，但其更具有鮮明的個性化差異。“長尾理論”提及的細長尾巴可能會有較大差別的特征。經(jīng)過長時間、多層次、多角度的數(shù)據(jù)積累，我們可以分析用戶的行動規(guī)律，更為準確將其輪廓描繪出來，從而提供更好的個性化服務。3）辨識信息的真?zhèn)?。大?shù)據(jù)為信息的網(wǎng)絡傳播提供便利，但這中間夾雜的虛假信息影響惡劣。通過處理分析大數(shù)據(jù)在一定程度上幫助人們提高信息辨識能力，提高獲取的信息的真實度和可信度。

大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢逐漸被人們所認可，如何將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作相融合成為我們亟待解決的一項重要課題。

2 大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理相融合的意義

2.1 大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理優(yōu)勢

在當前的形勢的影響下，醫(yī)院查詢檔案信息開始廣泛運用各種新技術(shù)，大數(shù)據(jù)和云計算的優(yōu)勢顯而易見。通過大數(shù)據(jù)來優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作，能夠有效提高檔案管理的效率和水平，加強了醫(yī)院各部門各個科室之間的聯(lián)系，增強了醫(yī)院的凝聚力，也促使醫(yī)院整體工作的效率提高。大數(shù)據(jù)推動的醫(yī)院檔案管理工作，使得檔案信息查找的速度明顯提高，并保證了檔案信息的完整性和準確性，實現(xiàn)了醫(yī)院檔案的實效性，還可以有效避免檔案遺失或者失真的情況的發(fā)生。通過整合醫(yī)院的檔案資源，推進業(yè)務協(xié)同進行，加快醫(yī)院檔案信息共享的網(wǎng)絡建設，使得醫(yī)院檔案發(fā)揮服務作用，為醫(yī)院、病患、社會提供服務。

2.2 促使檔案信息更加完整

網(wǎng)絡環(huán)境下，信息檢索系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、現(xiàn)代通訊系統(tǒng)廣泛應用于醫(yī)院各項工作活動，使得醫(yī)院資料的載體模式漸趨多樣，除了醫(yī)院報表、文件、圖片等傳統(tǒng)的載體模式，又新添了MRI、CT等影像信息，這使得傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式不再適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的高度發(fā)展。而將大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理相融合，可以增加檔案管理的各種載體的歸檔方式，確保檔案信息的完整性，為醫(yī)學診斷治療提供可靠依據(jù)，充分發(fā)揮檔案信息利用的優(yōu)勢。

2.3 推動檔案數(shù)據(jù)共享

醫(yī)院檔案的類型復雜多樣，不僅有關人事、科研成果、醫(yī)療文件，也包括醫(yī)療儀器資料、病歷資料等，這些檔案信息來源與醫(yī)院各部門及各科室，并且是作為醫(yī)院業(yè)務組織活動的重要依據(jù)而存在。將大數(shù)據(jù)引進醫(yī)院檔案管理之中，可以搭建起檔案信息管理平臺，連接檔案管理部門和其他部門，推動檔案信息共享，從而有效提升醫(yī)院檔案信息的利用效率。

2.4 提高檔案服務水平

醫(yī)院檔案管理工作影響到醫(yī)院其它組織活動的順利進行，以為各科室及部門帶來優(yōu)質(zhì)檔案服務的為工作重心。傳統(tǒng)的檔案管理模式，檔案部門只是收集、存檔、整合檔案信息，提供簡單的信息咨詢服務。將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相融合，利用大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對檔案信息進行深度挖掘，可以為醫(yī)院內(nèi)部運行及各種醫(yī)療服務工作提供更加完善、優(yōu)質(zhì)的檔案信息服務。

另外，因醫(yī)院檔案記錄了病患的詳細情況，醫(yī)生在制定治療方案的時候需要查找其檔案資料。當然數(shù)字化時代的檔案管理變得也更加地復雜，許多醫(yī)院都為這數(shù)量龐大的檔案資料感到手忙腳亂。如果仍舊沿用傳統(tǒng)的檔案管理模式，顯然是無法適應當前醫(yī)院檔案管理的需要。因而醫(yī)院不得不主動改變以往人工管理模式，運用大數(shù)據(jù)、云計算的網(wǎng)絡管理方法來提高醫(yī)院檔案的管理水平，提高醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的地位和作用。

3 大數(shù)據(jù)和醫(yī)院檔案管理融合存在的問題

3.1 檔案信息化水平落后

近年來醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案數(shù)量也在大幅增加。而醫(yī)院的檔案管理規(guī)定住院病歷要保存30年，門診病歷保存15年。面對龐大的檔案信息量，醫(yī)院投入檔案數(shù)字化管理的資金不足，導致檔案管理效率較低，且醫(yī)院的軟件、硬件設施都比較落后，無法建立起智能化的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

3.2 檔案管理的觀念落后

我國大多數(shù)醫(yī)院把關注點放在醫(yī)療和科研上，對檔案信息管理的認識不足，檔案管理局限于查詢醫(yī)療信息，未深入發(fā)掘檔案信息可為醫(yī)院帶來的效益和價值。

3.3 檔案管理的效率不高

醫(yī)院檔案管理部門的檔案管理制度不夠完善，工作人員分工不明確，各部門整理自己的檔案，相互之間缺乏交流溝通，檔案的利用效率較低。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式，人工整合檔案，耗時且易出差錯，造成檔案管理的效率不高。

3.4 檔案管理的工作人員缺乏專業(yè)素質(zhì)能力

大數(shù)據(jù)背景下，要求檔案管理工作人員掌握一定檔案管理的理論知識及相應的素質(zhì)能力。目前國內(nèi)很多醫(yī)院的檔案管理人員不是專業(yè)出身，不具備專業(yè)的知識技能，難以適應醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展要求，影響了醫(yī)院檔案管理的改革推進。

3.5 數(shù)字化檔案管理存在安全風險

醫(yī)院在積極推行電子檔案的過程中，未能及時制定和完善現(xiàn)代檔案管理的制度，很可能會引起檔案丟失損毀的現(xiàn)象發(fā)生。安全防控措施不夠，會使得數(shù)字化檔案缺乏相應保護，為不法分子所盜用，從而給醫(yī)院的檔案管理帶來極大損失。

4 大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式探析

4.1 利用大數(shù)據(jù)建立醫(yī)院檔案數(shù)字系統(tǒng)

在對大量的數(shù)據(jù)資源進行篩選歸檔后，對其作出優(yōu)化，并在數(shù)據(jù)優(yōu)化的基礎上建立起依靠計算機技術(shù)的檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)從檔案的匯集、整合、梳理、編目、檢索等服務功能的自動化處理，促使過去耗時費力的人工檔案管理現(xiàn)被智能的科學檔案管理系統(tǒng)替代。在這一系統(tǒng)中，我們要做好信息結(jié)構(gòu)的處理，并對醫(yī)院檔案進行分類規(guī)劃，提高檔案的管理質(zhì)量和利用效率，使醫(yī)院的檔案信息查詢便利快捷。

4.2 創(chuàng)新檔案管理服務觀念

網(wǎng)絡環(huán)境下，民眾的思維方式發(fā)生變化，信息獲取意識提高，更加追求簡明快捷的信息表達。醫(yī)院檔案信息部門不只是為醫(yī)院提高信息資料，也需要面向社會民眾，應當在“服務大眾”思想的指導下開展服務活動，對檔案信息高效整合，以各類大眾易理解和接受的形式及信息內(nèi)容推進工作進行。面對多樣化信息需求的新形勢，醫(yī)院檔案部門還應積極轉(zhuǎn)變工作職能，不僅是被動接受檔案信息，還要去積極獲取、收集、整合、歸檔，檔案信息服務聯(lián)系前端，開拓新的服務內(nèi)容。

4.3 引進檔案管理專業(yè)人才，提高員工素質(zhì)能力

處在網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)院檔案信息服務，對醫(yī)院檔案部門的工作人員的知識和網(wǎng)絡工具使用能力提出了更高的要求，工作人員需要具備較強的新環(huán)境適應能力，接受和學習現(xiàn)代信息技術(shù)，另外文化素質(zhì)水平也需提高，具備一定知識結(jié)構(gòu)才能對復雜而龐大的信息資源進行標簽、分類等管理。因而，醫(yī)院需要吸收引進高素質(zhì)人才，來助力檔案管理，當然“引進”是一方面，另一方面則是要討論出一套提升醫(yī)院檔案工作人員素質(zhì)水平和技能掌握的培養(yǎng)方案，提出科學有效的人才管理辦法，從鼓勵、評優(yōu)、教育等各方面來完善。

4.4 利用“云計算”提高醫(yī)院檔案管理效率

“云計算”與大數(shù)據(jù)聯(lián)系密切，在其作用下的海量數(shù)據(jù)得以發(fā)揮作用。因而，在醫(yī)院的檔案管理中應將“云計算”納入數(shù)據(jù)處理方法，對信息資料進行提取、分析等處理工作，提高檔案管理效率。采取分散式儲存模式，提高醫(yī)院檔案管理的存儲效果。大數(shù)據(jù)的發(fā)展已取得可喜成果，很多地區(qū)都建立起了大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。醫(yī)院檔案管理的專業(yè)性很強，僅靠本身的技術(shù)力量難以對這些數(shù)據(jù)作出深入研究，因而醫(yī)院應當加強與大數(shù)據(jù)開發(fā)公司的聯(lián)系，從醫(yī)院檔案信息的自身特點出發(fā)，開發(fā)有效的智能分析軟件，助力醫(yī)院檔案管理效率提高。

4.5 建設功能多樣的醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)庫

檔案信息資源的豐富和良好管理是更好地提供檔案信息服務的前提，醫(yī)院檔案部門應當繼續(xù)完善和拓展檔案信息的基礎業(yè)務建設，抓住信息化、數(shù)字化的潛力優(yōu)勢，盡量整理合并醫(yī)院的檔案信息資源。加快推進現(xiàn)有的館藏檔案的整合，利用現(xiàn)代科技設備，通過輸入、掃描等方式，完成館藏檔案信息的數(shù)字化轉(zhuǎn)化。與此同時，開展電子文件的收集處理工作，對照數(shù)字化管理體系的要求對其進行歸檔、分類，轉(zhuǎn)化成數(shù)字信息，從而建立起可利用的多功能數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫。

4.6 加強檔案安全的防控措施

大數(shù)據(jù)時代，信息安全也面臨問題。醫(yī)院應當注重醫(yī)院檔案信息的安全保護，對檔案進行保密管理。建立防火墻，使用性能較好的網(wǎng)絡防御平臺，實時監(jiān)測數(shù)據(jù)的接受和傳送，定期核查，抵御病毒和黑客的入侵。醫(yī)院還以聯(lián)系外界技術(shù)人員為電子檔案建立病毒防御系統(tǒng)，確保數(shù)字信息的安全性，另外電子信息的及時備份也是一項重要措施。

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