新媒體環(huán)境下醫(yī)學(xué)生心理問題的新情況與對(duì)策

摘 要：在新媒體時(shí)代，醫(yī)學(xué)生的心理問題出現(xiàn)了一些新情況，例如，人際關(guān)系更不暢、情緒問題更嚴(yán)重、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)更沉重、就業(yè)壓力更大。在此情況下，需在新媒體情境下，加強(qiáng)其自我心理調(diào)適、創(chuàng)新心理健康咨詢與輔導(dǎo)、拓展課程教學(xué)實(shí)踐、加強(qiáng)就業(yè)輔導(dǎo)等，以積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生心理健康。

關(guān)鍵詞：新媒體;醫(yī)學(xué)生;心理問題

在我國，大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體。其心理健康指數(shù)事關(guān)個(gè)人生活與職業(yè)選擇，更關(guān)系到我國社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。在整個(gè)大學(xué)生人口中，醫(yī)學(xué)生更是一個(gè)特別的存在。鑒于其未來工作直接關(guān)系到救死扶傷，社會(huì)責(zé)任更是不同一般。因此，醫(yī)學(xué)生的心理健康與否至關(guān)重要。但隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，學(xué)習(xí)壓力加大以及多元外在因素的客觀影響，特別是在新媒體環(huán)境下，相比于普通大學(xué)生，醫(yī)學(xué)生心理健康問題出現(xiàn)了一些新問題，與此前相比，曾經(jīng)的問題變得更為突出[1]。

一、新媒體環(huán)境下醫(yī)學(xué)生的心理問題

關(guān)于大學(xué)校園到底該不該是座象牙塔的問題，人們?nèi)栽跔?zhēng)論。實(shí)事求是地說，相比于其他環(huán)境，大學(xué)校園較為純凈。但隨著時(shí)代的發(fā)展，中國古人倡導(dǎo)的“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的時(shí)代早已一去不復(fù)返。在新媒體環(huán)境下，特別是在智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通訊于人們生活、工作、學(xué)習(xí)結(jié)合日漸緊密的情況下，各種思想及多元文化如同洪水猛獸，對(duì)大學(xué)生帶來了巨大沖擊[2]。在此情況下，大學(xué)生社會(huì)化的速度及程度遠(yuǎn)超以往。就整個(gè)群體來說，醫(yī)學(xué)生與普通大學(xué)生在心理問題方面擁有共性，但同時(shí)又具有特殊性。相比以往，他們的心理健康問題變得更為突出。具體來說，主要表現(xiàn)于以下幾個(gè)方面：

（一）人際交往更不暢

在人的心理健康中，和諧的人際關(guān)系起著至為關(guān)鍵的作用。文獻(xiàn)資料研究及教學(xué)管理實(shí)踐表明，人際交往不暢通在醫(yī)學(xué)生群體中普遍存在。在新媒體時(shí)代之前，醫(yī)學(xué)生人際交往問題主要集中于實(shí)習(xí)期間。而且，該問題主要是在實(shí)習(xí)期間，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系，特別是一些醫(yī)療事件加大了醫(yī)學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，使他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中，顧此失彼，不知適從，結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的人際交往問題。在新媒體下，因?yàn)橘Y訊的發(fā)達(dá)，社會(huì)信息透明度高，加之一些媒體對(duì)醫(yī)療事件的渲染，相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)生還未進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，便對(duì)醫(yī)療事件憂心忡忡，久而久之，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的過度擔(dān)心影響到其在日常學(xué)習(xí)中與他人的交往，使其對(duì)社會(huì)、他人產(chǎn)生了猜疑、不信任的心理，為正常人際交往帶來了很大阻礙。

（二）情緒問題更嚴(yán)重

在新媒體環(huán)境下，相比于普通大學(xué)生，醫(yī)學(xué)生情緒問題更為突出，其中抑郁、焦慮等不良情緒較為嚴(yán)重。而且，這些問題隨年級(jí)增長而增加。相比于普通大學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)較強(qiáng)，更關(guān)注個(gè)人身體、心理健康問題。因?yàn)閷I(yè)關(guān)系，他們對(duì)自己身體結(jié)構(gòu)、心理發(fā)展等方面也較普通大學(xué)生更為了解，認(rèn)同度也更高。在新媒體環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生固有的生態(tài)學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了很大的變化，快餐文化、娛樂文化，特別是一些不良習(xí)氣、文化、觀念產(chǎn)生的消極影響在很大程度上沖擊著他們的認(rèn)知與理念。例如，一些不負(fù)責(zé)任的媒體，為搏人眼球，經(jīng)常會(huì)對(duì)生命價(jià)值、生活質(zhì)量等進(jìn)行娛樂化的報(bào)道。這在很大程度上使醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)遭到了很大影響，甚至顛覆了他們對(duì)生命的理解，并為此產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面情緒[3]。

（三）學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)更沉重

醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊的領(lǐng)域，不但需要大量的理論知識(shí)，而且對(duì)從業(yè)者的專業(yè)技能與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均有著較高的要求。為此，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，相比于很多普通專業(yè)，醫(yī)學(xué)生需要付出大量的時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識(shí)。甚至與高三階段相比，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力與負(fù)擔(dān)未必有所緩解。隨著教育科技的深入實(shí)施，包括“慕課”等在內(nèi)的多種移動(dòng)課程的開設(shè)，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)各種理論知識(shí)，提升實(shí)際技能帶來了很大方便。與此同時(shí)，新媒體也為人們打開了通往世界的大門，為醫(yī)學(xué)生、普通大學(xué)生呈現(xiàn)了一個(gè)美麗的世界。但透過書本與新媒體渲染下美麗世界的對(duì)比，醫(yī)學(xué)生原本沉重的學(xué)習(xí)壓力被放大，這無疑進(jìn)一步加劇了他們的心理健康問題。

（四）就業(yè)壓力更大

長期以來，醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)入門檻一直居高不下。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過一定時(shí)間學(xué)習(xí)之后，除了具有相應(yīng)的理論知識(shí)與實(shí)際技能。在此之后，為進(jìn)入實(shí)際工作崗位，他們還需具有一定的從業(yè)資格。否則，即使擁有畢業(yè)證書、學(xué)位證書也無濟(jì)于事。而且，隨著高校擴(kuò)招的持續(xù)實(shí)施，越來越多的家庭較為傾向孩子選擇醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)。雖然，為提升我國醫(yī)療水平，滿足人們就醫(yī)保健的需要，各級(jí)醫(yī)院也紛紛加大了招錄人數(shù)比例。但嚴(yán)格的就業(yè)考試制度還是為醫(yī)學(xué)生帶來了極大壓力。

需要指出的是，在新媒體環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生面臨的壓力并非僅限于以上所述。例如，他們與普通大學(xué)生一樣，同樣面臨著婚戀壓力與經(jīng)濟(jì)壓力。只不過，相比于其他心理問題，經(jīng)濟(jì)壓力與婚戀壓力導(dǎo)致的心理問題較為舒緩。

二、新媒體環(huán)境下醫(yī)學(xué)生心理問題對(duì)策

實(shí)事求是地說，新媒體環(huán)境加劇了醫(yī)學(xué)生的心理問題。但根據(jù)辯證分析法，新媒體同樣為緩解相關(guān)問題提供了極大的便利條件。文獻(xiàn)研究及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，在新媒體環(huán)境下，緩解醫(yī)學(xué)生心理問題可采取以下對(duì)策：

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的自我心理調(diào)適

對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)實(shí)踐表明，積極主動(dòng)的心理調(diào)節(jié)對(duì)緩解心理問題，提升生活幸福指數(shù)具有實(shí)質(zhì)作用。在新媒體環(huán)境下，相關(guān)心理輔導(dǎo)及教育工作者，可通過一定的移動(dòng)軟件，積極地就一些心理健康注意事項(xiàng)、醫(yī)學(xué)生心理調(diào)適等方面發(fā)送推文，普及一些相應(yīng)的科學(xué)知識(shí)，以提高醫(yī)學(xué)生的自我心理調(diào)適能力，起到“授人以魚，不如授人以漁”的教育目的。建構(gòu)主義的教育原理表明，無論是知識(shí)學(xué)習(xí)，還是心理問題的解決，均應(yīng)發(fā)揮學(xué)生的主體作用。為此，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)利用新媒體帶來的便利，積極進(jìn)行探究，強(qiáng)化自我心理教育、心理問題緩解的能力，不斷完善人生觀、價(jià)值觀，提高自我效能，借助網(wǎng)絡(luò)提供的心理健康指數(shù)與評(píng)價(jià)體系，積極地自主或借助老師、家長及朋友的幫助，通過實(shí)踐化解本身存在的心理問題及障礙[4]。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生更可以在新媒體環(huán)境下，全面地分析自我，積極開展線上、線下地學(xué)習(xí)，提升自我調(diào)適能力，確定自己的職業(yè)定位，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉以增強(qiáng)體力、緩解壓力，確立過濾新媒體消極因素心理機(jī)制，使自己變得強(qiáng)大起來。

（二）創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生心理健康咨詢與輔導(dǎo)辦法

傳統(tǒng)上，針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的心理健康咨詢與輔導(dǎo)辦法與針對(duì)普通大學(xué)生并無多大區(qū)別。一間辦公室、一道密封門便成了大學(xué)生心理健康咨詢輔導(dǎo)的全部。即使在新生入學(xué)時(shí)期，醫(yī)學(xué)生也會(huì)像其他學(xué)生那樣進(jìn)行大規(guī)模的心理測(cè)試，而且在整個(gè)學(xué)習(xí)期間，各班均會(huì)設(shè)置一名心理委員以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理有異的學(xué)生。這在一定程度上的確提高了大學(xué)生心理健康咨詢輔導(dǎo)的針對(duì)性。但隨著年級(jí)的增長，學(xué)習(xí)就業(yè)壓力的加大，在高年級(jí)階段，許多常規(guī)的心理活動(dòng)過多地停留于形式，甚至一度陷于停滯。在此方面，無論是醫(yī)學(xué)生，還是普通大學(xué)生并無太大差異。這對(duì)緩解醫(yī)學(xué)生的心理健康問題可能有一定用處，但實(shí)質(zhì)上作用較為有限。就醫(yī)學(xué)生整體而言，隨著年級(jí)的增長，其可能出現(xiàn)的心理問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于普通學(xué)生，特別是在實(shí)習(xí)期間。此前對(duì)該問題已有所述。

實(shí)際上，在新媒體環(huán)境下，對(duì)醫(yī)學(xué)生開展心理咨詢與輔導(dǎo)可以更有針對(duì)性、持續(xù)性。例如，可運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，突破心理咨詢輔導(dǎo)的時(shí)空限制。在此過程中，收集新媒體相關(guān)的醫(yī)學(xué)生心理問題案例，與校園文化在線上、線下有機(jī)地融為一體，把不同的案例融于相關(guān)輔導(dǎo)、咨詢或培訓(xùn)中。這樣，針對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理咨詢輔導(dǎo)可變得更為“鮮活”，使輔導(dǎo)室、心理委員會(huì)或者其他志愿意者組織、有關(guān)文化團(tuán)隊(duì)在開展相關(guān)活動(dòng)時(shí)有案例可以參考，有素材可以使用。

（三）拓展醫(yī)學(xué)生課程教學(xué)實(shí)踐

隨著我國當(dāng)前高教課改、教改的持續(xù)實(shí)施，醫(yī)學(xué)生的課程體系發(fā)生了很大變化。但從內(nèi)容來看，這些課程多從專業(yè)角度出發(fā)，并在很大程度上提升了學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)，甚至實(shí)踐技能。但從某些層面上來講，很少有學(xué)校會(huì)基于學(xué)生心理健康開展相應(yīng)的課改、教改。當(dāng)然，因?yàn)閷I(yè)內(nèi)容教學(xué)的限制，把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與心理健康知識(shí)融為一體存有一定難度，但這并不表明無計(jì)可施。

例如，可在學(xué)科教學(xué)時(shí)，無論是基礎(chǔ)學(xué)科，還是專業(yè)綜合學(xué)科，強(qiáng)化學(xué)生的生命健康意識(shí)教育，提升學(xué)生對(duì)生命質(zhì)量、生命意識(shí)價(jià)值的理解，從而強(qiáng)化其心理健康自我防范及自我評(píng)價(jià)意識(shí)與能力。再者，在目前專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，還可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)或線上下混合的形式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)壓力等方面，開設(shè)相應(yīng)的心理課程，并使之與整個(gè)課程體系融為一體，以形成以醫(yī)學(xué)學(xué)科為主，人文學(xué)科、自然學(xué)科、心理學(xué)科為輔的多元交叉學(xué)科體系。這樣，學(xué)生不但學(xué)習(xí)了專業(yè)理論知識(shí)，提升了專業(yè)技能，也在增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同的同時(shí)，強(qiáng)化了人文素養(yǎng)與心理調(diào)適能力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)輔導(dǎo)

多年來，我國大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)均較為嚴(yán)峻。整體上，相比于普通大學(xué)生，醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)其實(shí)情況尚可。但如果對(duì)比普通大學(xué)生的整體就業(yè)選擇，醫(yī)學(xué)生就業(yè)渠道顯得較為狹窄。加之，相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)初期，對(duì)于個(gè)人就業(yè)便有了“好高騖遠(yuǎn)”的想法，極度渴望地理位置較好、環(huán)境優(yōu)越、薪水高的醫(yī)院。但在新媒體環(huán)境下，學(xué)生對(duì)于就業(yè)形勢(shì)的理解越來越深入，結(jié)果因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)與理想差距過大而產(chǎn)業(yè)了職業(yè)悲觀傾向。隨著時(shí)間的發(fā)展，這種不良傾向進(jìn)而演變成較為嚴(yán)重的心理問題。

實(shí)踐表明，這與針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的就業(yè)輔導(dǎo)不力有較大關(guān)系。在新媒體環(huán)境下，學(xué)校可把醫(yī)學(xué)生擇、就業(yè)輔導(dǎo)貫穿于其整個(gè)學(xué)習(xí)生涯中。例如，在剛?cè)雽W(xué)階段，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)就業(yè)、職業(yè)規(guī)劃教育，在學(xué)習(xí)期間引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)行職業(yè)性格調(diào)適，而在臨近畢業(yè)階段，則依據(jù)我國大學(xué)生就業(yè)政策，特別是針對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)政策，如“三支一扶”等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)與就業(yè)。

（五）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的思想政治教育

教育的根本目的在于“立德樹人”。新媒體環(huán)境下，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育無論是基于“立德樹人”的教育目的，還是為緩解其心理問題均較為重要。但相比于普通大學(xué)生的思想政治教育工作，對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作更需要從全方位創(chuàng)新實(shí)施。

首先，學(xué)校內(nèi)部的組織、機(jī)構(gòu)及個(gè)人，包括心理學(xué)老師、心理輔導(dǎo)老師、心理班委、輔導(dǎo)員以及學(xué)生個(gè)人均要意識(shí)到共同參與預(yù)防、緩解心理問題的重要性。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取措施，在校內(nèi)外開展富有醫(yī)學(xué)特色的活動(dòng)，例如，醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)、街頭、敬老院等為他人量身高、體重、脈搏、血壓等活動(dòng)。這樣，可提升學(xué)生“以人為本”的醫(yī)德與意識(shí)，強(qiáng)化他們意識(shí)到自我健康、他人健康的重要性，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感。其次，更可以運(yùn)用現(xiàn)代科技，如物聯(lián)網(wǎng)、智能技術(shù)與新媒體結(jié)合起來，使學(xué)生于虛擬、現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景中，通過不同形式的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，理解“醫(yī)患關(guān)系”、“醫(yī)者父母心”等。這樣，不但提升了學(xué)生對(duì)社會(huì)、對(duì)職業(yè)、對(duì)工作的了解，也可在極大程度上提升他們的心理承受能力與素質(zhì)，從而緩解或解決他們的心理問題。

三、結(jié)語

在新媒體環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生的心理問題，新舊與否根本在于在外界環(huán)境的刺激下引起的程度加深。俗話說，“解鈴還需系鈴人”，新媒體引發(fā)的問題加劇還需要在新媒體的情境中對(duì)癥下藥，方能有效緩解醫(yī)學(xué)生的心理問題。需要指出的是，在新媒體環(huán)境下，大學(xué)生心理問題程度的加劇或者一些新問題的出現(xiàn)，并非僅限于上述。而且，所提出的對(duì)策并不僅限于所述。再者，這些策略也不能單獨(dú)運(yùn)用，需要綜合實(shí)施。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，其今天的工作事關(guān)生命安全。所以，其心理問題需要全社會(huì)共同關(guān)注。

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作者簡(jiǎn)介：馮義連（1969- ），男，山東臨朐人，本科，副教授，研究方向：高校思政教育和心理健康教育。