綜合護理對肛瘺患者睡眠質(zhì)量影響研究

張毅燕

摘要 目的：探討分析綜合護理對肛瘺患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月福建省漳州市中醫(yī)院就診的42例肛瘺患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組21例。對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理辦法，比較2組患者干預(yù)后的PSQI評分。結(jié)果：干預(yù)后2組PSQI總分及各因子比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，護理干預(yù)后觀察組在睡眠障礙（1.67±0.15）、睡眠藥物（1.53±0.19）、睡眠效率（1.54±0.39）、入睡時間（1.29±0.31）、睡眠時間（1.02±0.30）、日間功能（1.76±0.21）、睡眠質(zhì)量（1.63±0.22）方面均優(yōu)于對照組睡眠障礙（2.11±0.12）、睡眠藥物（1.98±0.21）、睡眠效率（2.13±0.32）、入睡時間（2.21±0.26）、睡眠時間（2.02±0.33）、日間功能（2.43±0.33）、睡眠質(zhì)量（2.34±0.25）。結(jié)論：對肛瘺患者實施綜合護理干預(yù)措施可有效提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合護理;肛瘺;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the influence of comprehensive nursing on the sleep quality of anal fistula patients.Methods：From April 2018 to April 2019，42 patients with anal fistula were selected as the research objects in Fujian Zhangzhou Hospital.The patients randomly divided into experimental group and the control group（n=21），control group was given routine nursing measures，and the experimental group were given comprehensive nursing measures on the basis.PSQI of the two groups were compared.Results：Patients after nursing intervention on sleep disorders（1.67±0.15），sleep medication（1.53±0.19），sleep efficiency（1.54±0.39），sleep latency（1.29±0.31），sleep duration（1.02±0.30），daytime function（1.76±0.21）and sleep quality（1.63±0.22）is better than sleep disorder scores of control group（2.11±0.12），sleep medication（1.98±0.21），sleep efficiency（2.13±0.32），sleep latency（2.21±0.26），sleep duration（2.02±0.33），daytime function（2.43±0.33）and sleep quality（2.34±0.25），（P<0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive nursing intervention measures for anal fistula patients can effectively improve patients′ sleep quality，worthy of clinical application.

Keywords Comprehensive nursing; Anal fistula; Sleep quality

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.045

肛瘺又名肛門直腸瘺，屬于臨床中較常見的疾病，通常采用手術(shù)治療，患者術(shù)后常會有疼痛等不適感，同時部分患者會伴有失眠，因此肛瘺患者的護理工作顯得尤為重要[1-2]。本研究探討綜合護理對肛瘺患者睡眠質(zhì)量影響，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月福建省漳州市中醫(yī)院就診的肛瘺患者42例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組21例。對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理辦法。觀察組中男10例，女11例。年齡21～61歲，平均年齡（43.77±4.21）歲。單純肛瘺6例，復(fù)雜肛瘺7例。低位肛瘺4例，高位肛瘺4例。對照組中男10例，女11例。年齡20～64歲，平均年齡（45.78±4.96）歲。單純肛瘺7例，復(fù)雜肛瘺6例。低位肛瘺4例，高位肛瘺4例。排除標準：1）合并其他嚴重疾病;2）不能正常溝通;3）不配合治療。入選患者均經(jīng)福建省漳州市中醫(yī)院倫理委員會批準，均同意簽訂知情同意書。比較2組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合護理辦法，具體措施包括：1）健康教育護理。因部分患者對肛瘺疾病基本知識了解相對較少，甚至存在一些錯誤的認知。護理人員應(yīng)詳細將肛瘺疾病的病因、危害、治療方式和效果、注意事項認真仔細地講解給患者及其家屬，促進患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，并提高自我管理疾病的能力[3];2）心理護理。醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者交談，言行要柔和親切，了解患者負面情緒或失眠的原因，及時對患者進行安慰。盡可能得到患者家屬的支持，鼓勵患者家屬對患者的關(guān)懷與開導(dǎo)。與此同時也可以通過播放舒緩的音樂或其他方式，用來緩解患者緊張的情緒，使患者身心進行放松，促進睡眠質(zhì)量的提升[4-5];3）睡眠護理。定期對患者的病房進行清潔、消毒以及開窗通風，保證室內(nèi)空氣清新，可以在室內(nèi)擺放綠植等，實現(xiàn)對患者心情的緩解，并適當播放一些舒緩的音樂。在患者入睡前，需要護理人員保證病房環(huán)境安靜，可將病房內(nèi)的燈光關(guān)閉或調(diào)暗，并對室內(nèi)的溫度和濕度進行維持，使其維持在22 ℃和55%左右的濕度。

1.3 觀察指標 觀察患者護理前后的睡眠質(zhì)量和血壓水平，睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進行評估，該量表共7個因子，每個因子評分0～3分，相加得PSQI總分，分數(shù)越低，說明睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（±s）進行描述，統(tǒng)計分析采用t檢驗，計數(shù)資料采用[例（%）]描述，采用χ2檢驗統(tǒng)計分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者護理后PSQI評分比較：2組患者PSQI各因子分評分比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，觀察組PSQI各因子評分均低于對照組。見表1。

3 討論

肛瘺是臨床發(fā)病率相對較高的一種肛腸科疾病，臨床癥狀有肛門處紅腫、流膿、疼痛，會直接影響患者正常的排便，使患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量大大降低。綜合性護理模式是將“以人為本”護理理念融入到護理措施當中，為患者提供針對性、高質(zhì)量的護理服務(wù)，綜合性護理方式最大的優(yōu)勢在于綜合性[6-8]。本研究給與患者健康教育指導(dǎo)、心理護理、睡眠護理3種護理措施來加強患者生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，研究結(jié)果顯示綜合護理干預(yù)后肛瘺患者的睡眠障礙、睡眠藥物、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、日間功能、睡眠質(zhì)量均得到改善，療效優(yōu)于常規(guī)護理措施，綜合護理措施對患者睡眠質(zhì)量有明顯提升。

綜上所述，對肛瘺患者實施綜合護理干預(yù)可有效提升患者睡眠質(zhì)量，促進患者更快的恢復(fù)健康，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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