優(yōu)質(zhì)護理干預對急性心肌梗死中的應用效果及睡眠評價

曾雅鳳 陳淑明

摘要 目的：探析優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患應用效果及睡眠影響評價。方法：選取2018年9月至2019年9月聯(lián)勤保障部隊第九〇九醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者58例作為研究對象，用抽簽法隨機分為對照組和觀察組，每組29例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組的29例患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預辦法，比較2組患者住院時間、遵醫(yī)行為、護理滿意度及睡眠質(zhì)量的影響。結果：2組在住院時間、遵醫(yī)行為、護理滿意度及睡眠質(zhì)量方面的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與對照組相比觀察組住院時間更短，觀察組患者的遵醫(yī)行為評分、護理滿意度評分均顯著高于對照組，觀察組患者護理后睡眠評分優(yōu)于對照組。結論：對急性心肌梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者滿意度，縮短患者治療后的住院時間，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理干預;急性心肌梗死;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the efficacy and sleep quality of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction and evaluate its impact of sleep.Methods：From September 2018 to September 2019，58 patients with acute myocardial infarction were devided into 2 groups randomly in the 909th Hospital of Logistic Support Forces，29 patients each.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given high quality nursing intervention measures.The length of hospital stay，compliance，nursing satisfaction and quality of sleep were compared.Results：The length of hospital stay，compliance behavior，nursing satisfaction and sleep quality were significantly different（P<0.05）.The length of experimental group was shorten，and compliance behavior，nursing satisfaction，sleep quality were better than those of the control group.Conclusion：The implementation of quality nursing intervention for patients with acute myocardial infarction can improve patients′ sleep quality，satisfaction，shorten the lenghth of hospital stay，which is worthy of clinical application.

Keywords Quality nursing intervention; Acute myocardial infarction; Sleep quality

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.043

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床癥狀體現(xiàn)在胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等?；颊甙l(fā)病急迫，病情進展非?？欤休^高的致殘率和致死率[1-2]。所以良好的護理措施必不可少，本文選取我院收治的急性心肌梗死患者58例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月聯(lián)勤保障部隊第九〇九醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者58例作為研究對象，用抽簽法隨機分為對照組和觀察組，每組29例。觀察組中男14例，女15例。年齡39～75歲，平均年齡（49.33±3.57）歲。對照組中男15例，女14例。年齡42～74歲，平均年齡（50.14±3.87）歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理措施，包括：1）優(yōu)質(zhì)心理護理。增加責任護士的巡視頻率，護士在實施護理時需換位感受患者內(nèi)心訴求與需要，并站在患者的角度思考問題和實施護理，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)護理[3];2）優(yōu)質(zhì)多維護理。護士在患者進行各種治療及護理前需耐心為患者講述相關知識及注意事項，讓患者可以體會到尊重，并理解和配合治療及護理工作開展。此外，護士在護理過程中需切身關注患者需求，尊重和愛護患者，并滿足患者需求[4-5];3）優(yōu)質(zhì)疼痛護理?；颊咧委煏r均會存在疼痛感，通過疼痛評估并與醫(yī)生進行有效溝通后，協(xié)助患者服用相應的止痛類藥物;4）優(yōu)質(zhì)康復護理?；颊咝杓皶r開展康復鍛煉。

1.3 觀察指標 1）評估2組患者的遵醫(yī)行為，評估時間為護理結束后，評估工具為調(diào)查問卷，問卷的評分范圍為0～100分，得分越高，表示患者的遵醫(yī)行為越佳[3];2）評估2組患者對于護理工作的滿意度情況，評估滿意度的時間是護理結束后，滿意度評估工具為滿意度調(diào)查問卷，問卷的評分范圍為0～100分，得分越高，則說明患者對于護理工作越滿意[4];3）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對患者治療前后睡眠質(zhì)量進行調(diào)查，以PSQI總分>7分為參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行分析。計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比[例（%）]進行描述，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者住院時間、遵醫(yī)行為評分、護理滿意度評分比較 觀察組患者的平均住院時間是（9.57±1.57）d，對照組的平均住院時間是（16.35±2.36）d，經(jīng)t檢驗分析，t=8.547，P=0.001，P<0.05，2組住院天數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義。2組患者的遵醫(yī)行為和護理滿意度情況比較，觀察組患者的遵醫(yī)行為評分、護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者PSQI評分比較 組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，對照組、觀察組治療后PSQI評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），2組治療后睡眠情況較前得到改善。組間比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后PSQI評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），優(yōu)質(zhì)護理干預對于急性心肌梗死患者的睡眠情況改善更具有優(yōu)勢。見表2。

3 討論

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理干預應用于急性心肌梗死患者的護理中可改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者的遵醫(yī)行為，患者滿意度提高，同時可縮短患者的住院時間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王玉鳳.急診優(yōu)化護理在急性心肌梗死患者急救中的應用效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，51（6）：454-456.

[2]晏小梅，胡重琴.護理評估在急性心肌梗死患者疼痛護理中的應用[J].全科口腔醫(yī)學（連續(xù)型電子期刊），2019，6（35）：57-58.

[3]李利群，林海云，張金梅，等.延伸護理在心肌梗死患者冠脈介入治療中的效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（34）：145-147.

[4]何艷梅，蔡煒恩，李彩虹，等.急診護理路徑聯(lián)合循證護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（23）：72-74.

[5]劉琳.急性心肌梗死患者在接到醫(yī)院以前的急救的護理體會[J].全科口腔醫(yī)學（連續(xù)型電子期刊），2019，6（34）：80.