觀察糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育預(yù)防糖尿病足的發(fā)生的效果

楊 敏

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

糖尿病足是臨床中的常見(jiàn)性疾病，疾病的發(fā)生原因在于神經(jīng)末梢血管病變以及相關(guān)神經(jīng)病變，其屬于導(dǎo)致下肢感染、下肢潰瘍以及深部組織損傷的常見(jiàn)性疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生各種肢體障礙甚至是殘疾。隨著近些年老齡化社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展，糖尿病足患者數(shù)量不斷增加，關(guān)于糖尿病足的臨床治療研究也在不斷的深入。糖尿病足是糖尿病患者比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，容易增加殘疾風(fēng)險(xiǎn)性及病死危險(xiǎn)性[1]。所以，予以糖尿病患者積極有效足部健康知識(shí)教育護(hù)理干預(yù)存在重要意義[2]。下面針對(duì)2018年1月～2019年12月本醫(yī)院納入的50例糖尿病患者予以項(xiàng)目指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)方法對(duì)于預(yù)防糖尿病足的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年12月本醫(yī)院納入的50例糖尿病患者用作數(shù)值樣本分析資料，所采取分組方法為隨機(jī)數(shù)字表方法，不同組別入組25例。參照組：周歲（41.62±2.34）歲；試驗(yàn)組：周歲（41.53±2.45）歲。驗(yàn)證各組糖尿病患者基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)計(jì)算資料，指標(biāo)研究?jī)?nèi)容相距性偏低一些（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取傳統(tǒng)健康教育干預(yù)方法

簡(jiǎn)單講解糖尿病足基礎(chǔ)知識(shí)及預(yù)防方法等。

1.2.2 試驗(yàn)組采取糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)方法

第一，溫水洗腳健康教育干預(yù)：采取溫水清潔腳部，水溫37℃～40℃，洗腳5分鐘到10分鐘，一天一次。第二，檢查腳部健康教育干預(yù)：洗腳之后檢查腳部情況，了解腳底、腳趾間存在紅腫情況與否、皮膚皸裂情況與否等。第三，腳部涂抹潤(rùn)膚膏健康教育干預(yù)：洗腳之后涂上潤(rùn)膚膏，足趾之間不涂。第四，腳部按摩健康教育干預(yù)：采取手掌大魚際及小魚際肌將腳尖用作起點(diǎn)予以兩腳及下肢按摩，一次兩次，一次3分鐘到5分鐘。第五，下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育干預(yù)：抬起腳尖，提起腳跟、彎腰等。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)、糖尿病足整體計(jì)算值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床對(duì)比研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件完成數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計(jì)對(duì)比。數(shù)據(jù)錄入時(shí)核對(duì)，錄入后根據(jù)數(shù)據(jù)的類型進(jìn)行針對(duì)性處理。對(duì)于百分比數(shù)據(jù)采用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)分析，對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用T值方式進(jìn)行檢驗(yàn)分析，數(shù)據(jù)的處理均實(shí)行2次，結(jié)果在不一致時(shí)由2名人員進(jìn)行校核。數(shù)據(jù)資料P值＜0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)比對(duì)于參照組項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)內(nèi)容增多，指標(biāo)研究?jī)?nèi)容相距性偏高一些（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)（n）

2.2 糖尿病足整體計(jì)算值

項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組糖尿病足整體計(jì)算值比對(duì)于參照組項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)內(nèi)容減少，指標(biāo)研究?jī)?nèi)容相距性偏高一些（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 糖尿病足整體計(jì)算值（n）

3 討 論

糖尿病患者多存在血管相關(guān)病變情況，常具有周圍神經(jīng)相關(guān)病變現(xiàn)象，下肢及腳部多具有感覺(jué)降低及血液運(yùn)輸異常情況[3]。故糖尿病患者腳部受傷或是出現(xiàn)潰瘍之后，容易導(dǎo)致繼發(fā)感染情況，難以予以治愈。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足更容易引發(fā)殘疾現(xiàn)象，所以，予以糖尿病患者足部護(hù)理干預(yù)服務(wù)十分關(guān)鍵，進(jìn)而規(guī)避糖尿病足的出現(xiàn)[4]。

糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)方法主要包含溫水洗腳健康教育內(nèi)容、檢查腳部健康教育內(nèi)容、部涂抹潤(rùn)膚膏健康教育內(nèi)容、腳部按摩健康教育內(nèi)容、下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育內(nèi)容，用于糖尿病患者可獲得良好干預(yù)效果[5]-[6]。本次數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容結(jié)果中，該文針對(duì)糖尿病患者選用糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)方法，并和傳統(tǒng)健康教育干預(yù)方法予以相互評(píng)比，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)增加，糖尿病足整體計(jì)算值減少[7]。予以糖尿病患者糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)，可以將其自身管理能力提升，促進(jìn)其生活方式獲得改善，使其保持健康行為，并促進(jìn)患者兩腳維持皮膚較為潔凈，使腳部血液供應(yīng)獲得改善，進(jìn)而積極預(yù)防糖尿病足。另外，基于“五部曲”的健康教育方式流程簡(jiǎn)單，實(shí)施期間可以保持較高的秩序性、規(guī)范性，可以有效降低因?yàn)榧夹g(shù)掌握不成熟而導(dǎo)致的錯(cuò)誤或不合理教育行為。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組腳背動(dòng)脈搏動(dòng)改善例數(shù)、下肢及腳麻木改善例數(shù)、下肢及腳疼痛改善例數(shù)、皮膚干燥及皸裂改善例數(shù)、冷覺(jué)及熱覺(jué)改善例數(shù)比對(duì)于參照組項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)內(nèi)容增多，指標(biāo)研究?jī)?nèi)容相距性偏高一些（P＜0.05）；項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組糖尿病足整體計(jì)算值比對(duì)于參照組項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)內(nèi)容減少，指標(biāo)研究?jī)?nèi)容相距性偏高一些（P＜0.05）。該結(jié)果充分證明為糖尿病足患者提供“五部曲”的健康教育方式可以更好的提高患者綜合預(yù)后水平，

綜上所述，為糖尿病患者采用糖尿病足護(hù)理“五部曲”的健康教育干預(yù)方法有利于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。