云南傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究概述與發(fā)展建議

李琴香 席永財(cái)

【摘 要】 簡(jiǎn)述了云南傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究歷史及現(xiàn)有成果，得出傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)藥具有科類(lèi)涵蓋面廣、治療方式多樣、以治療腸胃疾病和跌打扭傷見(jiàn)長(zhǎng)、藥材以現(xiàn)采現(xiàn)用為主、用藥多單方少?gòu)?fù)方、藥材多藥食兩用等特征。在人們講養(yǎng)生、重健康的今天，傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)藥中的偏方和草藥依舊有著顯著效果，對(duì)傈僳族醫(yī)藥的保護(hù)與發(fā)展提出加快搶救性發(fā)掘、處理好傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間的關(guān)系、加強(qiáng)對(duì)野生藥材資源的保護(hù)和開(kāi)發(fā)等建議。

【關(guān)鍵詞】 傈僳族 民族醫(yī)藥 研究概述

1. 傈僳族醫(yī)藥研究

1.1 書(shū)籍著作

截止目前，能找到的傈僳族醫(yī)藥文獻(xiàn)很少。《怒江中草藥》[1]是傈僳族中草藥介紹最全面的著作。在《中國(guó)民族藥志》[2]和《 滇人天衍：云南民族醫(yī)藥》[3]中對(duì)傈僳族醫(yī)藥有涉及，但只做簡(jiǎn)單介紹。由怒江傈僳族自治州食品藥品檢驗(yàn)所主編的《怒江傈僳族藥用植物圖鑒》尚未正式發(fā)行。

據(jù)《怒江傈僳族自治州衛(wèi)生志》介紹，1912年以前怒江地區(qū)只有民間草醫(yī)，沒(méi)有中醫(yī)和西醫(yī)。1954年設(shè)立怒江傈僳族自治區(qū)以后，州衛(wèi)生局開(kāi)始對(duì)福貢縣境內(nèi)民間的草醫(yī)、草藥、土方進(jìn)行調(diào)查。這次調(diào)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有文字記載的傈僳族醫(yī)藥，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傈僳族民間專(zhuān)業(yè)的行醫(yī)者。1959年，福貢縣衛(wèi)生局組織民間草醫(yī)草藥座談會(huì)，會(huì)上介紹了100多種草藥、50余種治療方法。1972-1977年間，福貢衛(wèi)生局對(duì)福貢傈僳族中草藥、民間單方、驗(yàn)方進(jìn)行了收集整理，共收集整理出當(dāng)?shù)胤N植、野生中藥70余種，草藥60余種[4]。

怒江州衛(wèi)生局自1985年開(kāi)始對(duì)怒江中草藥開(kāi)展調(diào)查，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)7年實(shí)地考察和收集整理，描述了怒江州地區(qū)植物藥177科，575屬，857種，動(dòng)物藥32種，采集了4813份標(biāo)本。并出版了《怒江中草藥》一書(shū)。該書(shū)采用漢文、傈僳文雙語(yǔ)對(duì)照，是我國(guó)第一部傈僳族醫(yī)藥書(shū)籍，填補(bǔ)了傈僳族醫(yī)藥書(shū)籍的空白。在《中國(guó)民族藥志》中收錄了14種傈僳族藥。《怒江傈僳族藥用植物圖鑒》于2018年10月31日通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審[5]。該書(shū)分上下兩冊(cè)，以圖文結(jié)合的形式，用漢文、傈僳文、拉丁文對(duì)怒江傈僳族特有的400多種中草藥進(jìn)行植物學(xué)名、形態(tài)、來(lái)源、生境、采集加工、性味功能、主治用法、用量、禁忌及現(xiàn)代研究等方面進(jìn)行介紹[6]。

相關(guān)于傈僳醫(yī)藥的書(shū)籍著作，總體上是介紹怒江中草藥藥材，少部分收集、整理了傈僳族藥方。同一地域環(huán)境中，草藥的使用上會(huì)有很多共性，傈僳族與怒族、獨(dú)龍族、普米族等難以區(qū)分。

1.2 期刊論文

龍鱗的《傈僳族醫(yī)藥文化》從傈僳族醫(yī)藥文化習(xí)俗、民間用藥、發(fā)展對(duì)策的角度進(jìn)行了分析，講述了疾病禁忌和尼扒驅(qū)鬼之間的關(guān)系[7]。左媛媛、陳普、普進(jìn)合寫(xiě)的《云南怒江傈僳族宗教信仰對(duì)其傳統(tǒng)醫(yī)藥的影響》從宗教對(duì)醫(yī)藥影響的角度出發(fā)，論述了怒江傈僳族的原始宗教、外來(lái)宗教對(duì)傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)藥的影響，認(rèn)為原始宗教與傳統(tǒng)醫(yī)藥的關(guān)系是“巫醫(yī)同源”“神藥兩用”，“尼扒”和“尼古扒”在祭祀的同時(shí)使用草藥輔助治療具有積極的一面，同時(shí)面對(duì)疾病過(guò)分的相信鬼神、依靠祭祀又有消極的一面[8]。這兩篇論文側(cè)重在傈僳醫(yī)藥文化方面，尤其是著重于從醫(yī)藥與宗教信仰的關(guān)系層面進(jìn)行研究。

耿海艦的《淺析麗江傈僳族醫(yī)藥文化的科學(xué)內(nèi)涵》從麗江傈僳族采藥采摘加工技術(shù)及其傈僳族醫(yī)藥最擅長(zhǎng)的胃病治療和骨折治療方面進(jìn)行研究，以體現(xiàn)和證明傈僳族醫(yī)藥文化的科學(xué)性[9]。彭朝忠、祁建軍、李先恩的《寧蒗傈僳族治療呼吸系統(tǒng)疾病驗(yàn)方錄》中收集、整理了寧蒗地區(qū)傈僳族治療呼吸系統(tǒng)疾病的12個(gè)藥方[10]。楊玉琪、瞿廣成、賀錚錚等人的《淺談傈僳族民間骨折診療技術(shù)的傳承與保護(hù)》闡釋了傈僳族民間骨折診療技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，及其傳承方式、傳承所面臨的困難[11]。這幾篇文章主要是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或科學(xué)的角度，對(duì)傈僳具體的醫(yī)藥、醫(yī)療進(jìn)行研究。

程寒、黃先菊的《云南怒江地區(qū)傈僳族民族醫(yī)藥特色與現(xiàn)狀研究》從宗教與醫(yī)藥、民俗與醫(yī)藥、飲食與醫(yī)藥、藥材資源使用現(xiàn)狀、政府的保護(hù)與推廣、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的沖擊等角度進(jìn)行研究[12]。楊玉琪、賀錚錚、方路等人的《云南跨境民族傈僳族醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)查》從傈僳族民族分布、傈僳族分布地域的醫(yī)藥現(xiàn)狀等的角度進(jìn)行研究[13]。兩篇文章通過(guò)實(shí)際調(diào)查，從傈僳族分布、從傈僳文化文化綜合的角度對(duì)傈僳醫(yī)藥進(jìn)行研究，突出現(xiàn)狀，提出保護(hù)措施和傳承建議。

在期刊論文研究中，有從民族歷史文化角度進(jìn)行傈僳族醫(yī)藥研究的，有從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、醫(yī)療技術(shù)角度的，有從藥物采摘、種植、使用角度的，也有從現(xiàn)狀、傳承、保護(hù)角度的。期刊論文相比書(shū)籍著作研究更具體，書(shū)籍著作比期刊論文涉及、涵蓋更廣。

2 .傈僳族醫(yī)藥特征

通過(guò)文獻(xiàn)閱讀和整理，歸納出傈僳族醫(yī)藥具有以下幾大特征：

2.1 科類(lèi)涵蓋面廣與治療方式多樣

傈僳醫(yī)藥涉及到內(nèi)科、外科、婦科、幼兒科、皮膚科、五官科等;治療方式有煎服（主要是腸胃內(nèi)科），洗滴（主要用于眼科、五官科），割治、口吸（主要用于治療中毒、破傷風(fēng)等），箭穿（治療瘡腫），旋轉(zhuǎn)（食物中毒，輔助嘔吐）。

2.2 以治療腸胃疾病和跌打扭傷見(jiàn)長(zhǎng)

傈僳族人民長(zhǎng)期生活在山里，糧食作物以包谷、洋芋、蕎麥為主，長(zhǎng)期食用粗糧，腸胃病普遍。傈僳族醫(yī)藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的積累和沉淀，治療治腸胃病效果顯著。傈僳族的腸胃藥通常加工成粉末，一來(lái)便以吸收，二則減輕消化負(fù)擔(dān)。腸胃病草藥分兩類(lèi)，一類(lèi)是“洗胃藥”，通過(guò)瀉藥快速排出腸胃里的有毒物質(zhì)，也附帶排除腸胃中的有害細(xì)菌。第二類(lèi)是“養(yǎng)胃藥”，養(yǎng)胃藥能快速修復(fù)感染炎癥的腸胃粘膜組織，并加速粘膜再生。根據(jù)不同病癥，及其不同程度，兩類(lèi)藥可以各自單獨(dú)使用，也可以配合使用。

傈僳族人民歷史上長(zhǎng)期生活高山深谷間，交通不方便，生產(chǎn)生活中跌打扭傷在所難免，積淀出了豐富的跌打扭傷治療經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)跌打扭傷，傈僳族醫(yī)療人員通常先復(fù)原骨位，用特制的藥酒對(duì)骨折或扭傷部位進(jìn)行消炎化腫，完了用拔罐去除傷口周?chē)挠傺詈笥貌菟幋壴谑軅恢?，草藥具有修?fù)骨骼組織、促進(jìn)組織再生的功能。同時(shí)配套內(nèi)服藥物，以水煎服或泡藥酒服用。傈僳族跌打扭傷治療康復(fù)速度快、費(fèi)用低、疼痛少。

2.3 藥材以現(xiàn)采現(xiàn)用為主與用藥多單方少?gòu)?fù)方

藥材多以現(xiàn)采現(xiàn)用為主，少部分采集后加工保存。傈僳族醫(yī)藥中采集時(shí)間多集中在花鳥(niǎo)歷（傈僳族花鳥(niǎo)歷將一年分為花開(kāi)月、鳥(niǎo)叫月、火燒山月、饑餓月、采集月、收獲月、煮酒月、喜酒月、過(guò)年月、和蓋房月十個(gè)月）的采集月（陽(yáng)歷的7-8月之間）。比如車(chē)前草，具有治療肝熱目赤、咽喉腫痛等病癥，采摘回來(lái)以后切成片曬干保存。靈芝具有治療虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良等作用，曬干后搗成粉末保存。加工備用草藥中，常見(jiàn)的有冬蟲(chóng)夏草、茯苓、雪茶、云黃連、珠子參、天麻、貝母、石斛等。也有一些藥現(xiàn)采現(xiàn)用效果比較好，但是通常不易找到，于是在采集月把它挖回來(lái)，移栽在院內(nèi)或屋旁，需要的時(shí)候再采挖，比如重樓。傈僳族醫(yī)藥多用單方，用一種藥治一種病。復(fù)方，尤其是復(fù)雜復(fù)方使用較少。

2.4 藥食兩用

同其他少數(shù)民族醫(yī)藥和中醫(yī)一樣，傈僳族醫(yī)藥中的很大一部分藥材也是藥食兩用、藥食同源。有很多藥材植物是藥食兩用，既能用來(lái)做藥又能用來(lái)做菜。這類(lèi)植物經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期食用，被證明是對(duì)人體無(wú)害的，純天然野生的，被傈僳族認(rèn)可的，有食用習(xí)俗的，具有藥用價(jià)值的。段安、李銘、王洪云等人合寫(xiě)的《高黎貢山區(qū)域傈僳族藥食兩用植物的醫(yī)學(xué)解讀》中介紹了傈僳族常藥食兩用的10種植物：漆油、竹葉菜、柳葉菜、刺頭菜、香椿、苦涼包、雪茶、野芹茶、山蔥、百花[14]。

3. 傈僳族醫(yī)藥發(fā)展的建議

3.1 加快傈僳族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘

傈僳族醫(yī)藥雖無(wú)獨(dú)立的理論體系，但在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中積淀了豐富的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，一些偏方、草藥對(duì)于治療疾病即便是在今天依舊效果顯著。傈僳族醫(yī)藥靠口頭相傳得以延續(xù)，如今受現(xiàn)代醫(yī)療的沖擊，傳承難以為續(xù)。若不及時(shí)搶救挖掘，即將面臨失傳和消失。通過(guò)地方史志、民間手抄本、口述訪談、社會(huì)調(diào)查等方式，對(duì)其進(jìn)行搶救性發(fā)掘。要讓零散、瑣碎的區(qū)域性傈僳族醫(yī)藥變得系統(tǒng)、全面，編撰成文字和圖冊(cè)，以便廣泛傳播和長(zhǎng)久保存，也為以后的研究奠定基礎(chǔ)。將優(yōu)秀的傈僳族傳統(tǒng)醫(yī)療人員列入非遺傳承保護(hù)。

3.2 處理好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)療體系之間的關(guān)系

傈僳族民間草醫(yī)沒(méi)有行醫(yī)資格證，沒(méi)有行醫(yī)許可，醫(yī)療行為處于非法境地。要對(duì)傈僳族民間從醫(yī)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，普及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，獲得相應(yīng)資格。對(duì)民族醫(yī)藥從業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)管。處理好傈僳族醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的關(guān)系，處理好草醫(yī)草藥與新農(nóng)合的關(guān)系。讓找草醫(yī)看病民眾的費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)或減免。傈僳族醫(yī)藥和中醫(yī)面臨著同樣的問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)科學(xué)化、規(guī)范化、精益求精的今天，傈僳族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須符合科學(xué)、符合現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)。無(wú)論是行醫(yī)還是用藥都必須通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的方式加以科學(xué)證明。

3.3 以政府為主導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)野生藥材資源的保護(hù)和開(kāi)發(fā)

傈僳族居住區(qū)野生藥材種類(lèi)多樣，品質(zhì)優(yōu)良，有些藥材屬于國(guó)家珍稀品類(lèi)，政府應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，慎重開(kāi)采，帶頭研究人工種植。隨著生活水品的改善和提高，人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，保健品、養(yǎng)生藥需求越來(lái)越大，利用好傈僳地區(qū)得天獨(dú)厚的豐富藥材資源。對(duì)野生藥材進(jìn)行可持續(xù)性開(kāi)采，對(duì)種植類(lèi)藥材加強(qiáng)種植技術(shù)研究，引導(dǎo)百姓種藥脫貧、種藥增收。政府帶頭加大資金和技術(shù)投入，引進(jìn)大型醫(yī)藥企業(yè)，研發(fā)成藥或中成藥，增加傳統(tǒng)醫(yī)藥的價(jià)值量。

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作者簡(jiǎn)介：李琴香（1994—），女，傈僳族，云南瀘水，云南民族大學(xué)民族文化學(xué)院在讀碩士研究生，研究方向：少數(shù)民族語(yǔ)言

席永財(cái)（1988—），男，漢族，云南騰沖，云南民族大學(xué)社會(huì)學(xué)院在讀碩士研究生，研究方向：民族倫理