體檢中心對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施健康教育與生活方式干預(yù)的影響

管綠香，饒偉華，劉秋香

（大埔縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514299）

2型糖尿病屬于慢性疾病，病程長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期注射胰島素，且治療效果受到多種因素的影響，例如飲食、生活方式等。健康教育能夠幫助患者全面的了解自身疾病，提高其自我護(hù)理意識(shí)，使得其改變不良的生活方式，提高其生存質(zhì)量，從而更好的防治2型糖尿病。基于此本文進(jìn)行了一下研究，探討了健康教育與生活方式干預(yù)對(duì)2型糖尿病的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專(zhuān)人選取（2018年1月至2019年12月）我院體檢中心確診的300例2型糖尿病患者，所有患者均不存在肝腎功能異常情況，同時(shí)也沒(méi)有其他系統(tǒng)性疾??；患者具有良好的語(yǔ)言共同能力，能夠完成相關(guān)健康教育活動(dòng)；患者不處于妊娠期和哺乳期，且對(duì)于本次研究知情同意。所有患者中有120例為男性，180例為女性，最小年齡為38歲，最大年齡為70歲，年齡均值為（41.3±4.1）歲，平均體質(zhì)量為（25.9±4.1）kg/m2。

1.2 方法

由體檢中心對(duì)確診的2型糖尿病患者實(shí)施健康教育與生活方式干預(yù)。主要通過(guò)專(zhuān)家講座、發(fā)放健康教育手冊(cè)和護(hù)患面對(duì)面溝通等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

健康教育的內(nèi)容包括有：（1）詳細(xì)向患者講解2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，即該病主要是由于機(jī)體血液結(jié)構(gòu)失衡，以及胰島素分泌不足引起的，屬于基因遺傳病，高血壓、高血脂以肥胖是導(dǎo)致該疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。（2）向2型糖尿病患者講解不良心理自身疾病的影響，2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者的血糖代謝發(fā)生異常，在激素的刺激下回增加患者體內(nèi)的血糖水平，使得患者極易出現(xiàn)緊張和焦慮情緒，而不良的心理又會(huì)反作用于患者的血糖，因此加強(qiáng)心理管理十分必要[2]。（3）讓患者了解到飲食對(duì)血糖的影響，患者需要減少熱量糖分的攝入，均衡飲食，以便更好的控制自身的血糖水平[3]。（4）給予患者用藥指導(dǎo)，幫助患者了解到遵醫(yī)用藥的重要性，并詳細(xì)向患者介紹降糖藥物的具體使用方法、使用劑量以及每一種藥物服用時(shí)的注意事項(xiàng)和可能的副作用[4]。（5）指導(dǎo)患者掌握血糖自測(cè)的方法，以及定期進(jìn)行血糖檢測(cè)的重要性，叮囑患者每間隔3個(gè)月進(jìn)行一次門(mén)診復(fù)查，并檢測(cè)一次糖化血紅蛋白含量。

生活方式干預(yù)主要以飲食和運(yùn)動(dòng)為主，全面了解患者的病例資料，并根據(jù)患者的情況制定飲食方案和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，其中飲食主要是完善患者的飲食結(jié)構(gòu)，并控制患者對(duì)熱量、糖水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的攝入，要求患者少量多餐進(jìn)食，增加對(duì)高纖維的攝入量，減少食用糖和鹽，飲食清淡，禁止吸煙，并減少飲酒。運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要是給患者制定有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以第節(jié)奏、小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、廣場(chǎng)舞、游泳等。值得注意的是患者在餐后或者饑餓的時(shí)候不可以運(yùn)動(dòng)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)干預(yù)前患者的腹血糖和餐后2h血糖，實(shí)施健康教育和生活方式干預(yù)后6個(gè)月后對(duì)其空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。分析比較干預(yù)前后患者生活方式改變情況，主要包括的項(xiàng)目有：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、定期檢測(cè)、遵醫(yī)用藥、合理飲食。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 16.0 生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，根據(jù)不同資料類(lèi)型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行t和卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，P＞0.05 表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較干預(yù)前后生活方式改變情況

與實(shí)施前相比較，實(shí)施健康教育和生活方式干預(yù)后患者生活方式明顯改善，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較干預(yù)前后生活方式改變情況[n(%)]

2.2 比較干預(yù)前后血糖變化情況

干預(yù)前患者的空腹血糖為（8.71±2.3）mmol/L、產(chǎn)后2h血糖為（12.93±4.10）mmol/L，干預(yù)后患者的空腹血糖為（6.11±1.2）mmol/L、產(chǎn)后2h血糖為（7.527.52±1.50）mmol/L與干預(yù)前相比較，干預(yù)后患者空腹血糖、餐后2h血糖顯著下降，差異顯著（t=17.359、27.057，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)隨著人們生活方式的改變，2型糖尿病的發(fā)生率和死亡率顯著增高，給人們的身體健康造成了嚴(yán)重威脅。2型糖尿病發(fā)病初期并沒(méi)有顯著的臨床癥狀，患者通常是接受體檢后發(fā)現(xiàn)的，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)2型糖尿病患者普遍缺少對(duì)自身疾病的系統(tǒng)了解，加上治療依從性低，飲食缺少控制，患者的血糖控制情況不容樂(lè)觀。因此給予2型糖尿病患者健康教育和生活方式干預(yù)十分必要

健康知識(shí)教育能夠幫助患者全面了解2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制、致病因素、治療方法。能夠有效提高患者自我護(hù)理的意識(shí)和能力，同時(shí)有助于糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，幫助患者提高治療依從性，從而確保治療效果。同時(shí)生活方式干預(yù)能夠?qū)颊叩娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理，其中飲食干預(yù)能夠幫助患者完善飲食結(jié)構(gòu)，確?；颊唢嬍尘饨】?；運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠幫助患者提高身體機(jī)能，有助于患者病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，體檢中心對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施健康教育與生活方式干預(yù)，能夠提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，改善患者的生活方式，同時(shí)有助于幫助患者更好的控制血糖水平，對(duì)于患者病情的控制具有與重要作用。