探析腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果評價

郝小平

【摘? 要】目的：評價腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理的效果。方法：本次研究中的觀察對象均選自于在本院接受治療的腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者，共抽選80例，上述患者均為2018年1月至2019年6月期間入院，所有患者經(jīng)奇偶法分為兩組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時間均小于對照組，（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，（P<0.05）。 結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的應(yīng)用效果確切，可以更好的改善患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，安全性較好，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下;老年直腸癌切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0061-02

研究為了評價手術(shù)室護(hù)理在直腸癌切除術(shù)的護(hù)理效果，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院2018年1月至2019年6月期間接診的80例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)，使用奇偶法將患者平均分為兩組，對照組和觀察組各為40例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受手術(shù)室護(hù)理，將2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。

對照組，患者的年齡最小65歲，年齡最大84歲，患者的平均年齡（69.95±3.46）歲;女性直腸癌25例，男性直腸癌15例。

觀察組，患者的年齡最小者為66歲，年齡最大85歲，患者的平均年齡（69.68±3.28）歲;女性直腸癌23例，男性直腸癌17例。

兩組老年直腸癌患者資料比較，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于等于65歲;患者知曉本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病的患者;合并肝腎功能障礙的患者;患者的資料缺失。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后為患者展開常規(guī)健康教育、生活護(hù)理、飲食護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)等內(nèi)容^[1]。

觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理，主要包括：（1）健康教育與心理護(hù)理，術(shù)前，為患者展開有效的心理評估，結(jié)合患者的實(shí)際心理狀態(tài)，為患者展開疾病普及，幫助患者掌握直腸癌疾病的發(fā)病因素和治療方法，告知患者如何配合護(hù)理人員配合治療，提升患者的依從性。分析患者術(shù)前出現(xiàn)恐懼的原因，幫助患者解決問題，降低患者的心理負(fù)擔(dān)^[2]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員需要在患者手術(shù)前做好相關(guān)的準(zhǔn)備和核查工作，幫助患者術(shù)前清除皮膚表層的污垢，幫助患者剔除多余的毛發(fā)，術(shù)前為患者灌腸，做好感染的預(yù)防工作。術(shù)前護(hù)理人員需要清點(diǎn)手術(shù)器械，反復(fù)核查使用的具體工作與型號，保證手術(shù)器械的安全使用。術(shù)前三天需要為患者口服抑菌藥物，避免患者出現(xiàn)腸胃細(xì)菌感染^[3]。（3）提升患者的手術(shù)配合度，術(shù)前護(hù)理人員需要提前半小時進(jìn)入到手術(shù)室，反復(fù)清點(diǎn)手術(shù)器械，按照手術(shù)流程擺放手術(shù)器械，護(hù)理人員需要及時將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行回收，并且清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量，嚴(yán)禁出現(xiàn)手術(shù)設(shè)備遺留在患者的腹腔內(nèi)，降低患者的手術(shù)風(fēng)險。（4）術(shù)中需要做好患者的保暖工作，保護(hù)患者飲食，通過體位調(diào)整提升患者的舒適度，為患者建立靜脈通路，檢測患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組老年直腸癌患者的：（1）手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時間。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：包括切口感染、腸道黏連和術(shù)后出血等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組老年直腸癌患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時間以（）表示，數(shù)據(jù)間比較用t檢驗(yàn)?；颊叩牟l(fā)癥發(fā)生率采用%表示，數(shù)據(jù)間比較用卡方檢驗(yàn)。組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組：手術(shù)時間（60.54±10.39）分鐘、術(shù)中出血量（59.69±10.23）毫升和術(shù)后恢復(fù)時間（3.23±0.23）天。

對照組，手術(shù)時間（124.70±16.56）分鐘、術(shù)中出血量（159.55±10.26）毫升和術(shù)后恢復(fù)時間（7.37±0.34）天。

觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時間均小于對照組，（t=20.7556，P=0.0000）、（t=43.5907，P=0.0000）、（t=63.7867，P=0.0000），對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組：1例產(chǎn)后出血、1例腸道黏連和0例切口感染。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。

對照組，2例產(chǎn)后出血、5例腸道黏連和2例切口軋染。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（X²=5.1647，P=0.0230）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

直腸癌是我國并發(fā)率較高的惡性腫瘤之一，直腸癌發(fā)病率較高，疾病對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。直腸癌主要與患者的日常生活飲食習(xí)慣有關(guān)，疾病主要的治療方式為手術(shù)治療^[5]。

常規(guī)護(hù)理雖然可以取得一定的成效，但是因手術(shù)的侵入操作較大，常規(guī)護(hù)理存在一定的限制。手術(shù)室護(hù)理，通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備和教育準(zhǔn)備工作，可以更好的降低手術(shù)風(fēng)險，提升患者的治療與護(hù)理依從性。

結(jié)合研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時間均小于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，說明：手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者可以取得顯著成效。

總而言之，腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理效果確切，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]????? 羅慧，潘燕.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22 （29）：102-102，103.