卡前列素氨丁三醇治療產后出血的療效觀察

姜洪芳 付志燕

【摘 要】目的：探究產婦產后出血給予其藥物卡前列素氨丁三醇的臨床效果。方法：擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產后出血患者為對象。隨機分組，40例納入觀察組（縮宮素），40例納入對照組（縮宮素與卡前列素氨丁三醇）。比較兩組凝血指標、不良反應與治療效果。結果：觀察組除了PLT指標外其余均高于對照組，且各項指標差異均極顯著（P<0.05）。觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應，比例為5.00%;對照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05）。觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05）。結論：聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇治療效果好于單純使用縮宮素，更有助于患者凝血，減少出血量，效果顯著。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;產后出血;治療效果

一般自然分娩出血量超過500ml或者剖宮產分娩出血量超過1000ml即可判定為產后出血，它屬于產后主要并發(fā)癥之一，出血情況嚴重的情況下對產婦生命會產生嚴重威脅，宮縮無力、胎盤前置等均屬于誘發(fā)產后出血的因素，臨床必須重視及時止血，防止產婦因大出血身體機能衰退，甚至死亡[1]。經由對上述誘發(fā)因素的分析以及對目前常見療法的研究獲悉，縮宮素屬于治療產后出血的重要方式，但是存在治療周期長、效果不理想等問題，而卡前列素氨丁三醇能夠彌補其不足，據此本文擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產后出血患者為對象進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產后出血患者為對象。隨機分組，40例納入觀察組，40例納入對照組。觀察組年齡23-43（30.16±2.54）歲;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次數(shù)1-5（2.28±0.17）次。對照組年齡23-43（30.16±2.54）歲;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次數(shù)1-5（2.28±0.17）次。兩組資料并不具有過高差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給藥縮宮素（國藥準字：H20059994），如果產婦為自然分娩則在其肌內注射10U，同時給予靜脈滴注，把10U縮宮素融入到500ml格林液（國藥準字：H20023404）中;如果產婦出血量>400ml，靜脈滴注增加20U縮宮素。

觀察組：在對照組基礎上給藥卡前列素氨丁三醇（國藥準字：H20094183）把250μg注射到患者肌內，根據患者產后出血量制定科學給藥時長，通常兩次給藥相隔15-30min，最多2次。

1.3觀察指標

凝血指標;不良反應;治療效果。

1.4療效判定

比較兩組凝血指標情況，包括CD62P、PLT、D-D、Fbg等內容。

比較兩組不良反應，包括稀爛便、異常排便次數(shù)、惡心。

比較兩組治療效果，判斷標準如下：①顯著：出血量低于100ml;②良好：出血量在100-200ml之間;③無效：出血量超過200ml。

1.5統(tǒng)計學處理

用SPSS21.0分析，PAgT、TXA2等計量資料以（-x±s）表示，并經t檢驗;稀爛便、惡心等計數(shù)資料以n（%）表示，并經x2檢驗，差異有意義（P<0.05）。

2 結果

2.1凝血指標

觀察組除了PLT指標外其余均高于對照組，且各項指標差異均極顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良反應

觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應，比例為5.00%;對照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05），見表2。

2.3治療效果

觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05），見

表3。

3 討論

產后出血發(fā)展十分迅速，屬于嚴重產后并發(fā)癥，需要醫(yī)生、護士對其緊急施救，如果施救不及時，輕則產婦出現(xiàn)凝血功能癥狀，導致切除子宮，重則甚至會喪失生命。臨床常用藥物為縮宮素，它能夠提高肌纖維功能，促使平滑肌收縮，但是效果有限，且容易出現(xiàn)不良反應，臨床使用限制較多[2]?？ㄇ傲兴匕倍∪即碳な湛s強度更高，兼具良好止血效果，可以提高鈣離子濃度，加速肌纖維收縮，同時防止黃磷腺苷形成，藥效時間長。本研究中：觀察組除了PLT指標外其余均高于對照組，且各項指標差異均極顯著（P<0.05）。觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應，比例為5.00%;對照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05）。觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05）。綜上，建議將觀察組所用藥物用于治療產后出血患者。

參考文獻

[1] 韓素香.卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的臨床效果及對血凝四項的影響研究[J].中國農村衛(wèi)生，2019，11（23）：78+77.

[2] 韓金芳，呂曉倩，金華.卡前列素氨丁三醇在產后出血患者中的臨床效果及對凝血因子的影響[J].中國處方藥，2019，17（11）：101-102.