超聲乳化術與小切口非超聲乳化術對老年性白內障的臨床治療效果研究

張宏吉

【摘 要】目的：探討老年白內障應用超聲乳化術語小切口非超聲乳化術臨床治療效果。方法：采用隨機數字表法將84例2017年6月-2018年10月期間我院收治白內障老年患者進行分組，對照組與研究組，每組各42例，采用小切口非超聲乳化術治療為對照組，采用超聲乳化術治療為研究組，對比兩組患者治療效果、術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：研究組患者術后視力恢復情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。研究組患者術后不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論：超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障均有效果，但是小切口非超聲乳化術不良反應發(fā)生率較低，更適用于老年性白內障治療。

【關鍵詞】超聲乳化術;小切口非超聲乳化術;老年性白內障;治療效果

白內障是臨床上常見疾病，并且該疾病多發(fā)于老年人群。同時視力下降、眼前暗影、對比敏感度下降以及眼睛怕光等癥狀是白內障主要臨床表現(xiàn)，若患者在發(fā)病是為得到有效治療，可能會引發(fā)患者出現(xiàn)青光眼等疾病，嚴重會導致患者失明，進而對患者生活產生嚴重影響[1]。目前手術是治療白內障主要手段，但是術后會有不良反應發(fā)生，安全性不高。因此選擇有效治療方案對老年性白內障患者非常重要。本研究選取84例白內障老年患者作為研究對象，對其分別采取超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療，探討兩種治療手段的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月-2018年10月作為研究時間范圍，選取84例我院收治白內障老年患者作為研究對象，采取隨機數字表法將其分為對照組與研究組，其中對照組42例，男性患者22例，女性患者20例，年齡60-80（67.63±1.67）歲，病程0.5-3（1.06±0.37）年;研究組42例，男性患者23例，女性患者19例，年齡62-81（68.15±1.38）歲，病程0.8-4（1.13±0.28）年，兩組患者性別。年齡等一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

納入標準：①經相關檢查確診為白內障患者;②所有患者年齡均超過60歲;③無手術禁忌癥。

排除標準：①患有其他眼部疾病患者;②患有重大精神疾病患者;③患有嚴重臟器疾病患者。

1.2 方 法

對照組患者采用超聲乳化術治療，其具體操作流程：醫(yī)務人員在術前清洗患者睫毛、結膜囊以及淚道，并給予患者500mL的林格平衡液，之后醫(yī)務人員對患者局部進行麻醉，完成麻醉后醫(yī)務人員在患者眼角膜緣2點處做一寬2mm切口，并將粘彈劑注入其中。此外，醫(yī)務人員在距離患者角膜1.5mm處做一長度3mm的切口，并穿刺進入前房將黏彈劑注入，此外醫(yī)務人員對患者進行水分離、水分層處理。同時應用攔截劈裂法對患者囊袋進行超聲乳化，并吸出晶核，注入粘彈劑，完成注入后將人工晶狀體置入，封閉切口，完成手術。

研究組患者采用小切口非超聲乳化術治療，其具體操作流程：醫(yī)務人員在術前清洗患者睫毛、結膜囊以及淚道，并對患者進行表面麻醉，完成麻醉后醫(yī)務人員在患者鞏膜上方做一切口，并分離板層鞏膜，行穿刺進入前房，放出前房水，完成放水后將粘彈劑注入，進行環(huán)形撕囊。此外采用旋轉法將晶體狀置入房前，并在晶體核下方注入黏彈劑，取出晶體核。同時清洗殘留皮質，將黏彈劑注入囊袋以及前房中，并將人工晶狀體置入囊袋中。

1.3 實驗指標

觀察兩組患者不良反應發(fā)生率，并記錄下來。術后30天回訪患者視力恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組老年白內障患者相關資料記錄到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，計量資料，行t檢驗，以-x±s表示，計數資料（兩組患者視力恢復情況以及術后不良反應發(fā)生率對比），行X2檢驗，以%表示，P<0.05作為統(tǒng)計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比對照組與研究組患者視力恢復情況

研究組采用小切口非超聲乳化術治療患者視力恢復情況與對照組患者相比無統(tǒng)計學差異，P>0.05。（表1）

2.2 對比對照組與研究組患者不良反應發(fā)生率

研究組采用小切口非超聲乳化術治療患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。（表2）

3 討論

白內障是臨床常見疾病，并且該疾病多發(fā)于老年人群，同時白內障具有發(fā)生率高、致殘率高、病情發(fā)展迅速等特點，若在發(fā)病時未得到有效控制，會對患者身心健康以及生活質量產生嚴重影響，目前手術是治療該疾病主要手段，超聲乳化術是目前治療老年性白內障主要方案，但是超聲乳化術操作難度較大，并且費用較高，術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，大多數患者不易接受[2]。然而小切口非超聲乳化術費用較低，并且術后并發(fā)癥發(fā)生率小。小切口非超聲乳化術目前受到醫(yī)學工作者以及患者高度關注，并逐漸應用到老年性白內障治療當中。此外超聲乳化術在長時間操作過程中，會使患者角膜內皮受到損傷，不利于患者術后恢復并且會有角膜水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，不利于老年白內障患者使用[3]。經研究結果表明，研究組患者視力恢復情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。研究組患者不良反應發(fā)生率低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障均有效果，但是小切口非超聲乳化術不良反應發(fā)生率較低，具有較高安全性，適用于老年性白內障患者治療。

參考文獻

[1] 陳建威，戴追.比較超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2019，38（30）：65-67.

[2] 曾光.超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障臨床療效對比研究[J].名醫(yī)，2019（03）：51.

[3] 曾洪波，宋春華，彭璟，李爽樂.超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療老年性白內障臨床療效對比研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（11）：1400-1402+1437.