潰瘍性結腸炎患者給予益生菌聯合美沙拉嗪治療的臨床效果研究

馬洪剛

【摘 要】目的：探討潰瘍性結腸炎患者給予益生菌聯合美沙拉嗪治療的臨床效果。方法：觀察2018年3月至2019年10月時期接收的72例潰瘍性結腸炎患者，依據不同治療方法隨機分為單純組與聯合用藥組，每組均為36例，單純組運用美沙拉嗪用藥，聯合用藥組運用益生菌聯合美沙拉嗪治療，分析不同用藥后患者治療療效、藥物不良反應情況。結果：聯合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統計學意義，p<0.05;聯合用藥組藥物不良反應率為5.56%，單純組22.22%，差異有統計學意義，p<0.05。結論：益生菌聯合美沙拉嗪運用在潰瘍性結腸炎患者中可以有效的提升治療療效，藥物不良反應更低，整體治療恢復成效更為明顯。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;益生菌;美沙拉嗪;治療效果

【中圖分類號】R574.62【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）06-0057-01

潰瘍性結腸炎容易反復發(fā)作，同時病程較長，屬于腸道慢性炎癥，一般病灶在黏膜與黏膜下層組織中，會呈現出彌漫性與連續(xù)性的分布狀況[1]。該病一般在青壯年群體中較為常見，在我國有發(fā)病率逐年提升的趨勢。本文觀察本院72例潰瘍性結腸炎患者，分析運用益生菌聯合美沙拉嗪治療后的藥物療效與安全性情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察2018年3月至2019年10月時期接收的72例潰瘍性結腸炎患者，依據不同治療方法隨機分為單純組與聯合用藥組，每組均為36例。單純組中，男19例，女17例;年齡從21歲至67歲，平均（38.28±3.27）歲;聯合用藥組中，男21例，女15例;年齡從22歲至65歲，平均（37.13±2.68）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面差異不明顯，對比有價值。

1.2 方法

單純組運用美沙拉嗪用藥，一天三次，每次1g口服用藥;聯合用藥組運用益生菌聯合美沙拉嗪治療，益生菌運用布拉氏酵母菌散，每天2次口服用藥，每次0.5g，治療時間為8周。美沙拉嗪與單純組治療使用一致。

1.3 評估標準

分析不同用藥后患者治療療效、藥物不良反應情況。治療療效中顯效為治療后癥狀、體征情況改善明顯，大便為陰性，潰瘍病灶恢復正常;有效為用藥后癥狀與體征有改善，潰瘍鏡檢有改善，炎癥轉為輕度;無效為治療后癥狀與體征情況沒有明顯好轉，甚至更嚴重[2]。治療總有效率為顯效率和有效率的集合。藥物不良反應主要集中在胃灼熱、惡心嘔吐、納差、頭痛、上腹不適。

1.4 統計學分析

有關護理數據通過spss23.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1治療后藥物療效觀察情況

見表1，聯合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統計學意義，p<0.05;

2.2 患者藥物不良反應情況

見表2，聯合用藥組藥物不良反應率為5.56%，單純組22.22%，差異有統計學意義，p<0.05。

3 討論

潰瘍性結腸炎發(fā)病原因沒有統一認定，病情容易反復，容易有膿血便、腹瀉、腹痛等，甚至會導致癌變[3]。疾病發(fā)生與其個人的生活環(huán)境、免疫狀況與感染情況有關。該病主要集中在抗炎治療，如果長期大量使用容易引發(fā)藥物不良反應，用藥安全也值得考慮。

益生菌使用能降低免疫活性細胞在炎性因子的分泌水平，由此促使腸道黏膜免疫能力的優(yōu)化，改善腸道應激反應[4]。通過改善腸道環(huán)境來達到抑菌功效，促使腸道菌群平衡?？梢酝ㄟ^提升腸道黏膜的屏障功能，提升腸道抗病能力。有助于機體免疫功能的優(yōu)化，提升腸道中巨噬細胞對病菌的吞噬能力，由此優(yōu)化整體腸道組織抗病能力。益生菌產生有益代謝物，可以降低腸道酸堿值，幫助致病菌繼續(xù)滋生。美沙拉嗪可以有效的對環(huán)氧化酶、血酸合成酶與紙質氧化鎂等物質發(fā)揮抑制功效，促使花生四烯酸的生成量，減少氧自由基，讓腸粘膜脂肪酸氧化得到抑制，讓炎癥反應得到控制。同時有助于熱休克蛋白水平提升，促使腸粘膜上皮細胞得到保障，促使一氧化氮酶水平降低，可以促使有關炎性介質的降低。通過口服用藥可以促使藥效吸收，提升腸道黏膜區(qū)域的抗炎功效。

本研究中，聯合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統計學意義，p<0.05;聯合用藥組藥物不良反應率為5.56%，單純組22.22%，差異有統計學意義，p<0.05。聯合用藥組運用益生菌聯合美沙拉嗪治療，患者疾病恢復情況更好，整體的恢復效果更理想。在治療中，需要考慮患者個體情況差異，保證用藥指導，提升健康教育指導的質量，讓患者更好的配合治療，發(fā)揮藥物治療功效。對于美沙拉嗪用藥要謹慎對待，避免大量使用導致的胃不適感等消化系統反應，甚至需要監(jiān)控肝功能指標異常。要合理的做好用藥劑量管理，避免問題的嚴重化。合理做好藥物具體類別的使用，保證聯合用藥的可靠性。要做好病史了解，避免藥物使用禁忌。要做好用藥指導，考慮用藥可靠性。

總而言之，益生菌聯合美沙拉嗪運用在潰瘍性結腸炎患者中可以有效的提升治療療效，藥物不良反應更低，整體治療恢復成效更為明顯。

參考文獻

[1] 周雪梅.美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎的臨床研究[J].健康之友，2019，（16）：273.

[2] 任衛(wèi)華，武雨俠.益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果與價值體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：47，49.

[3] 張楠，李婕殊.益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（4）：80-81，83.

[4] 石磊，周琴琴.美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療價值評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（30）：320.