中國—東盟老齡服務貿(mào)易發(fā)展思考

儲伶麗 郭江

[摘 要]中國和東盟在老齡化問題上存在著相似的特征，面臨著共同的挑戰(zhàn)，也具備開展老齡服務貿(mào)易與合作的基礎。從中國、東盟老齡服務業(yè)的發(fā)展政策和現(xiàn)狀出發(fā)，探討了中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易的可行性，論述了中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易的路徑與合作前景。

[關鍵詞]服務貿(mào)易;老齡;中國;東盟

[中圖分類號] F742? ? ? ? ? ? ? [文章標識] A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] 2095-3823（2020）06-0019-04

Thoughts on the Development of China-ASEAN Aged Service Trade

Chu Lingli1? ? Guo Jiang2

（1.Business School， Xi'an Translation University， Xi'an， Shaanxi 710105;

2.School of Economics， Xi'an University of Finance and Economics， Xi'an Shaanxi 710100）

Abstract： China and ASEAN share similar characteristics on the issue of aging， face common challenges， and also have the basis for developing services and cooperation in aging services. This article discusses the feasibility of China-ASEAN's aging service trade， and discusses the path and cooperation prospects of China-ASEAN's aging service trade.

Key Words： Service Trade; Aging; China; ASEAN

聯(lián)合國發(fā)布的《2019年世界人口展望》顯示[1]，世界人口老齡化程度仍在繼續(xù)加深，東亞和東南亞65歲或以上人口的百分比將從2019年的11%增加到2050年的24%，老齡化水平居于世界前列。雖然中國和東盟國家的老齡化進程各有不同，但老齡化已成為各國面臨的共同難題，能否在人口結構快速轉變的過程中提高養(yǎng)老服務質量，對于中國和東盟國家都是一個很大的挑戰(zhàn)。本文基于中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)（CAFTA）框架，探討中國和東盟國家應對人口老齡化、發(fā)展老齡服務業(yè)合作與貿(mào)易的可行性，為中國和東盟國家開展老齡服務貿(mào)易提供文獻參考。

一、中國老齡服務業(yè)發(fā)展政策與現(xiàn)狀

（一）中國老齡服務業(yè)的政策扶持力度逐步加大

進入老齡化社會之后，中國政府非常重視養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，先后出臺了一系列促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持政策。2013年國務院頒布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號），提出加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是全面建成小康社會的一項緊迫任務，有利于保障和改善民生，推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。隨后政府部門密集出臺了相關配套政策，各省市也出臺了相應的政策與文件，涵蓋了財稅政策、投融資、就業(yè)等多方面。2015年民政部和國家開發(fā)銀行聯(lián)合頒布了《關于開發(fā)性金融支持社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》（民發(fā)〔2015〕78號），提出推動形成“政府引導、金融支持、社會參與、市場運作”的社會養(yǎng)老服務發(fā)展體制機制。2017年《國務院關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13號），提出全面放開養(yǎng)老服務市場。國務院辦公廳在2017年連續(xù)發(fā)布了《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）、《國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕59號）等文件，對老齡照撫服務和老齡保險服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進行了專項部署。

《2019年國務院政府工作報告》指出，要大力發(fā)展老齡服務業(yè)，對老齡服務機構給予相應扶持，完善醫(yī)養(yǎng)結合政策，擴大長期護理保險制度試點。國務院辦公廳在2019年3月29日發(fā)布了《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號），具體部署了支持老齡服務業(yè)發(fā)展措施建議。2019年11月21日，中共中央、國務院印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，該規(guī)劃是中國積極應對人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性和指導性文件，明確了發(fā)展老齡服務業(yè)的重要性和決心，提出堅持積極應對、共建共享、量力適度和創(chuàng)新開放的基本原則。以上政策文件為老齡服務業(yè)的發(fā)展指出了具體的方向和范圍，也為老齡服務業(yè)的國際開放奠定了政策基礎。

（二）中國老齡服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.多元投資格局已經(jīng)形成，市場規(guī)模迅速擴大

自《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）頒布以來，中國的老齡服務業(yè)得到了很大的發(fā)展。在政策的積極鼓勵下，老齡服務業(yè)引起了社會各界特別是民間資本和外資的強烈關注。國務院新聞辦發(fā)布的《改革開放40年中國人權事業(yè)的發(fā)展進步》白皮書顯示，截至2017年，全國養(yǎng)老服務已經(jīng)從1978年的8000多家服務機構，擴大到包括養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務設施、互助型養(yǎng)老設施等各類養(yǎng)老服務機構15.5萬個。一些國外投資機構已經(jīng)非常關注中國的養(yǎng)老機構投資，如富達國際明確表示看好中國養(yǎng)老投資前景，為中國的養(yǎng)老投資機遇而來;美國一家擅長養(yǎng)老金投資的資產(chǎn)管理機構有望入股境內(nèi)一家養(yǎng)老相關投資機構，預計入股10%，最終交易有待監(jiān)管部門批準。一些相對成熟的國際老齡服務機構，也已經(jīng)開始投資中國老齡服務市場。如Cherish Yearn 公司在上海投資建設養(yǎng)老公寓，日本最大養(yǎng)老服務企業(yè)“日醫(yī)學館”已經(jīng)進入中國市場，美國最大規(guī)模養(yǎng)老機構Fortress Investment針對中國老齡服務市場投資規(guī)模高達10億美元，法國健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟推出了2018年版“中法攜手共同為老人服務”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)手冊。另外，美國養(yǎng)老服務連鎖機構的管理經(jīng)營規(guī)模理念也被引入到大型外資養(yǎng)老項目中使用，如鎮(zhèn)海LR高端養(yǎng)老項目等。除此之外，中國老齡服務市場也紛紛引入了來自于日本、英國等多區(qū)域的老齡服務項目。

通過多元化的投資，中國已經(jīng)建成了較為成熟的多元化的老齡服務業(yè)體系，基本形成了規(guī)模巨大的老齡服務供給市場。隨著老齡服務業(yè)的進一步發(fā)展，中國將建成具有世界影響力的老齡服務業(yè)市場。

2.產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新加快，智慧養(yǎng)老成為新的發(fā)展趨勢

隨著大數(shù)據(jù)、智能化技術的發(fā)展與普及，信息技術在養(yǎng)老服務中的應用成為一個新的發(fā)展熱點。北京市從2013年就開始推進的“智慧社區(qū)”建設，全國老齡辦也在全國范圍內(nèi)積極推進的智能化老齡服務示范基地等[2]。到2018年，全國共有238家智慧健康養(yǎng)老應用試點，其中79家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)，130條智慧健康養(yǎng)老示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和29個智慧健康養(yǎng)老示范基地。這些都是以網(wǎng)絡服務平臺或研發(fā)技術為主要內(nèi)容，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)及新一代信息技術等智能終端，有效實現(xiàn)針對老年群體需求信息相關的感知、傳輸、分步及整合等工作對應資源的共享，促進養(yǎng)老服務體系的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化發(fā)展。

隨著智能化老齡服務業(yè)項目和“互聯(lián)網(wǎng)+老齡服務業(yè)”的深度發(fā)展以及新技術的廣泛應用，智慧養(yǎng)老成為中國老齡服務業(yè)的發(fā)展新路徑。為了進一步鼓勵智慧養(yǎng)老的發(fā)展，2017年，工業(yè)和信息化部、民政部和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關于印發(fā)<智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）>的通知》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號），為進一步智慧化老齡服務質量提供了指導性文件，有效地推動了智慧化老齡服務的發(fā)展。據(jù)測算，2019年中國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模近3.2萬億元，近3年復合增長率超過18%，預計到2020年產(chǎn)業(yè)規(guī)模將突破4萬億元。

二、東盟國家老齡服務業(yè)發(fā)展政策與現(xiàn)狀

東盟國家的老齡人口增長率已經(jīng)位居亞洲第二，老齡化發(fā)展步伐存在較大差異，其中，新加坡和泰國為較早進入了老齡化社會的國家。據(jù)新加坡政府統(tǒng)計，2018年，65歲以上居民在全國總人口中的占比為13.7%，預計2030年將達到23%。截至2016年年底，泰國60歲以上人口達到了15.63%，預計到2040年，泰國65歲以上的人口將達到1700萬，超過該國家總人口的25%，成為東盟國家中老齡化問題最嚴重的國家[3]。隨著時間的推移，越南和馬來西亞也將面臨著老齡化社會的轉型。為此，東盟國家政府紛紛制定了各項措施，積極應對人口老齡化趨勢。

新加坡政府為了彌補中央公積金（CPF）制度的漏洞，推出公積金終身入息計劃（CPF LIFE）。在養(yǎng)老設施方面，新加坡政府出版了《不要摔倒》小冊子、居家老人智慧警報系統(tǒng)、樂齡公寓等。新家坡的退休制度改革也在積極推進，目前正在探討將新加坡的法定退休年齡從目前的62歲提高到65歲，重新雇傭年齡從67歲提高到70歲。由于地理位置優(yōu)越，以及癌癥治療方面的領先優(yōu)勢，使得新加坡醫(yī)療旅游逐步成為市場熱點。新加坡的老齡服務企業(yè)在發(fā)展初期就將視野投向廣闊的亞太甚至全球市場，這些企業(yè)在中國、印度等新興市場的搶先布局，獲得了較高的增長速度。

泰國政府積極出臺了老齡人口再就業(yè)、延長退休年限和設立退休人員養(yǎng)老基金等措施，專門設立解決老年人就業(yè)和相關問題的部門。泰國的醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療保健行業(yè)蓬勃發(fā)展，老齡房地產(chǎn)業(yè)、老齡健康旅居也獨樹一幟，成為老齡服務業(yè)中頗具國際影響力的產(chǎn)業(yè)部門。泰國的智能化產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)也非常重視新興老齡服務業(yè)的發(fā)展，積極研發(fā)創(chuàng)新性的老齡服務產(chǎn)品，如護理機器人、定制化老齡住房等。在國際老齡服務方面，泰國政府于2016年11月22日推出了“十年養(yǎng)老簽證”，試圖通過泰國豐富的旅游資源，吸引包括中國在內(nèi)其他國家老年人來泰國養(yǎng)老。

越南、馬來西亞政府在養(yǎng)老基礎設施、醫(yī)療等方面也制定了很多政策與方案來應對人口老齡化。一些大城市正加快老年就醫(yī)、住房、公共服務等領域的軟硬件設施建設。在國際老齡服務方面，馬來西亞政府推出“第二家園計劃”，吸引了大量中國老年人到馬來西亞定居。

總體來看，東盟多數(shù)國家在老齡化的應對方面都采取了相當有效的措施，并以積極的方式建立了東盟國家老齡服務業(yè)的大市場，很多產(chǎn)業(yè)也已經(jīng)形成了優(yōu)勢鮮明的國際競爭力，這為中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易奠定了基礎。

三、中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易的可行性

（一）中國—東盟服務貿(mào)易合作框架為開展老齡服務貿(mào)易奠定了制度基礎

中國—東盟自貿(mào)區(qū)是發(fā)展中國家中最具影響力、一體化程度最高的區(qū)域組織。2007年簽署的《中國—東盟全面經(jīng)濟合作框架協(xié)議服務貿(mào)易協(xié)議》為加速中國與東盟國家的服務貿(mào)易發(fā)展奠定了制度基礎。2019年11月4日在泰國曼谷召開了第三次區(qū)域全面經(jīng)濟伙伴關系協(xié)定（RCEP）領導人會議，會議簽署的聯(lián)合聲明，進一步鞏固了中國與東盟的全面合作關系。中國—東盟服務貿(mào)易合作框架的建立以及貿(mào)易一體化程度的不斷加深，使得區(qū)域內(nèi)國家的相互依存度越來越高。截至2019年7月底，中國已連續(xù)10年保持為東盟第一大貿(mào)易伙伴，東盟已成為中國第二大貿(mào)易伙伴。中國駐東盟大使黃溪連表示中國—東盟雙方產(chǎn)業(yè)承接的梯次性和互補性不斷增強，數(shù)字經(jīng)濟、電子商務、智慧城市、5G 等新領域合作步入快車道。

由此可見，中國—東盟一體化與服務貿(mào)易合作框架已經(jīng)取得了驚人的發(fā)展成果，在該合作框架和制度安排下，中國—東盟老齡服務貿(mào)易具有良好的制度環(huán)境，將會實現(xiàn)快速發(fā)展。

（二）中國—東盟各國在老齡服務業(yè)發(fā)展中存在比較優(yōu)勢，為老齡服務貿(mào)易奠定了市場基礎

中國同東盟國家地緣相近，海陸相連，文化交流密切。東盟各國擁有豐富的自然資源、人力資源，港口碼頭、道路等基礎設施建設良好，是“一帶一路”倡議合作的關鍵區(qū)域，這些為中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易奠定了社會經(jīng)濟基礎。

中國和東盟國家在老齡服務業(yè)的發(fā)展上已經(jīng)形成了各自的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，存在區(qū)位和資源的優(yōu)勢互補，非常有利于相互合作和貿(mào)易。例如，新加坡在老齡照撫、老齡金融領域具有比較優(yōu)勢，正在積極開展老齡照撫和老齡金融的對外投資業(yè)務，在中國已經(jīng)取得了良好的發(fā)展效果，表現(xiàn)出較強的競爭力。泰國在老齡旅居產(chǎn)業(yè)和老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中優(yōu)勢明顯，已經(jīng)形成了服務水平高、特色明顯、國際競爭力較強的產(chǎn)業(yè)體系。而中國地域廣闊，老齡人口基數(shù)龐大，老齡服務市場非常巨大，整體營商環(huán)境具有比較優(yōu)勢，與東盟國家形成了較強的互補性差異[5]。由于東盟國家人口老齡化的步伐存在差異性，人力資源的比較優(yōu)勢也各有特點，可以通過開展老齡服務貿(mào)易，進行老齡服務人員的跨國流動與遷移，更好地挖掘人力資源潛在價值，實現(xiàn)人力資源的優(yōu)勢互補和輸出輸入國的經(jīng)濟持續(xù)增長。

（三）中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易與合作是應對國際老齡服務業(yè)競爭的有效途徑

在全球老齡化的發(fā)展趨勢下，老齡服務業(yè)將成為具有巨大消費潛力和發(fā)展前景的行業(yè)之一?！吨袊淆g產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）》顯示，中國將成長為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家[6]。到2025年，東盟多數(shù)國家也就會面臨人口逐漸老齡化的威脅。但是，同發(fā)達的老齡化國家相比，無論是中國還是東盟國家，在老齡服務業(yè)領域都不具備明顯的競爭優(yōu)勢。唯有中國—東盟國家聯(lián)起手來，進行緊密合作，在區(qū)域范圍內(nèi)培育老齡服務優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，方能應對國際老齡服務業(yè)的競爭，實現(xiàn)本國養(yǎng)老服務質量的提高。

當前，中國提出的“一帶一路”倡議，已成為中國與東盟國家深化經(jīng)貿(mào)合作的重要平臺。2019年10月22日，《中國―東盟自由貿(mào)易區(qū)升級議定書》對所有協(xié)定成員全面生效，將進一步釋放自貿(mào)區(qū)紅利，在貿(mào)易、投資、產(chǎn)業(yè)合作等領域將全面惠及自貿(mào)區(qū)所有協(xié)定成員的企業(yè)和人民。因此，借助于“21世紀海上絲綢之路”建設，著力在“中國—東盟自貿(mào)區(qū)”框架內(nèi)，推動中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易與合作的發(fā)展，是應對國際老齡服務業(yè)競爭的有效途徑。

以上分析表明，中國—東盟老齡服務貿(mào)易的合作具備發(fā)展條件，擁有良好的社會基礎、經(jīng)濟貿(mào)易基礎，并且各國在老齡服務業(yè)的發(fā)展上具有各自的比較優(yōu)勢，擁有開展國際貿(mào)易的良好條件。通過中國—東盟的合作和貿(mào)易，還可以快速促進本國的老齡服務業(yè)的發(fā)展與成熟，共同面向未來的老齡化社會的國際市場競爭。因此，中國—東盟老齡服務貿(mào)易已經(jīng)擁有了充分的發(fā)展條件。

四、中國—東盟老齡服務貿(mào)易開展路徑與合作前景

（一）中國—東盟老齡服務貿(mào)易開展路徑

中國和東盟國家應充分發(fā)揮各自在老齡服務方面的比較優(yōu)勢，利用中國—東盟服務貿(mào)易自由化的成果為老齡服務業(yè)發(fā)展帶來的機遇，積極開展老齡服務合作與貿(mào)易，努力建立深入而持續(xù)的老齡服務貿(mào)易合作開發(fā)關系。

1.促進老齡服務企業(yè)的跨國投資合作與貿(mào)易

老齡服務企業(yè)是老齡服務業(yè)的具體運行主體。要促進中國—東盟老齡服務貿(mào)易的開展，就要以平等開放的理念促進老齡服務企業(yè)在區(qū)域內(nèi)順暢地進行跨國合作、投資與貿(mào)易。第一，加快培養(yǎng)具有國際視野的企業(yè)家，運用多元主體間的公平競爭、合理分工形成有競爭能力和國際運營能力的規(guī)?；淆g服務企業(yè)集團。第二，積極發(fā)揮各國企業(yè)的比較優(yōu)勢，重視優(yōu)勢龍頭企業(yè)的國際投資與合作。引導老齡服務企業(yè)通過入股、重組、兼并等多種手段，在區(qū)域內(nèi)進行跨國投資合作與貿(mào)易。第三，積極鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，對各類企業(yè)的國際化需求提供差別化的政策支持，鼓勵企業(yè)以經(jīng)營理念、產(chǎn)品服務等要素開展跨國聯(lián)合與合作。

2.促進老齡服務人員的跨國流動

老齡服務業(yè)最重要的生產(chǎn)要素是勞動力。要促進中國—東盟老齡服務貿(mào)易的深入發(fā)展，就要通過配套制度的建立，保障老齡服務的提供人員及老齡技術交流培訓人員更為自由的跨國流動。一方面，通過老齡服務人員的跨國流動，充分激發(fā)區(qū)域內(nèi)各國的人力資源優(yōu)勢，同時帶動老齡服務技術的區(qū)域流動。另一方面，通過積極開展老齡服務貿(mào)易，相互引進先進的老齡服務與技術以及先進的經(jīng)營模式與管理經(jīng)驗，挖掘各國人力資源優(yōu)勢，培養(yǎng)更多的專業(yè)化老齡技術服務人員，使各國獨特的老齡服務優(yōu)勢得以更好地發(fā)揮出來。通過老齡服務人員的跨國流動，帶動老齡服務貿(mào)易的快速發(fā)展，通過國際貿(mào)易均等化效應，進而最終提高中國和東盟國家老齡服務業(yè)的整體發(fā)展水平和實力。

3.推進老齡服務貿(mào)易的融合發(fā)展

老齡服務業(yè)涵蓋的范圍非常廣泛，很多產(chǎn)業(yè)部門不是單獨存在的，它的發(fā)展都要依托于基本服務部門的發(fā)展，并且相互影響與融合。因此，在進行老齡服務貿(mào)易過程中，各國可以發(fā)揮服務貿(mào)易中的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)效應，開發(fā)出多元化的老齡服務項目，并進行融合式發(fā)展。如新加坡可以利用自身成熟的現(xiàn)代服務業(yè)體系，開發(fā)集老齡照撫、老齡地產(chǎn)、老齡金融及老齡健康為一體的多元化老齡服務項目，吸引國際投資與貿(mào)易;泰國建立起了國際化的健康醫(yī)療旅游服務貿(mào)易產(chǎn)業(yè)鏈，可以利用這一優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)打造老齡健康旅居服務貿(mào)易優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。中國在整體營商環(huán)境方面具有較強的優(yōu)勢，可以綜合發(fā)展老齡服務業(yè)，進行全方位的老齡服務貿(mào)易，并集中優(yōu)勢發(fā)展老齡智能服務產(chǎn)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”老齡服務業(yè)等。

（二）中國—東盟老齡服務貿(mào)易發(fā)展前景

在全球人口老齡化的巨大社會轉變中，中國與東盟作為最親密的經(jīng)濟合作伙伴，必須要攜起手來，共同迎接挑戰(zhàn)，共享機遇。隨著老齡化程度的日益加深，中國—東盟將會成為具有一定世界影響力的老齡服務市場。據(jù)艾瑞咨詢的報告，按照目前60歲以上老人2.4億計算，假設所有老人基礎消費500元/月，醫(yī)療服務費500元/月，失能失智老人占比達20%，護理費用1500元/月，則靜態(tài)養(yǎng)老市場空間近4萬億，加上重病、居住、休閑娛樂等費用，市場空間約在4.5萬億左右。而隨著人口老齡化程度的日益加深，這一數(shù)字將隨之成倍增長。因此，中國—東盟老齡服務業(yè)將成為區(qū)域經(jīng)濟增長的重要一極。

從需求層面來看，中國和東盟國家的老齡人群消費能力將會隨著經(jīng)濟的發(fā)展、財富的積累和政府政策的扶持而進一步提升，未來的老齡服務需求有可能會比老齡人口的增長速度更快。老齡服務需求的加速增長將對老齡服務市場供給帶來挑戰(zhàn)。如何能夠減緩老齡服務市場的供需矛盾，將成為中國和東盟國家共同面對的問題。因此，惟有更好的促進中國—東盟開展老齡服務貿(mào)易，加強中國—東盟老齡服務業(yè)開發(fā)與合作，才能更好地面對未來的老齡化社會。

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（責任編輯：郭麗春 曹曉東）