復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效觀察

閔偉峰

【摘 要】目的：觀察復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效。方法：抽取2017年10月-2019年1月內(nèi)本院收治的80例青光眼患者開展本次研究，以隨機(jī)分組原則，將80例患者分為對照組、試驗(yàn)組，每組40例。對照組采用常規(guī)治療，試驗(yàn)組采用復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，對比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，試驗(yàn)組較低，P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）;治療效果，與對照組相比，試驗(yàn)組較高，P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，還可以提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)合式小梁切除術(shù);青光眼;并發(fā)癥發(fā)生率;治療效果

【中圖分類號】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

青光眼屬于臨床常見的眼科疾病，其是視野缺損、視力下降、視乳頭萎縮及凹陷等為共同特征的疾病，病情表現(xiàn)為高眼壓、視神經(jīng)供血不足等為危險(xiǎn)性因素，并以眼脹、眼痛、流淚、頭痛、視力下降等為主要臨床表現(xiàn)，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。在青光眼治療中，臨床常用手術(shù)治療，目前，復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼，取得了顯著的治療效果。本次研究抽取80例青光眼患者，開展復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效觀察，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究時(shí)段：2017年10月-2019年1月，抽取80例本院收治的青光眼患者作為研究對象，以隨機(jī)分組原則為依據(jù)將80例患者分為對照組、試驗(yàn)組。對照組（40例）：女性、男性患者分別20例、20例，年齡：50-80歲，平均年齡（65.55±10.10）歲;病程2-9年，平均病程（5.50±1.55）年，眼壓38-44mmHg，平均眼壓（41.52±2.27）mmHg。試驗(yàn)組（40例）：女性、男性患者分別18例、22例，年齡：49-80歲，平均年齡（65.00±10.06）歲;病程2-8年，平均病程（5.34±1.60）年，眼壓39-45mmHg，平均眼壓（41.67±2.30）mmHg。對比2組患者基本資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療，即小梁切除術(shù)治療，試驗(yàn)組采用復(fù)合式小梁切除術(shù)治療：先于患眼角膜上緣1mm處的透明角膜縫合懸吊線，同時(shí)向眼球相應(yīng)的位置做牽引處理。如鞏膜出血者，開展灼燒止血治療，術(shù)中于結(jié)膜瓣下與放置絲裂霉素C棉片（0.3g/L），放置時(shí)間3min，手術(shù)后，對鞏膜瓣用緩沖液沖洗，開展虹膜周切除術(shù)?？p合縫線結(jié)口，對前房進(jìn)行恢復(fù)處理，觀察手術(shù)后濾泡形態(tài)與前房的深度信息等，并在手術(shù)后，實(shí)施抗菌治療，并給予典必殊滴眼液治療，常規(guī)縫合包扎處理。

1.3 分析指標(biāo) 對比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。

治療效果判定：術(shù)后，視力、眼壓基本恢復(fù)正常，視野穩(wěn)定為顯效;術(shù)后視力有所好轉(zhuǎn)，仍沒有恢復(fù)至正常水平，眼壓有所恢復(fù)，但沒有恢復(fù)至正常水平，視野不穩(wěn)為有效;術(shù)后眼力、眼壓與治療前相比無變化為無效[2]。顯效率+有效率為治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料（包括：并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果）以卡方（）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗(yàn)組：低眼壓1例、黃斑水腫1例、前房出血1例;對照組：低眼壓3例、黃斑水腫3例、前房出血2例、淺前房2例、惡性青光眼1例，組間對比試驗(yàn)組7.5%低于對照組27.5%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，=5.540，P<0.05。

2.2 治療效果比較 試驗(yàn)組治療效果高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

青光眼是因眼內(nèi)壓間斷性或是持續(xù)性升高的一種眼病，多因持續(xù)性高眼壓，導(dǎo)致眼球各部分組織、視力功能出現(xiàn)缺損，如治療不及時(shí)，還會(huì)對患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，實(shí)施有效的治療措施至關(guān)重要[3]。

目前，青光眼已居為導(dǎo)致人們失明的三大眼疾之一，當(dāng)前，在青光眼治療中，常規(guī)小梁切除術(shù)不能滿足患者的需求，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，復(fù)合式小梁切除術(shù)在青光眼治療中，取得了顯著的效果。復(fù)合式小梁切除術(shù)是在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上創(chuàng)新出為的，其是聯(lián)合絲裂霉素C與鞏膜縫線拆線術(shù)，提高外引流量，控制眼壓的同時(shí)改善手術(shù)過程中房水濾過不足等情況，從而提高視力、降低眼壓，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼，并發(fā)癥少、臨床療效高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

孔祥江.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（09）：164-165.

魯華斌.青光眼治療中復(fù)合式小梁切除術(shù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：158-159.

曹志杰，顧麗萍，吳作志，等.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及療效觀察[J].國際眼科雜志，2017，17（01）：98-100.