急診危重癥患者采取規(guī)范化護(hù)理對安全轉(zhuǎn)運(yùn)的臨床效果分析

王 娟

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224000）

本次將我院2018年4月至2019年4月期間急診危重癥安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者（82例）作為觀察對象，探究急診危重癥患者采取規(guī)范化護(hù)理對安全轉(zhuǎn)運(yùn)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年4月至2019年4月期間急診危重癥安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者（82例）作為研究對象，利用數(shù)字隨機(jī)分配法對患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組患者41例。觀察組：男性患者有22例，女性患者有19例，平均年齡（47.8±2.6）歲，心血管疾病11例、失血性休克5例、腦外傷12例、呼吸系統(tǒng)疾病13例；對照組：男性患者23例，女性患者18例；平均年齡（47.2±2.5）歲；心血管疾病11例、失血性休克6例、腦外傷11例、呼吸系統(tǒng)疾病13例；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡、疾病類型資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會干擾數(shù)據(jù)結(jié)果（P＞0.05）能夠進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施規(guī)范化護(hù)理。(1)評估運(yùn)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)：在運(yùn)轉(zhuǎn)前需要進(jìn)行預(yù)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估，同時(shí)，包括患者的呼吸、生命體征，并判斷各類監(jiān)護(hù)措施是否完善，運(yùn)轉(zhuǎn)過程中需要進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，并告知患者家屬在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，并準(zhǔn)備急救藥品及器械。(2)運(yùn)轉(zhuǎn)前護(hù)理：在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，需要沉著冷靜應(yīng)對，同時(shí)在出科前需要對患者的個(gè)體情況進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者生命體征并檢查管道是否連接通暢以及緊密，攜帶的儀器電量是否保證運(yùn)轉(zhuǎn)，如患者出現(xiàn)意識障礙，需要為患者進(jìn)行氣管插管和吸痰，確保呼吸暢通，如患者出現(xiàn)狂躁等情緒，需要進(jìn)行約束，為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證配合工作。(3)運(yùn)轉(zhuǎn)途中護(hù)理：在運(yùn)轉(zhuǎn)途中護(hù)理人員在搬運(yùn)過程中需要避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫出的情況，利用約束帶為患者進(jìn)行固定，同時(shí)，患者需取平臥位，避免出現(xiàn)震蕩，如平地應(yīng)保持頭部在前，腳部在后，密切觀察患者的呼吸機(jī)以及管道是否連接通暢完好，并密切觀察患者的生命體征并做好記錄，如患者有外部創(chuàng)傷需要保護(hù)好患者的創(chuàng)面，避免出現(xiàn)二次創(chuàng)傷。(4)交接護(hù)理：在患者抵達(dá)目的地后醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行協(xié)助搬運(yùn)患者，并進(jìn)行有序交接，對患者的生命體征以及診斷情況、用藥情況進(jìn)行交接，隨后進(jìn)行簽名。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間（CT室、重癥監(jiān)護(hù)室、普通病房、手術(shù)室）及不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究急診危重癥患者采取規(guī)范化護(hù)理對安全轉(zhuǎn)運(yùn)的臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（）表示運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間（CT室、重癥監(jiān)護(hù)室、普通病房、手術(shù)室），使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，用（n%）進(jìn)行表示，P＜0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05：無意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果-觀察組患者及對照組患者護(hù)理運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間比較

觀察組護(hù)理運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間（CT室、重癥監(jiān)護(hù)室、普通病房、手術(shù)室）相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 觀察組患者及對照組患者護(hù)理運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間比較（±s)

表1 觀察組患者及對照組患者護(hù)理運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間比較（±s)

組別 例數(shù)（n） CT室（min） 重癥監(jiān)護(hù)室（min） 普通病房（min） 手術(shù)室（min）觀察組 41 15.61±2.02 25.45±2.78 20.21±1.64 12.42±2.78對照組 41 17.26±2.54 30.42±2.45 22.83±2.27 14.09±2.32 t 3.2555 8.5881 5.9905 2.9532 P 0.0017 0.0000 0.0000 0.0041

2.2 研究結(jié)果-兩組護(hù)理不良事件對比

觀察組不良事件（墜床、堵塞、急救物品）發(fā)生率相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理不良事件發(fā)生情況數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

表2 兩組護(hù)理不良事件對比（n,%）

在急診危重癥患者的運(yùn)轉(zhuǎn)過程中維護(hù)人員需要將患者送至所需治療科室，在護(hù)送過程中應(yīng)取得家屬及患者的信任，且在運(yùn)送過程中如護(hù)理過程不到位或流程不科學(xué)會容易產(chǎn)生運(yùn)轉(zhuǎn)意外，導(dǎo)致患者死亡或危害其身體健康[1-3]。為了提升急診危重癥患者的運(yùn)轉(zhuǎn)安全性以及減少護(hù)理不良事件，需要實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，最大程度的縮短運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為患者進(jìn)行搶救，同時(shí)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中需要對患者進(jìn)行病情評估，如出現(xiàn)潛在安全隱患需要進(jìn)行提前預(yù)案準(zhǔn)備，提升運(yùn)轉(zhuǎn)的安全性，在運(yùn)轉(zhuǎn)之前需要與運(yùn)送科室進(jìn)行良好的溝通并減少運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，運(yùn)轉(zhuǎn)前為患者制定良好的運(yùn)轉(zhuǎn)計(jì)劃及進(jìn)行急救藥品準(zhǔn)備。觀察患者的病情狀態(tài)應(yīng)最大限度的減少醫(yī)療事件的發(fā)生，進(jìn)一步減少醫(yī)療糾紛，提升搶救效率及成功率[4-5]。

本文研究顯示，觀察組CT室運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、普通病房運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間相比于對照組更短，不良事件發(fā)生率相比于對照組更少，優(yōu)勢較為顯著（P＜0.05）。

綜述，在急診危重癥安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者護(hù)理中采取規(guī)范化護(hù)理，能夠有效的減少安全運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，降低不良事件的發(fā)生率，值得臨床推廣。